延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者依從性的影響

鄭州市中醫(yī)院（450000）楊偉娜

近年來，糖尿病的發(fā)病率不斷升高，患者需積極治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。由于長(zhǎng)期用藥，很多患者難以嚴(yán)格按照用藥方案治療，影響預(yù)后。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者治療依從性，提高治療效果[1]。我院開展了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者依從性的影響研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月～2017年7月我院接診的88例患者納入本研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例。觀察組男18例，女26例，年齡50～63歲，平均年齡（55.11±6.77）歲；對(duì)照組男19例，女25例，年齡51～63歲，平均年齡（55.24±6.43）歲。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。根據(jù)患者的出院記錄對(duì)患者進(jìn)行院后指導(dǎo)，主要是藥品使用方法，復(fù)查時(shí)間等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理?；颊叱鲈汉螅瑢?duì)患者進(jìn)行電話隨訪，隨訪時(shí)間為出院1～6個(gè)月，每個(gè)月隨訪1次，指導(dǎo)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。自我監(jiān)測(cè)：通過講座等形式，讓患者了解相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)手段，讓患者意識(shí)到自我監(jiān)測(cè)的意義，指導(dǎo)患者做好記錄。遵醫(yī)用藥：多和患者進(jìn)行溝通，讓患者了解按時(shí)按量用藥的重要性，提高患者的治療依從性；科學(xué)飲食：根據(jù)患者的不同情況，為患者制定針對(duì)性的飲食方案，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，滿足機(jī)體需要。合理運(yùn)動(dòng)：對(duì)患者講解運(yùn)動(dòng)的重要性，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)的作用。

附表 兩組依從性對(duì)比[n,%]

1.3 觀察指標(biāo) 觀察依從性（自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)方面）。自我監(jiān)測(cè)指的是患者能夠按照相關(guān)要求進(jìn)行定期血糖等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)；遵醫(yī)用藥指的是患者能夠按時(shí)按量用藥；科學(xué)飲食指的是在滿足自身需求的情況下，合理控制飲食；合理運(yùn)動(dòng)指的是控制好運(yùn)動(dòng)情況，主要關(guān)注血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，依從性以百分率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組依從性（自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)方面）高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

糖尿病以中老年人群為多發(fā)群體，患者自身的智力、記憶力等功能的衰退，臨床表現(xiàn)不典型，容易被其他慢性疾病掩蓋。糖尿病患者不僅承受著生理痛苦，還包括了心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，生活質(zhì)量明顯下降[2]。糖尿病作為一種慢性疾病，治療周期很長(zhǎng)，患者需要堅(jiān)持用藥以控制病情。調(diào)查研究顯示，多數(shù)糖尿病患者長(zhǎng)期服藥期間自律性較差，依從性因受到生活質(zhì)量、副作用等多種因素的影響而隨著時(shí)間推移逐漸下降[3]。因此，加強(qiáng)糖尿病患者治療期間的護(hù)理干預(yù)，從多方面改善其依從性對(duì)提高預(yù)后是十分有必要的。

延續(xù)性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，摒除了傳統(tǒng)的院內(nèi)護(hù)理模式靈活度差、監(jiān)督效果差等缺陷，通過出院后繼續(xù)跟蹤隨訪，并給予針對(duì)性指導(dǎo)提高患者對(duì)糖尿病防控知識(shí)的掌握度和重視度，促使其自主健康行為得到糾正和監(jiān)督，最大限度防范影響疾病進(jìn)展的不健康行為的發(fā)生，從而達(dá)到提高治療依從性、提高治療效果、防范并發(fā)癥等目的[4]。本文研究結(jié)果也顯示，觀察組依從性（自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)方面）高于對(duì)照組，也證實(shí)了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者的治療依從性方面的顯著效果。但需要注意的是，延續(xù)性護(hù)理在開展前需進(jìn)行大量準(zhǔn)備工作，如護(hù)理人員的培訓(xùn)、各種健康材料的準(zhǔn)備等，需要增加資源投入并加強(qiáng)規(guī)范化管理，否則容易影響實(shí)施效果。

總之，延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者依從性有積極影響，可改善患者治療依從性，積極配合治療。