甲氧氯普胺在偏頭痛治療中的應(yīng)用及可行性研究

遲 紅

（遼寧省大連市瓦房店市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

偏頭痛為發(fā)作性且常為單側(cè)的搏動性頭痛，受到多種因素的影響，偏頭痛患者的數(shù)量不斷增加，對人們的日常生活、學(xué)習(xí)和工作都造成了巨大的困擾。找到有效途徑治療偏頭痛對改善患者的生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。文獻表明，偏頭痛患者的病情改善，需要患者保持健康的生活習(xí)慣，同時配合使用有效的治療藥物[1]。文中就甲氧氯普胺治療偏頭痛的可行性展開研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對象來源于2016年1月至2017年6月，共110例，均為我院收治的偏頭痛患者，隨機將患者評分均為兩組，各55例。觀察組：男30例、女25例，平均年齡（40.2±6.8）歲，平均病程為（3.2±1.6）年；對照組：男32例、女23例，平均年齡（40.5±7.2）歲，平均病程為（3.5±1.5）年。將兩組患者的性別、年齡、病程帶入到統(tǒng)計學(xué)中加以對比，均得到P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)差異。本組入選患者均了解研究的目的和意義并簽署了知情同意書，明確排除了合并其他疾病的患者、排除了無法正常溝通和配合治療的患者。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會簽字批準。

1.2 治療方法：針對患者的情況為患者實施常規(guī)的對癥治療。對照組患者使用常規(guī)藥物進行治療，用藥為賴氨匹林腸溶膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：四川禾正制藥有限責(zé)任公司；批準文號：國藥準字H20000620），口服，每次服用0.2 g，每天早晚各為患者服用1次。觀察組聯(lián)合使用甲氧氯普胺藥物進行治療，藥物選擇甲氧氯普胺片（生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司（原山西臨汾云鵬藥業(yè)有限公司）；批準文號：國藥準字H14020782），口服，每次用藥10 mg，每天早晚各用藥1次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)。對比本次治療的有效率：①無效：患者病癥未見任何程度的好轉(zhuǎn)，甚至頭痛有所加重；②有效：頭痛癥狀好轉(zhuǎn)，治療6個月之內(nèi)，頭痛發(fā)作的頻率下降在20%～75%之間；③顯效：頭痛癥狀顯著改善，頭痛發(fā)作的頻率下降超過75%。※有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。使用VAS評分，對比兩組患者治療后的頭痛情況，該評分共為0～10分，0分表示不存在頭痛的情況，分數(shù)越高，表示疼痛越嚴重。對比兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本組研究采用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

觀察組本次治療有效率為96.36%（53/55），對照組次治療有效率為78.18%（43/55），差異對比得到χ2=8.184，P=0.004＜0.05，見表1。

表1 對比兩組的治療效果[n(%)]

觀察組患者治療后VAS評分平均為（2.46±0.85）分，對照組患者治療后VAS評分平均為（4.43±1.16）分，差異對比t=10.159，P=0.000＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組有1例（1.82%）患者發(fā)生了嗜睡的情況，對照組有4例患者腹部不適、3例患者心慌，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.73%，差異對比χ2=4.852，P=0.027＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

偏頭痛主要伴有皮層或腦干部位神經(jīng)癥狀，每次發(fā)病的時間一般在20 min左右，也有部分患者可能會持續(xù)疼痛60 min左右[2]。由于壓力增加、生活習(xí)慣不規(guī)律等因素的影響，偏頭痛患者的發(fā)病人數(shù)有所增加，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。大部分患者在發(fā)病時會伴發(fā)惡心嘔吐、畏光畏聲的癥狀。

目前臨床中針對偏頭痛病癥的治療主要分為藥物治療和非藥物治療兩個部分。非藥物治療內(nèi)容主要包括心理指導(dǎo)、氧療、磁療，這些治療主要是針對偏頭痛的誘因展開治療[3]。臨床經(jīng)驗表明，將非藥物治療和藥物治療相互結(jié)合能夠獲得更高的治療有效率[4]。本次研究就甲氧氯普胺治療偏頭痛的效果展開研究。該藥物能夠?qū)?-HT3受體起到拮抗作用，阻斷炎性反應(yīng)，改善疼痛情況。偏頭痛患者發(fā)病期間，大多伴發(fā)惡心嘔吐的情況，會加重患者的不適，甲氧氯普胺一般用于臨床治療對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣等癥狀，能夠促進腸胃蠕動，促進胃排空，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用該藥物，能夠促進藥物成分更好的吸收，從而達到改善病癥的作用[5-6]。

本組研究結(jié)果可見，觀察組患者在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用甲氧氯普胺進行治療，取得了更好的治療效果，患者病癥改善效果明顯，頭痛發(fā)生的頻率顯著降低。另外，觀察組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的概率低于對照組，相對于觀察組用藥，安全性更加顯著，能夠減輕患者的痛苦，提高治療質(zhì)量。

綜上所述，甲氧氯普胺治療偏頭痛可有效降低患者的疼痛程度，提高治療有效率并且治療安全性比較高，用藥不良反應(yīng)較少，是一種可行、可靠的偏頭痛治療藥物。