周志林,梅 勇,戴 軍,楊旭輝,趙志輝
(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 普通外科, 湖北 武漢 430077)
胃潰瘍是中國(guó)人群常見病、多發(fā)病之一。潰瘍可發(fā)生在胃、十二指腸,也可發(fā)生在食管下端、胃-空腸吻合口附近以及美克爾憩室內(nèi)異位胃黏膜上,其形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。其危害主要表現(xiàn)在久病不治或治療不當(dāng)帶來的并發(fā)癥及伴隨的相關(guān)癥狀,包括潰瘍穿孔、胃出血、貧血及食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦等。胃酸是指胃液中的分泌鹽酸,胃液分泌保持在一定的量,如分泌過多,就會(huì)出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸水等現(xiàn)象。利用理中丸與埃索美拉唑聯(lián)合用藥治療臨床胃潰瘍,可抑制患者體內(nèi)胃酸分泌[1];胃蛋白酶是由胃內(nèi)的胃蛋白酶原經(jīng)過胃酸活化后產(chǎn)生的,當(dāng)胃酸分泌增多時(shí),胃蛋白酶的活性也會(huì)隨之增強(qiáng),誘發(fā)自身消化,造成胃黏膜損傷,促進(jìn)潰瘍形成[2]。研究發(fā)現(xiàn),多種植物提取油均可對(duì)胃黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用[3- 5],但尚未有研究報(bào)道植物油種類對(duì)保護(hù)胃黏膜作用的影響。因此本研究選取了胃酸及胃蛋白酶作為觀察指標(biāo),比較了兩種提取油對(duì)胃潰瘍小鼠的治療效果,以期為胃潰瘍的臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:SPF級(jí)昆明小鼠120只,雌雄各半,體質(zhì)量25~30 g[中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,合格證號(hào):SCXK(津) 2015- 0002]。
1.1.2 主要試劑:姜油(廣州晶晶生物科技有限公司);黃秋葵種子油(北京雅克耶提商貿(mào)有限公司);戊巴比妥鈉(Sigma公司);乙醇(北京通廣精細(xì)化工公司);CMC-Na(上海翊圣生物科技有限公司)。
1.2.1 動(dòng)物分組及處理:將小鼠分為對(duì)照組、模型組、黃秋葵種子油和姜油預(yù)防組,每組30只,分別飼養(yǎng)于不同的鼠籠中。黃秋葵種子油和姜油預(yù)防組分別給予對(duì)應(yīng)的植物油灌胃,劑量為10 mg/kg,每天1次,共7 d。最后一次灌胃給藥處理結(jié)束2 h后,模型組、黃秋葵種子油組及姜油組小鼠分別灌胃無水乙醇(0.1 mL/只),制備急性胃潰瘍小鼠模型[6];對(duì)照組灌胃同等劑量的0.9%氯化鈉溶液。各組小鼠禁食禁水2 h 后處死。
1.2.2 小鼠胃液總酸度測(cè)定:利用ET18酸堿滴定儀測(cè)定各組小鼠胃液總酸度。處死后取其胃液上清液0.2 mL,加入等量的蒸餾水稀釋后,向稀釋液中加入10 g/L酚酞溶液50 μL,利用0.01 mol/L NaOH滴定至終點(diǎn)(待測(cè)稀釋溶液呈現(xiàn)粉紅色,且30 s內(nèi)粉紅色不褪去),記錄0.01 mol/L NaOH消耗的體積,計(jì)算小鼠胃液總酸度。
1.2.3 小鼠胃蛋白酶活性測(cè)定:取各組小鼠胃黏膜組織勻漿上清液樣本,利用 BCA法測(cè)定其蛋白含量,用無機(jī)磷測(cè)定法測(cè)定小鼠胃黏膜胃蛋白酶的活性,按試劑盒說明書進(jìn)行操作。
模型組小鼠胃液總酸度較對(duì)照組高(P<0.001);與模型組相比,黃秋葵種子油組和姜油組小鼠胃液總酸度降低(P<0.001);黃秋葵種子油組小鼠胃液總酸度低于姜油組(P<0.001)(表1)。
表1 各組小鼠胃液總酸度
*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with model group;△P<0.05 compared with ginger oil group.
模型組小鼠胃蛋白酶活性較對(duì)照組高(P<0.001);與模型組相比,黃秋葵種子油組和姜油組小鼠胃蛋白酶活性降低(P<0.001);黃秋葵種子油組小鼠胃蛋白酶活性低于姜油組(P<0.001)(表2)。
表2 各組小鼠胃蛋白酶活性
*P<0.05 compared with control group;#P<0.05 compared with model group;△P<0.05 compared with ginger oil group.
胃酸指胃液中的鹽酸,當(dāng)生活不規(guī)律、外科手術(shù)或細(xì)菌感染等情況時(shí),大腦皮質(zhì)對(duì)胃酸分泌神經(jīng)的控制作用受到影響,胃酸分泌增多。胃酸是最常見的內(nèi)源性損傷因子之一,胃酸過多會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損,甚至形成胃潰瘍[7]。黃芪甲苷可以減少實(shí)驗(yàn)大鼠胃酸的分泌,促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的再生[8]。胃酸和胃蛋白酶是胃潰瘍形成過程中主要的攻擊因子[9]。因此本實(shí)驗(yàn)選取了胃液總酸度及胃蛋白酶作為觀察指標(biāo)。
本實(shí)驗(yàn)觀察了黃秋葵種子油和姜油對(duì)無水乙醇誘導(dǎo)型胃潰瘍小鼠胃酸分泌水平及胃蛋白酶活性的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,黃秋葵種子油和姜油均可抑制無水乙醇所致的胃潰瘍小鼠胃酸分泌,使其胃蛋白酶活性降低。推斷因?yàn)辄S秋葵種子油及姜油中都含有大量抗氧化成分,抗氧化在保護(hù)胃黏膜方面有重要作用[10],可降低組織中的脂質(zhì)過氧化物,起到保護(hù)胃黏膜作用。實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),黃秋葵種子油組小鼠的胃酸及胃蛋白酶水平均低于姜油組,提示灌胃同等劑量的黃秋葵種子油對(duì)無水乙醇誘導(dǎo)型胃潰瘍小鼠胃黏膜的保護(hù)作用較姜油強(qiáng)。其機(jī)制可能為黃秋葵種子中總黃酮的含量較高,黃酮具備較強(qiáng)的抗氧化作用[11]。因此對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用更強(qiáng)。
綜上所述,兩種植物提取油均對(duì)無水乙醇誘導(dǎo)型胃潰瘍具有一定的治療作用,同等劑量的黃秋葵種子油對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用更強(qiáng)。兩種植物油劑量與藥理作用之間的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。