重組人促黃體激素聯(lián)合克羅米芬在卵巢儲(chǔ)備功能減退中治療效果及對(duì)排卵的臨床觀察

王 彬，楊思麗，羅萬訓(xùn)

（大理市第一人民醫(yī)院婦科，云南 大理 671000）

卵巢儲(chǔ)備功能減退，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)致使女性卵巢功能下降，不及時(shí)治療會(huì)對(duì)女性患者的健康造成較大程度的影響，所以有必要采取有效治療方案[1]。本次重點(diǎn)分析探究重組人促黃體激素聯(lián)合克羅米芬在卵巢儲(chǔ)備功能減退中治療效果及對(duì)排卵的影響，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究的70例卵巢儲(chǔ)備功能減退患者，于2016年1月～2017年1月收治我院，均知情同意并簽署相關(guān)治療確認(rèn)書，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)審批通過；此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病者及嚴(yán)重精神疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組35例，年齡分布在23～38歲，年齡均值為（28.6±1.1）歲；不孕為6個(gè)月～4年，平均為（2.3±0.2）年。對(duì)照組35例，年齡分布在24～37歲，年齡均值為（28.3±1.2）歲；不孕為6個(gè)月～4年，平均為（2.3±0.2）年。在一般資料上，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次納入研究的兩組患者，均在月經(jīng)干凈之后的用藥；其中，對(duì)照組患者采取克羅米芬進(jìn)行治療，每次100mg，1次/d，口服用藥。觀察組患者則采取重組人促黃體激素聯(lián)合克羅米芬進(jìn)行治療；其中，克羅米芬用法同對(duì)照組，重組人促黃體激素每次75U，每天1ICI，行皮下注射。兩組患者均持續(xù)進(jìn)行1周治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組比較指標(biāo)包括：①子宮內(nèi)膜厚度；②子宮內(nèi)膜血流情況，包括卵巢動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）、卵巢動(dòng)脈血流波動(dòng)指數(shù)（PI）；③排卵率；④妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，“x±s”為計(jì)量資料，兩組比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度以及子宮內(nèi)膜血流指標(biāo)情況對(duì)比

經(jīng)積極治療后，在子宮內(nèi)膜厚度上觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；在子宮內(nèi)膜血流（RI、PI）指數(shù)上觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度以及子宮內(nèi)膜血流指標(biāo)情況對(duì)比（）

表1 兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度以及子宮內(nèi)膜血流指標(biāo)情況對(duì)比（）

組別 子宮內(nèi)膜厚度（mm） RI PI觀察組（n＝35） 8.7±0.4 0.50±0.09 0.81±0.17對(duì)照組（n＝35） 7.8±0.5 0.58±0.12 0.94±0.18 t 5.427 5.249 5.126 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組排卵率、妊娠率比較

觀察組35例患者，排卵32例，排卵率為91.43%；妊娠24例，妊娠率為68.57%。對(duì)照組35例患者，排卵21例，排卵率60.0%；妊娠13例，妊娠率為37.14%。觀察組排卵率、妊娠率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中，針對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能減退患者，需采取及時(shí)有效的治療方案，從而確?；颊叩纳硇慕】怠１敬翁岬降闹亟M人促黃體激素，屬于人工合成糖蛋白類藥物，可以和卵巢膜與睪丸間質(zhì)上的皮質(zhì)細(xì)胞絨毛膜促性腺激素受體相結(jié)合，進(jìn)一步達(dá)到促排卵的作用。克羅米芬則是一類抗性激素藥物，能夠產(chǎn)生很強(qiáng)的拮抗作用，可以使內(nèi)源性FSH的釋放得到有效促進(jìn)，進(jìn)一步使卵泡發(fā)育得到有效促進(jìn)[2-3]。本次實(shí)施重組人促黃體激素聯(lián)合克羅米芬治療的觀察組，在治療效果上明顯優(yōu)于單一使用克羅米芬治療的對(duì)照組。

綜上所述：在卵巢儲(chǔ)備功能減退患者治療過程中，采取重組人促黃體激素聯(lián)合克羅米芬治療效果顯著，且能夠達(dá)到促排卵的作用；因此，值得采納及應(yīng)用。