鄭州市婦幼保健院(450000)蘇燕
1.1 臨床資料 選取我院收治的114例新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行研究,患兒就診時(shí)間為2016年1月~2017年1月,隨機(jī)將患兒分為兩組,對(duì)照組中男35例,女22例;其中足月兒39例,早產(chǎn)兒18例;觀察組男36例,女21例;其中足月兒40例,早產(chǎn)兒17例;對(duì)比兩組基本資料無較大差異(P>0.05),可對(duì)比。
1.2 方法 對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),觀察組則以早期綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),具體措施如下。①健康宣教。護(hù)理人員需耐心地向患兒家屬講解黃疸的發(fā)病原因,且需告知患兒家屬黃疸的主要臨床表現(xiàn)、危害、及時(shí)治療的重要性,增加患兒家屬對(duì)黃疸的了解與認(rèn)知,提高患兒家屬的配合度。②專項(xiàng)護(hù)理。盡可能確保母嬰同室,并及早進(jìn)行開奶、按摩、撫觸等處理,以促進(jìn)胎糞排出;同時(shí)護(hù)理人員需認(rèn)真觀察并記錄患兒皮膚出現(xiàn)黃染時(shí)間、大小便顏色、皮膚顏色等;且需認(rèn)真觀察患兒生理性反射,一旦有呼吸異常、昏迷、嗜睡等病理反應(yīng)發(fā)生需及時(shí)告知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。③臥位及環(huán)境護(hù)理。在給予患兒藍(lán)光照射前,需為患兒提供舒適的臥位及鳥巢式環(huán)境,確保患兒手腳均能觸及柔軟的衣服或毛巾,增強(qiáng)患兒的安全感,以減少患兒哭鬧。且鳥巢式環(huán)境和子宮環(huán)境較為相似,可提高患兒的適應(yīng)性及對(duì)治療的依從性。④藍(lán)光照射護(hù)理。治療時(shí)需確保藍(lán)光治療箱溫度適宜,避免因溫度過高或過低而給患兒造成不適感,導(dǎo)致患兒哭鬧,降低依從性。此外,護(hù)理人員還需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體溫,根據(jù)患兒體溫、體重、胎齡等合理的對(duì)箱溫進(jìn)行調(diào)節(jié)。
1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組治療依從性;②對(duì)比兩組治療前后總膽紅素及間接膽紅素水平變化情況;③對(duì)比兩組黃疸消退時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),以t與Χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組治療依從性比較 觀察組患兒治療依從率96.5%(55/57)明顯高于對(duì)照組77.2%(44/57)(P<0.05)。
2.2 兩組治療前后總膽紅素及間接膽紅素水平比較 治療前,兩組患兒總膽紅素及間接膽紅素水平比較均無較大差異(P>0.05),治療后觀察組則均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);見附表。
附表 兩組治療前后總膽紅素及間接膽紅素水平比較
2.3 兩組患兒黃疸消退時(shí)間比較 觀察組患兒黃疸消退時(shí)間為(68.3±5.9)d,對(duì)照組為(99.3±7.4)d,觀察組明顯短于對(duì)照組(t=24.730,P=0.000)。
新生兒高膽紅素血癥也叫新生兒黃疸,其主要是因患兒體內(nèi)膽紅素代謝異常,促使血中膽紅素水平明顯升高而引發(fā)的疾病[1]。藍(lán)光照射治療是目前臨床上治療新生兒黃疸的有效方式,其在改善患兒病情方面有重要價(jià)值。但因患兒年齡較小,依從性差,故而極易對(duì)治療效果造成影響[2]。本研究中以早期綜合護(hù)理方式對(duì)觀察組患兒實(shí)施干預(yù),通過做好健康宣教,可提高患兒家屬的認(rèn)知度與配合度,可協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為患兒實(shí)施各項(xiàng)操作;而通過為患兒提供專項(xiàng)護(hù)理則可幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異?,F(xiàn)象,能夠做到及時(shí)干預(yù)與治療,對(duì)預(yù)防不良后果發(fā)生有重要幫助;同時(shí)通過為患兒提供舒適的臥位及環(huán)境則可提高患兒對(duì)治療環(huán)境的適應(yīng)性及舒適度,對(duì)改善患兒治療依從性有重要價(jià)值。
本次研究結(jié)果顯示觀察組患兒治療依從率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);且治療后觀察組患兒膽紅素及間接膽紅素水平、黃疸消退時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。表明對(duì)新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光照射者行早期綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著,有利于提高患兒治療依從性,促進(jìn)患兒病情及早改善,可推廣應(yīng)用。