探討高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)效果的影響

河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（467000）麻艷榮

河南省平煤股份一礦職工醫(yī)院（467000）張丹

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年12月在我院分娩的154例高齡孕產(chǎn)婦進(jìn)行分析，隨機(jī)將其均分為常規(guī)組和保健組。保健組年齡范圍為28～39歲，平均年齡為（32.3±2.4）歲，自然分娩者22例、剖宮產(chǎn)分娩者55例；常規(guī)組年齡范圍為29～39歲，平均年齡為（33.1±2.7）歲，自然分娩者26例、剖宮產(chǎn)分娩者51例。兩組孕產(chǎn)婦上述一般臨床資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組孕產(chǎn)婦采取產(chǎn)前和產(chǎn)后檢查指導(dǎo)，方式包括口頭宣教、出院定期電話隨訪等。保健組孕產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期保健護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①分娩前保?。鹤o(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施分娩前健康教育宣教，定期舉辦妊娠期和分娩期健康知識(shí)講座。②產(chǎn)中保?。鹤o(hù)理人員應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供溫馨和良好的產(chǎn)房環(huán)境，鼓勵(lì)并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦積極配合醫(yī)務(wù)人員操作。③產(chǎn)后保?。寒a(chǎn)后護(hù)理人員指導(dǎo)孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行合理哺乳，關(guān)注產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦衛(wèi)生情況，根據(jù)實(shí)際病情適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，當(dāng)孕產(chǎn)婦分娩之后定期實(shí)施隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)時(shí)間、陰道流血量、進(jìn)食時(shí)間、初次泌乳時(shí)間以及產(chǎn)后不良情緒改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采?。ā纒）和百分比表述，組間比較通過t和X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理后兩組孕產(chǎn)婦SDS和SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見附表1；保健組孕產(chǎn)婦子宮恢復(fù)時(shí)間、陰道流血量、進(jìn)食時(shí)間和初次泌乳時(shí)間等顯著低于常規(guī)組，兩者間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見附表2。

3 討論

目前全國各地高齡孕產(chǎn)婦比例呈現(xiàn)出大幅度提高，而高齡孕產(chǎn)婦的健康服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，所以如何有效確保高齡孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期安全十分重要[1]，我院針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行積極有效培訓(xùn)，根據(jù)孕產(chǎn)婦以及胎兒實(shí)際情況實(shí)施積極個(gè)性的護(hù)理措施，取得良好效果，包括：①護(hù)理人員仔細(xì)詢問患者詳細(xì)病史，熟知孕產(chǎn)婦疾病情況，協(xié)助其進(jìn)行全面健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常疾病及時(shí)予以處理；②經(jīng)妊娠期全面檢查，對(duì)孕產(chǎn)婦子宮大小、生殖情況以及是否存在腫瘤等進(jìn)行了解；③對(duì)于存在家族遺傳和先天畸形病史的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員需告知孕產(chǎn)婦做到先天畸形和遺傳咨詢，降低癡呆、先天畸形等遺傳疾病發(fā)生率；④護(hù)理人員需積極向孕產(chǎn)婦講解衛(wèi)生保健知識(shí)，減少和預(yù)防由藥物和環(huán)境等不良因素帶來的影響。

附表1 保健組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后SDS和SAS評(píng)分比較

附表2 保健組和常規(guī)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后分娩情況比較

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)孕產(chǎn)婦采取系統(tǒng)圍產(chǎn)期保健有助于對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程跟蹤，在營養(yǎng)、用藥和生活等方面對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，以便減少和預(yù)防孕產(chǎn)婦合并癥和并發(fā)癥發(fā)生率，從而協(xié)助孕產(chǎn)婦安全渡過妊娠期和分娩期[2]。本文研究結(jié)果顯示，不同方式護(hù)理后兩組孕產(chǎn)婦抑郁和焦慮評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；保健組孕產(chǎn)婦子宮恢復(fù)時(shí)間、陰道流血量、進(jìn)食時(shí)間以及初次泌乳時(shí)間等顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，圍產(chǎn)期保健不僅有利于減少高齡孕產(chǎn)婦陰道流血量、縮短子宮恢復(fù)時(shí)間以及提高護(hù)理服務(wù)滿意度，還能有效改善孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁等不良情緒，其值得推廣借鑒。