老年抑郁癥患者心理護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知重建技術(shù)對(duì)護(hù)理滿意率、抑郁癥狀改善的效果

冷明俊

摘要 目的：探討老年抑郁癥患者心理護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知重建技術(shù)對(duì)護(hù)理滿意率、抑郁癥狀改善的效果。方法：收治老年抑郁癥患者116例，分為干預(yù)組和參考組。分別采取認(rèn)知重建技術(shù)的心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理滿意率和護(hù)理后的抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于參考組（P<0.05）。結(jié)論：在老年抑郁癥患者心理護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知重建技術(shù)，可以有效提高護(hù)理滿意程度，改善老年患者的抑郁癥狀。

關(guān)鍵詞 老年抑郁癥患者;認(rèn)知重建技術(shù);護(hù)理滿意率;抑郁癥狀

老年抑郁癥是臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病，主要發(fā)病人群為老年人，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)試驗(yàn)表明，老年抑郁癥占老年疾病的10%左右，在老年人中具有較高的發(fā)病率，而對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)，一線城市的老年抑郁癥發(fā)病大約12%[1]。因此需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，認(rèn)知重建技術(shù)是心理護(hù)理中較為常用的一種技術(shù)，可以有效緩解患者負(fù)面情緒，消除患者極端悲觀的想法，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本試驗(yàn)主要針對(duì)老年抑郁癥患者，研究和分析認(rèn)知重建技術(shù)應(yīng)用在心理護(hù)理對(duì)患者護(hù)理滿意率和抑郁癥的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年2-10月收治老年抑郁癥患者116例，根據(jù)患者病號(hào)進(jìn)行分組，干預(yù)組和參考組各58例。干預(yù)組患者年齡61～79歲，平均（71.65±5.89）歲：病程0.35～0.91年，平均（0.58±0.14）年。參考組患者年齡62～81歲，平均（75.61±1.68）歲：病程0.41～0.95年，平均（0.64±0.12）年。兩組患者性別、病因等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：老年患者心理和精神檢查符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;年齡>60歲的患者;抑郁癥評(píng)分（HAMD量表）>18分的患者;心電圖、血常規(guī)等檢查項(xiàng)目無(wú)異常的患者;肝、膽、腎等臟器無(wú)嚴(yán)重疾病的患者;無(wú)藥物過(guò)敏史的患者。

方法：參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組患者進(jìn)行認(rèn)知重建技術(shù)的心理護(hù)理，具體內(nèi)容：①分配2名護(hù)理人員開(kāi)展心理認(rèn)知護(hù)理，通過(guò)溝通交流來(lái)了解患者的心理，評(píng)估患者病情，采取鼓勵(lì)、講解和聽(tīng)取等措施;②及時(shí)了解患者的消極想法和不良情緒，分析和研究，找到患者在特定情況下的想法;③研究患者對(duì)認(rèn)知的想法，通過(guò)認(rèn)知曲解的分析來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理措施，促進(jìn)患者負(fù)面情緒的消除;④每周組織患者開(kāi)展2次認(rèn)知重建活動(dòng)，指導(dǎo)患者寫出自己的消極想法和認(rèn)知，針對(duì)認(rèn)知的結(jié)果，改變患者的負(fù)面認(rèn)知。兩組均連續(xù)進(jìn)行護(hù)理60d。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：老年患者護(hù)理滿意率主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以分成以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①不滿意：患者對(duì)護(hù)理的評(píng)分<60分，實(shí)際護(hù)理工作與患者心中要求不相符，仍然有待改善;②滿意：患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分60～90分，認(rèn)為護(hù)理工作符合正常標(biāo)準(zhǔn)，比較認(rèn)可;③非常滿意：患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分>90分，認(rèn)為護(hù)理工作十分到位，非常認(rèn)司和肯定。護(hù)理滿意率二滿意率+非常滿意率。患者抑郁癥狀改善情況可以通過(guò)HAMD量表進(jìn)行評(píng)分，一般情況下，評(píng)分越高說(shuō)明患者抑郁程度越嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比：干預(yù)組患者護(hù)理滿意程度為96.55%，參考組為86.21%，兩組患者護(hù)理滿意率的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者抑郁癥狀改善情況對(duì)比：兩組患者護(hù)理前的抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后干預(yù)組患者的抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于參考組患者，兩組患者抑郁癥狀改善情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

當(dāng)前，老年抑郁癥患者發(fā)病的原因通常與社會(huì)、家庭等存在緊密的關(guān)系，比如喪偶、生活壓力等，另外，老年患者通常還伴隨有其他身體疾病，這樣也極易引發(fā)抑郁癥，而抑郁癥是一種比較多見(jiàn)的精神性疾病，主要癥狀為人生態(tài)度消極、情緒較低落等，同時(shí)可能還伴隨有失眠、身體疼痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)有自殺等不良行為，因此需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理[3]。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意率和抑郁癥狀改善情況明顯優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，認(rèn)知重建技術(shù)應(yīng)用在老年抑郁癥患者的心理護(hù)理中，可以有效改善患者的抑郁癥狀，幫助護(hù)理人員更好、更快地尋找抑郁癥狀的發(fā)病原因，全面深入地了解患者心里的真實(shí)想法，從而對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的心理輔導(dǎo)和護(hù)理，促使患者積極配合治療。

總之，在老年抑郁癥患者心理護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知重建技術(shù)，可以大大提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，同時(shí)對(duì)老年患者的抑郁癥狀具有較明顯的改善作用，在一定程度上降低了老年患者抑郁癥狀的復(fù)發(fā)率，保證了患者的生活質(zhì)量，符合我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]買爾哈巴·孜亞吾東，木巴熱克·克里木阿吉，凱比努爾·艾力.認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：338-338.

[2]王霞，楊敏，陳瓊妮基于認(rèn)知行為療法的自助干預(yù)對(duì)門診首發(fā)抑郁癥患者心理健康水平影響的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（5）：700-704.

[3]Li dongdong，Dai lilei，Qin biyong.Applica-tion of cognitive behavioral therapy in elder-ly patients with depression[J].Hainan medi-cine，2017，28（11）：1741-1744.