媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果分析

劉林楓

摘要 目的：探討媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果。方法：收治上環(huán)后子宮異常出血患者100例，分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予媽富隆治療，比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血患者可提高臨床療效。

關(guān)鍵詞 媽富隆;上環(huán);子宮異常出血

上環(huán)后子宮異常出血是造成取環(huán)的一個(gè)重要原因，其臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、月經(jīng)經(jīng)期前或者經(jīng)期后有點(diǎn)滴出血情況或者出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡等情況。因此，對(duì)上環(huán)后子宮異常出血患者需要引起重視。本研究探討媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年12月-2016年6月收治上環(huán)后子宮異常出血患者100例，按照盲選平均方法分為兩組。研究組年齡24～44歲，平均年齡（35.55±1.18）歲;上環(huán)時(shí)間3-7年，平均（4.56±1.27）年;月經(jīng)情況：出血量多15例，經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)17例，間隔時(shí)間短18例;病程6～36個(gè)月，平均（7.97±6.14）個(gè)月。對(duì)照組年齡25～45歲，平均年齡（35.49±2.08）歲;上環(huán)時(shí)間4-6年，平均（4.67±1.19）年;月經(jīng)情況：出血量多16例，經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)16例，間隔時(shí)間段18例;病程7～35個(gè)月，平均（7.99±6.11）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療，氨甲環(huán)酸片，5g/次，3次/d，分早上、中午、晚上用藥（間隔8h），持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)期。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予媽富隆治療，2片/次，1次/d，早上服藥，持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)期。

觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：治療后恢復(fù)月經(jīng)經(jīng)量以及月經(jīng)經(jīng)期時(shí)間正常水平，且≥6次月經(jīng)期;②顯效：治療后恢復(fù)月經(jīng)經(jīng)量以及月經(jīng)經(jīng)期時(shí)間明顯好轉(zhuǎn)，或者月經(jīng)經(jīng)期正常持續(xù)3～6次;③有效：治療后恢復(fù)月經(jīng)經(jīng)量以及月經(jīng)經(jīng)期時(shí)間稍微好轉(zhuǎn)，或者月經(jīng)經(jīng)期正常持續(xù)1～2次;④無(wú)效：治療后月經(jīng)經(jīng)期無(wú)好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

治療過(guò)程中研究組發(fā)生惡心與潮熱各1例;對(duì)照組發(fā)生惡心1例，潮熱2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

討論

上環(huán)后女性子宮內(nèi)膜會(huì)有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，因上環(huán)而產(chǎn)生的不良反應(yīng)一般會(huì)在0.5年內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，部分患者上環(huán)后出現(xiàn)子宮異常出血。上環(huán)后子宮異常出血的原因以及具體的病理機(jī)制暫時(shí)未明確[1]，目前臨床上多認(rèn)為是各種不同的因素互相作用、互相影響而致的結(jié)果。

本研究中給予對(duì)照組上環(huán)后子宮異常出血患者常規(guī)治療，即氨甲環(huán)酸片，該藥物屬于賴氨酸類(lèi)衍生物，結(jié)合組織型纖溶酶原激活物（T-pa）從而生成抗纖溶功效，通過(guò)抑制蛋白降解使血管通透性有效降低，從而使凝血因子有效降解阻斷，起到止血作用。但上環(huán)后子宮異常出血的原因以及出血機(jī)制較為復(fù)雜，而且女性的下丘腦垂體分泌系統(tǒng)存在一定適應(yīng)性。因此，單純的止血作用難以有明顯治療效果。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組痊愈率僅26.00% （13/50），而無(wú)效率達(dá)24.00%（12/50）。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用媽富隆治療。媽富隆屬于口服類(lèi)避孕藥[2]，是一種強(qiáng)效孕激素的，可以使子宮內(nèi)膜增生期轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜分泌期，從而使患者有明顯的止血效果，并且可以有效降低突破性出血的發(fā)生率，使患者痛經(jīng)明顯緩解。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組上環(huán)后子宮異常出血痊愈率為62.00%（31/50），而無(wú)效率僅6.00%（3/50）。

本研究中給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上采用媽富隆治療。經(jīng)過(guò)治療后，研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其次，在治療過(guò)程中，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這表明媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血患者的臨床效果顯著，且腎功能損傷發(fā)生率低，有增強(qiáng)與保護(hù)腎臟的功效，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐琴艷.綜合療法治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多50例效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（5）：653-654.

[2]秦衛(wèi)萍.媽富隆治療上環(huán)后出血療效與影響因素[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（23）：3505-3507.