2型糖尿病患者血清胰島素及C肽水平變化的臨床研究

段雯

【摘要】目的 探討在空腹血糖濃度不同的情況下，2型糖尿病患者在餐前和餐后的C肽、胰島素水平變化同臨床上的關(guān)聯(lián)，以進(jìn)一步判定2型糖尿病患者胰島細(xì)胞受損程度，為疾病診斷與臨床治療奠定堅實基礎(chǔ)。方法 選取2017年4月～2018年4月本院收治的2型糖尿病患者185例作為研究對象，將其隨機分為A組與B組，同時再選取健康者90例作為對照組。并結(jié)合化學(xué)發(fā)光式免疫檢測方法對胰島素和C肽水平進(jìn)行測定。結(jié)果 對照組在吃過饅頭餐以后其C肽、胰島素分泌情況在一小時內(nèi)達(dá)到高峰水平，經(jīng)過三個小時以后恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)；A組胰島素在兩小時達(dá)到高峰水平，其峰值要明顯比對照組低；B組胰島素在三個小時達(dá)到高峰水平。結(jié)論 結(jié)合化學(xué)發(fā)光式免疫檢測方法，是對胰島細(xì)胞是否正常發(fā)揮功能，還有檢測胰島素的敏感性的最好判定方法。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病患者；胰島素；C肽；水平變化

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

伴隨社會經(jīng)濟飛速發(fā)展以及人民生活越來越富足，最近幾年時間臨床上糖尿病出現(xiàn)幾率也在連年提高，逐漸變成對百姓健康生活與生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的一種常見病癥[1]。而且根據(jù)以往臨床統(tǒng)計，患有2型糖尿病的患者在所有糖尿患者群中要占據(jù)超過90%的比例[2]。所以，治療糖尿病的核心工作還是應(yīng)當(dāng)放在早發(fā)現(xiàn)與早治療上面，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)對此引起高度注意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月本院收治的2型糖尿病患者185例作為研究對象，其中，女92例，男93例，年齡39～66歲，平均年齡（55.21±2.42）歲。將其隨機分為A組88例與B組97例，A組患者：7 mmol/L≤FPG<10 mmol/L；B組患者：10 mmol/L≤FPG<14.0 mmol/L。與此同時選取90例健康者作為對照組，其中，女44例，男46例，年齡41～67歲，平均年齡（55.71±2.75）歲。由健康者組成的對照組中，不存在糖尿病的家族病史，同時血脂血糖水平、血尿常規(guī)以及腎肝功能等均表現(xiàn)正常。A組、B組患者與對照組健康者在年齡、性別方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組、B組及對照組在受試前一天晚餐以后的12 h內(nèi)都不再進(jìn)食，早晨空腹抽取靜脈血（標(biāo)記成零小時），在第二天的早餐時攝入100 g精面粉制作的饅頭食品，接下來的半小時、一小時、兩小時及三小時各抽取一次靜脈血（也分別標(biāo)記為半小時、一小時、兩小時及三小時），結(jié)合化學(xué)發(fā)光式免疫分析方法予以測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對應(yīng)的測定，胰島素的水平方面：A組零小時為（9.9±3.3）mu/L，半小時為（22.7±7.6）mu/L，一小時為（39.3±10.3）mu/L，一個半小時為（46.8±13.6）mu/L，兩小時為（50±17.2）mu/L，三小時為（41.4±12.8）mu/L；B組零小時為（7.1±2.3）mu/L，半小時為（9.2±3.4）mu/L，一小時為（12.4±5.6）mu/L，一個半小時為（13.3±5.9）mu/L，兩小時為（14.9±5.8）mu/L，三小時為（15.5±7.9）mu/L；對照組零小時為（10.1±2.9）mu/L，半小時為（26.4±8.8）mu/L，一小時為（53.6±17.2）mu/L，一個半小時為（40.9±13.8）mu/L，兩小時為（28.8±9.9）mu/L，三小時為（13.8±4.7）mu/L；C肽水平方面：A組零小時為（1.53±1.12）ng/mL，半小時為（2.32±1.64）ng/mL，一小時為（3.08±2.28）ng/mL，一個半小時為（3.56±2.11）ng/mL，兩小時為（3.97±2.17）ng/mL，三小時為（3.35±2.38）ng/mL；B組零小時為（1.43±0.89）ng/mL，半小時為（1.61±1.13）ng/mL，一小時為（1.9±1.23）ng/mL，一個半小時為（2.24±1.29）ng/mL，兩小時為（2.46±1.37）ng/mL，三小時為（2.18±1.20）ng/mL；對照組零小時為（1.21±0.25）ng/mL，半小時為（3.56±1.84）ng/mL，一小時為（5.48±2.16）ng/mL，一個半小時為（5.12±2.08）ng/mL，兩小時為（4.87±2.03）ng/mL，三小時為（1.69±0.73）ng/mL。

3 討 論

此次實驗結(jié)果表明，2型糖尿病患者C肽與血清胰島素水平都明顯要比健康人低，測試階段下降程度和空腹血糖的濃度存在直接關(guān)系：血糖的濃度高，則胰島素和C肽水平較正常水平就遠(yuǎn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這很可能是因為血糖濃度太高對胰島β細(xì)胞的分泌構(gòu)成抑制，從而導(dǎo)致其對于血糖高濃度反應(yīng)功能受阻而形成的[3]。

綜上所述，結(jié)合化學(xué)發(fā)光式免疫檢測方法，對胰島素和肽水平進(jìn)行測定，在此基礎(chǔ)上緊密聯(lián)系血糖變化的情況，這是對胰島細(xì)胞是否正常發(fā)揮功能，還有檢測胰島素的敏感性的最好判定方法，這種檢測方式值得臨床上加大力度推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 焦 鑫，李 歡，何思春，王利君.化學(xué)發(fā)光法檢測2型糖尿病患者胰島素與血清C肽水平臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：109-110.

[2] 李杰玉，郭 權(quán)，張 靜，林玉玲，金文波，黃文平.2型糖尿病伴腦梗死患者血清胰島素樣生長因子-1、鐵蛋白水平的變化及其臨床意義[J].中國糖尿病雜志，2016，24（04）：352-355.

[3] 羅 荔，張 麗，李小嵐.血清胰島素與C肽釋放試驗在2型糖尿病患者注射胰島素后的變化及臨床意義[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（24）：2024-2026.

本文編輯：劉欣悅