MBBS來華留學(xué)生眼科學(xué)全英文教學(xué)體會

胡彧　丁宇華

摘要：本文總結(jié)了南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室近8年來全英語MBBS留學(xué)生理論及見習(xí)的教學(xué)方法。通過不斷加強(qiáng)自身英語水平，提高教研室綜合能力，強(qiáng)大全英文授課隊伍，熟練掌握各種教學(xué)方法，掌握留學(xué)生特點，因材施教，可以獲得更好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：MBBS；眼科學(xué)；全英文教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）51-0242-02

隨著中國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及國際影響力的增強(qiáng)，越來越多的外國留學(xué)生來到中國醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)[1]，醫(yī)學(xué)本科國際學(xué)生（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS）的高等教育已成為我國留學(xué)生教育的重要組成部分[2]。南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室自2010年開始承擔(dān)MBBS留學(xué)生眼科學(xué)全英文教學(xué)工作，8年來積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗，本文對全英文理論教學(xué)及臨床見習(xí)帶教工作進(jìn)行了總結(jié)。

一、留學(xué)生的基本情況

MBBS生源自2006年的1個班級、35人，已逐漸增加至現(xiàn)在2個班級、75人左右。我校MBBS留學(xué)生以東南亞生源為主，也不乏亞洲以外的區(qū)域及國家，其中最主要的4個國家為印度（20%—40%）、泰國（10%—20%）、毛里求斯（15%—50%）、印度尼西亞（5%—10%），其余國家為尼日利亞、埃塞俄比亞、巴基斯坦、加納、斯里蘭卡、美國、肯尼亞、坦桑尼亞、也門等，男女生比例約1∶1.2。我校MBBS留學(xué)生所屬國家的官方語言大多為英語，少部分為法語等其他語言?？傮w上留學(xué)生英語詞匯量豐富，日常用語可流利表達(dá)，但眼科專業(yè)詞匯量缺乏，語速較快，并且口音較重，例如t、d、th等發(fā)音類似，增加了師生間互動的難度，給英文教學(xué)工作帶來困難。提前了解好印度等地學(xué)生的口音特點，交流時仔細(xì)辨別，逐漸適應(yīng)其口音，改善交流。眼科學(xué)為第四學(xué)年開始學(xué)習(xí)的內(nèi)容，大部分MBBS留學(xué)生在中國的前三學(xué)年里已經(jīng)掌握了一部分的中文表達(dá)能力，并且有相當(dāng)一部分學(xué)生通過了漢語水平考試（HSK），這些已熟練掌握漢語的學(xué)生可以適當(dāng)?shù)刈鳛槠渌?dāng)?shù)貙W(xué)生與教師之間的翻譯、橋梁，更好地幫助專業(yè)知識的傳遞以及問題的解決。我校大部分MBBS留學(xué)生在當(dāng)?shù)貙儆诔煽儍?yōu)秀學(xué)生，由諸如政府獎學(xué)金等基金項目資助上學(xué)，其自身家境一般，無法供其去歐美國家醫(yī)學(xué)院校就讀，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校的各種資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中國的醫(yī)學(xué)院校，故大部分MBBS留學(xué)生非常珍惜來中國醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的機(jī)會。但MBBS留學(xué)生由于之前當(dāng)?shù)亟虒W(xué)模式與我國不同，帶來了兩方面的影響：一方面，課堂氣氛活躍，MBBS留學(xué)生勇于提出問題，發(fā)表自己的觀點；另一方面，課堂紀(jì)律性差，常常打斷教師的講課，甚至有學(xué)生無故缺課、曠課。因此，需要嚴(yán)格執(zhí)行考勤制，加強(qiáng)請假制度[3]。出勤率計入最后成績，曠課三次及以上本學(xué)科成績不合格。

