《臨床聽力康復技術》實訓課程項目的研究與實踐

高薇薇　沈曉麗　周靜　史波寧　陳淑飛　盧紅云

摘要：通過對《臨床聽力康復技術》實訓的教學改革，以能力提升為前提，以考取職業(yè)資格證書為切入點，從實訓項目的選取、實訓目標與要求的確定、實訓教學過程的設計、實訓考核標準的制定等4個方面進行構建，使學生具備聽力師的基本職業(yè)能力，為進一步的頂崗實習及參加“聽力師”及“助聽器驗配師”職業(yè)資格考試起到主要支撐作用。

關鍵詞：臨床聽力康復技術；實訓考核標準；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）51-0020-02

《臨床聽力康復技術》是言語聽覺康復技術專業(yè)的崗位模塊課程之一，實踐性強是本課程最突出的特點，教學計劃中規(guī)定本課程的教學總時數(shù)為96學時，其中實訓課為64學時，占總課時的67%，能有效對接聽力師（助聽器驗配師等）職業(yè)崗位，本課程目標是培養(yǎng)學生基本掌握本專業(yè)的核心能力和關鍵能力，為大三時期的頂崗實習做好準備，并最大限度地增強學生對就業(yè)崗位的適應度。因此，在實施實踐教學過程中，加強規(guī)范實訓教學環(huán)節(jié)管理，制定和推行實訓考核標準，顯得非常重要。

一、臨床聽力康復技術實訓教學環(huán)節(jié)目前存在的問題

一是校內實訓室教學設備缺乏，所有實訓項目被安排在多家醫(yī)院的耳鼻喉門診測聽室進行，學生時間耗費多，加之各項目醫(yī)院指導老師教學水平不一、分散的學生又難以組織等因素，導致實訓效果不夠理想。二是聽力檢測的實訓中間過程具有很多具體步驟，需規(guī)范實訓教學及制定相應的考核評價標準。

二、實訓教學內容的修訂和實訓項目標準的設計

（一）確定實訓能力目標及內容

以崗位需求為導向，分析工作項目和任務，結合本專業(yè)的人才培養(yǎng)需求，選擇基本技能點，設計與職業(yè)崗位和社會需求對接的實訓項目，并以此確定實訓能力目標，突出實訓項目選取的科學性和職業(yè)性。最后設計純音測聽、聲導抗測聽、聽覺誘發(fā)電位檢測、耳聲發(fā)射檢測、言語測聽等6個實訓項目，并對6個實訓項目的任務內容進行規(guī)定。

（二）實訓項目操作標準設計

參考聽力檢測技術類的國家標準及行為實際要求，結合高職學生特點及本課程實訓課當前教學和考核的現(xiàn)狀，把每個實訓項目分解成若干個技術環(huán)節(jié)，根據(jù)環(huán)節(jié)的重要程度劃定分值，制定了相對完善的考核標準，例如，實訓項目—純音測聽、聲導抗的考核等，學生平時按照實訓操作要求進行標準化操作訓練，養(yǎng)成良好的操作和行為習慣?？己藭r則根據(jù)考核標準，根據(jù)操作步驟熟練程度給予相應分值，最終成績能真實反映學生對各項技術的掌握程度。

經過近兩年來的言語聽覺康復技術校內實訓中心建設，實訓中心配置的標準測聽室及相關聽力檢測設備能基本滿足臨床聽力康復技術課程的實訓操作需要，僅前庭功能檢查尚需至校外實訓基地完成。

三、構建合作式學習小組，開展啟發(fā)式與案例相結合的教學

學生作為實踐教學的行為主體，把學生分成若干小組，讓所有的人都能參與到明確的集體任務中。教師在上課前把具體的學習任務以小組為單位提前進行布置，學生在實訓前對實訓內容進行預習和分組討論，通過討論實訓內容，解決實訓內容中一些不明確的問題，形成書面實訓方案。實訓前，老師對主要實訓內容及注意事項進行重點講解，對一些高難度的操作進行示教；對一些常規(guī)操作及問題則采用提問、討論的方式，幫助學生完全理解實訓的內容與要求，同時把一部分實訓課堂搬到醫(yī)院等頂崗實踐單位，由行業(yè)老師直接進行示范操作及指導，通過合作學習、師生互動，促成小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作、共同負責，從而達到共同的目標。

實踐操作過程中當實訓儀器、設備乃至操作方法等方面出現(xiàn)問題時，盡量先讓學生自己思考解決，老師在此過程中進行方向性的引導和點撥；在無法解決的情況下再由老師指導和示范，最終還是要讓學生自己解決。在課堂中同時開展案例式教學，實踐過程中注意收集非典型病例，定期進行討論，在研究與探討的基礎上逐步建設課程教學案例庫，比如聽神經病的聽力檢測綜合評估、慢性中耳炎患者的咽鼓管功能評估、偽聾的測試等，有利于學生加深對疾病及其聽力學表現(xiàn)的認識。學生在案例的啟發(fā)中學會主動發(fā)現(xiàn)問題，提高分析問題和解決問題的能力。

四、實訓成績評定方法的改革

在實訓教學改革中必須對學生的實訓成績評定方法進行改進，既注重實訓過程又注重實訓結果，動手能力的高低往往在操作中才能更清楚地顯現(xiàn)出來，因此，要重視過程的階段考核。課程的期末考試成績評定包括45%的實訓成績，實訓成績的考核由6個實訓項目考核成績加平時實訓表現(xiàn)組成。

五、實訓教學改革的效果

本學期經2015級言語聽覺康復技術專業(yè)聽力方向學生實踐以來，進一步優(yōu)化完善了臨床聽力康復技術課程的實踐教學環(huán)節(jié)，并收到了良好的效果。

一是使實訓內容更符合職業(yè)崗位要求，激發(fā)了學生學習的積極性、主動性；二是使校內實訓室得到充分利用，使學生得到更多指導，師生互動，更好地掌握知識技能，提高綜合素質；三是實訓項目設計及考評標準兼顧了過程性評價和結果性評價，在新的考核評價標準下，實訓指導教師在實訓評價環(huán)節(jié)有據(jù)可循，考核結果更加公平公正。

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