聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值

河南省原陽縣中醫(yī)院（453500）王晶

尿液檢測在臨床中有較高的意義，在臨床上尿液白細胞檢驗?zāi)軌驕y定患者泌尿系統(tǒng)的變化，當(dāng)出現(xiàn)陽性的情況后，提示患者有尿道、膀胱系列的疾病。為了保證臨床檢驗結(jié)果的準確性，及時為患者進行診斷，保證后續(xù)治療的順利進行[1]。本文選擇90例行尿液檢驗白細胞的患者，通過不同的檢驗方式，尋找最佳的檢驗方式，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年12月～2016年12月收治于我院需行尿液檢驗白細胞的患者90例，按照入院順序分為對照組與研究組各45例。其中對照組男23例，女22例，年齡為34～67歲，平均年齡為（45.4±5.4）歲，病程為0.3～5年，平均病程為（2.1±0.4）年；研究組男24例，女21例，年齡為28～65歲，平均年齡為（40.5±6.1）歲，病程為0.3～5年，平均病程為（2.2±0.3）年。對比兩組患者基線資料，無顯著差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)可用于對比。

1.2 方法 對照組采用尿液干化學(xué)法，取患者10ml新鮮的尿液均勻混合后，將試紙完全浸沒，立即取出將殘余的尿液逝去，將浸好尿液的試紙條放于一起中進行自動檢驗。研究組加用尿沉渣鏡檢法，首先行尿液干化學(xué)法，再對患者的尿液取10ml新鮮尿液混合均勻后，將其放于尿沉渣刻度離心管中進行5min離心，轉(zhuǎn)數(shù)選擇1500r/min。取尿沉渣1滴，將其沖人尿沉渣定量計數(shù)板后，使用低倍鏡觀察1ul計數(shù)區(qū)內(nèi)白細胞數(shù)量，對于檢查中發(fā)生大于20個/ul可診斷為陽性。

1.3 觀察指標(biāo) 檢驗結(jié)果錯誤率=（誤診+漏診）/例數(shù)×100%，檢驗結(jié)果率=陽性/例數(shù)×100%，陰性/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者檢驗結(jié)果的錯誤率 對比兩組患者檢驗結(jié)果，研究組2.22%顯著低于對照組17.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見附表1。

2.2 對比兩組患者檢驗結(jié)果 比較兩組患者的檢驗結(jié)果，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，見附表2。

3 討論

干化學(xué)法發(fā)展較為迅速，應(yīng)用較為廣泛，成為臨床常用的白細胞檢驗方法，它通過試紙上發(fā)色模塊與尿液中的相關(guān)化學(xué)成分發(fā)生變色的現(xiàn)象，利用分析儀器進行相關(guān)分析診斷疾病，但是由于受儀器設(shè)備、試紙等因素的影響，檢驗結(jié)果會出現(xiàn)一定的誤差，會出現(xiàn)假陰性與假陽性的現(xiàn)象，因而面臨被臨床淘汰的趨勢。而尿沉渣檢驗法是利用顯微鏡對尿沉淀物進行檢驗，根據(jù)結(jié)果進行診斷分析，及時為患者進行分析治療。本文通過對90例需尿液檢驗白細胞患者，分為兩組不同的方式進行檢驗，本文結(jié)果中，聯(lián)合檢驗組的總錯誤率2.22%顯著低于對照組17.78%，可見聯(lián)合檢驗的方法能夠避免誤診與漏診現(xiàn)象，提高診斷的準確率，有利于臨床后期進行的診斷和治療[2]。兩種檢驗方式在實施的期間，能夠節(jié)省大量的人力與物力，為臨床檢驗帶來足夠的便利。不過尿沉渣檢驗法只能對尿中存在完整的細胞進行檢驗并做出相關(guān)診斷，不能對發(fā)生破損的細胞進行檢驗從而影響結(jié)果，因此當(dāng)機體內(nèi)的白細胞出現(xiàn)破裂，就無法進行檢出，結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此，兩種方式聯(lián)合進行檢驗，能夠避免檢驗中的誤診情況，提高一定的可靠性，提高臨床檢驗工作的質(zhì)量，減少檢驗結(jié)果的誤差。

附表1 比較兩組患者檢驗結(jié)果的錯誤情況[n=45,(%)]

附表2 對比兩組患者檢驗的結(jié)果(%)

綜上所述，通過對檢驗白細胞的患者實聯(lián)合檢驗的方式，能提高尿液檢驗質(zhì)量，有效地避免與誤診的情況，降低醫(yī)護人員對疾病的診斷與判斷，避免一定的醫(yī)患糾紛，及時對患者進行救治，值得臨床研究。