二、師資情況

本教研室自2000年承擔(dān)1996級7年制醫(yī)學(xué)生眼科學(xué)雙語教學(xué)工作以來，至2010年承擔(dān)2006級MBBS留學(xué)生已有10年英文教學(xué)經(jīng)驗。本科室副主任醫(yī)師以上職稱20余人，具有海外留學(xué)、訪問、學(xué)術(shù)交流、援外經(jīng)驗者10余人，均有扎實的英語基礎(chǔ)，豐富的英語教學(xué)經(jīng)驗。MBBS理論課教學(xué)授課者均為副主任醫(yī)師以上職稱，實踐教學(xué)帶教者均為主治醫(yī)師以上職稱。鼓勵本科室年輕的住院醫(yī)師、研究生參與到英文教學(xué)的過程中，標(biāo)準(zhǔn)化病人的扮演，一方面有助于MBBS留學(xué)生更好地學(xué)習(xí)眼科知識，另一方面也提升了自我專業(yè)知識英文水平，為教研室儲備了全英文教學(xué)人才，保持師資力量的穩(wěn)健壯大。

三、教學(xué)內(nèi)容與方法

國內(nèi)尚無統(tǒng)一的針對MBBS留學(xué)生的眼科學(xué)教材，本教研室采用了國外原版經(jīng)典教材《General Ophthalmology》作為主要教材，以保證與國際接軌，讓MBBS留學(xué)生掌握標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)詞匯、規(guī)范的理論知識。MBBS眼科學(xué)課程包括了理論教學(xué)（30學(xué)時）和見習(xí)帶教（12學(xué)時）。理論教學(xué)每周一次，內(nèi)容涵蓋了眼科學(xué)總論、眼瞼病、淚器及眼表、結(jié)膜病、角膜病、鞏膜病、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜病、玻璃體視網(wǎng)膜病、屈光不正、斜弱視、眼眶腫瘤、眼外傷等。見習(xí)帶教內(nèi)容包括裂隙燈眼前段檢查、眼后段檢查、眼科特殊檢查、病史采集、門診見習(xí)等。見習(xí)帶教均在醫(yī)院病房及門診進(jìn)行，課程安排在理論課程過半后開始，易于學(xué)生在對眼科有一定基礎(chǔ)的情況下，更好地理解實踐操作。病房采集病史采取模擬病人與真實病人相結(jié)合，與患者充分溝通后，分組至床邊采集病史。門診見習(xí)時，MBBS留學(xué)生分組，跟隨不同的教師后學(xué)習(xí)問診看病，教師現(xiàn)場將典型的病例全英文向MBBS留學(xué)生講解。門診病人量大，MBBS留學(xué)生實際操作裂隙燈檢查患者眼部情況的機(jī)會更多，尤其是有一定漢語基礎(chǔ)的MBBS留學(xué)生，能與患者互動，在帶教教師的幫助下，消除國內(nèi)患者對于外國人膚色、語言的排斥，可更好地獲得臨床診療感受，理解特定疾病癥狀與特定體征之間的關(guān)系。

教研室為每位任課教師發(fā)放教材《General Ophthalmology》，教研組統(tǒng)一制作眼科學(xué)各章節(jié)PPT，統(tǒng)一討論并建立全英文題庫。學(xué)期前任課教師集體統(tǒng)一備課，并在科室內(nèi)舉行試講，科室內(nèi)反復(fù)提問、改進(jìn)，為課堂上更好地用全英文授課做好充分的準(zhǔn)備。

眼科學(xué)除采用傳統(tǒng)的授課模式外，鼓勵教師采用多種教學(xué)方法，例如PBL（Problem Based Learning）、反轉(zhuǎn)課堂、TBL（Team Based Learning）等方式，充分發(fā)揮MBBS留學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動其上課積極性。帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，與教師一起探索知識、解決問題，可以幫助學(xué)生對知識更好地理解、吸收。例如：在見習(xí)時，病人主訴視力無痛性下降5年，此時需MBBS留學(xué)生主動思考，還需要進(jìn)一步問什么病史、做什么檢查、如何鑒別診斷，等到學(xué)生們一一排出了青光眼、視網(wǎng)膜脫離等之后，最終得到白內(nèi)障診斷，教師再告知其處理方案、治療原則。經(jīng)過這樣的主動探索，雖然僅僅是大四的學(xué)生，也可以非常深刻地記住白內(nèi)障這個疾病。在鼓勵學(xué)生自由發(fā)揮的同時，也需要教師把握好大的方向，引導(dǎo)學(xué)生在正確的主題上討論，不可任其散漫而浪費課堂時間。

同時眼科學(xué)屬于外科學(xué)，有許多微創(chuàng)操作及手術(shù)，多媒體視頻是一種很好的手術(shù)教學(xué)演示方式。通過直觀的視頻播放，結(jié)合教師的全程英文講解，可以讓學(xué)生更好地理解眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，激發(fā)學(xué)生對眼科學(xué)的興趣。例如白內(nèi)障手術(shù)演示，可向?qū)W生更好地講解眼前段結(jié)構(gòu)、晶體周圍的結(jié)構(gòu)、前囊膜、后囊膜、赤道部、懸韌帶等，短短5分鐘的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)過程，學(xué)生能夠深刻理解眼前段的結(jié)構(gòu)，達(dá)到事半功倍的效果。

四、考試與成績

留學(xué)生到我國醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，同樣需要參加和國內(nèi)醫(yī)學(xué)生一樣的期末考試，并需要順利通過考試才能拿到學(xué)歷文憑，同時MBBS留學(xué)生只有通過了考試才有機(jī)會繼續(xù)獲得國內(nèi)外獎學(xué)金[4]?？荚囆问浇Y(jié)合國內(nèi)外特點，為紙質(zhì)考試、筆試，包括30道單項選擇題、20道填空題和5道問答題。試題選自教研組題庫，而不由任課教師命題。授課與出題分開，杜絕了考前劃重點的不科學(xué)做法，以便保證授課更加全面，更真實地反映學(xué)生掌握知識的情況?？荚嚨囊饬x在于以考核的形式，督促學(xué)生更好地復(fù)習(xí)、掌握知識，而不在于為難學(xué)生。對于非專業(yè)碩士的MBBS留學(xué)生，考題以廣而泛為主。

成績包括了多方面的因素：出勤率占10%，課堂參與度占20%，課后作業(yè)占20%，期末考試占50%，其中如果無故曠課三次及以上即為成績不合格。課堂積極提問、參與討論，給予課堂分；課后積極完成老師布置的討論作業(yè)，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，給予相應(yīng)的課后分。每年僅有0—2位MBBS留學(xué)生考試不及格，大部分MBBS學(xué)習(xí)態(tài)度端正，能夠順利通過考試。

五、結(jié)語

隨著我國在全球影響力的不斷提升，越來越多的留學(xué)生，甚至于東南亞以外的發(fā)達(dá)國家的留學(xué)生，來到中國醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，這在增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校國際影響力的同時，也帶來了相當(dāng)大的挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)我們的教學(xué)經(jīng)驗，不斷加強(qiáng)自身英語水平，提高教研室綜合能力，強(qiáng)大全英文授課隊伍，熟練掌握各種教學(xué)方法，掌握留學(xué)生特點，因材施教，可以獲得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]柳明杰，于廣，王光川，等.留學(xué)生全英文免疫學(xué)授課淺談[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（16）：45-46.

[2]李春祖，劉波，劉婷婷，等.MBBS項目來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生管理工作的探索與思考[J].中國管理信息化，2016，19（22）：225-226.

[3]楊瑗，牛迎花，陳天艷，等.淺談留學(xué)生在感染科臨床實習(xí)中存在的問題及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（13）：96-97.

[4]楊超，秦鑒，陳省平，等.MBBS留學(xué)生外科學(xué)教學(xué)初步探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（6）：5-6.