非酒精性脂肪肝患者肝功能酶學(xué)指標(biāo)與血脂的變化觀察

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）王風(fēng)霞

非酒精性脂肪肝的發(fā)病主要是由于各種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的脂肪堆積而導(dǎo)致。目前已經(jīng)成為一種僅次于病毒性肝炎的臨床第二大肝臟類(lèi)疾病，屬于隱蔽性肝硬化的一個(gè)最為常見(jiàn)的原因[1]。本文主要分析非酒精性脂肪肝疾病患者的肝功能酶學(xué)與血脂四項(xiàng)指標(biāo)變化的基本特征。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月～2016年9月在我院接受治療的非酒精性脂肪肝疾病確診患者66例，同時(shí)抽取同期接受健康體檢的健康人資料66例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組研究對(duì)象年齡34～72歲，平均（51.7±6.4）歲；男性36例，女性30例；體重41～73kg，平均（53.8±5.5）kg；研究組研究對(duì)象年齡38～71歲，平均（51.3±6.9）歲；男性38例，女性28例；體重44～76kg，平均（53.2±5.7）kg。兩組一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

附表1 兩組研究對(duì)象ALT、AST、GGT水平比較(U/L)

附表2 兩組研究對(duì)象TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比較(mmol/L)

1.2 方法 所有研究對(duì)象均采用真空非抗凝管抽取晨起空腹?fàn)顟B(tài)下的肘靜脈血液5ml，在標(biāo)本采集之后的2小時(shí)內(nèi)通過(guò)離心方式提取血清，防止在零下75℃的冰箱內(nèi)待檢，應(yīng)用我院現(xiàn)有的全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組研究對(duì)象的ALT、AST、GGT等三項(xiàng)肝功能酶學(xué)指標(biāo)和TG、TC、LDL-C、HDL-C等四項(xiàng)血脂指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)比相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果和測(cè)定結(jié)果陽(yáng)性例數(shù)。

1.3 正常值參考范圍 A LT、A S T：0～40U/L；GGT：5～50U/L，TG：0.40～1.70mmol/L，TC：2.84～5.7mmol/L，HDL-C：0.91～1.81mmol/L，LDL-C：1.55～3.36mmol/L[2]。超出或低于正常值范圍，均可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。

1.4 觀察指標(biāo) ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平和上述指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 肝功能酶學(xué)與血脂四項(xiàng)指標(biāo)水平 研究組研究對(duì)象的ALT、AST、GGT等三項(xiàng)肝功能酶學(xué)指標(biāo)和TG、TC、LDL-C等三項(xiàng)血脂指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組，而HDL-C水平明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表1、2。

2.2 檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性例數(shù) 研究組肝功能酶學(xué)與血脂四項(xiàng)指標(biāo)水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性例數(shù)為61例和64例，均明顯多于對(duì)照組的3例、8例，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

非酒精性脂肪肝病屬于一種可逆性的疾病，在發(fā)病的早期階段進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并接受及時(shí)有效的治療，通常病情能夠恢復(fù)[3]。ALT、AST、GGT屬于臨床上較為常用的三種肝功能酶學(xué)指標(biāo)，ALT水平的升高是對(duì)肝功能進(jìn)行客觀反映的一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)。AST在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)存在，當(dāng)肝臟發(fā)生病理學(xué)變化的時(shí)候，其水平會(huì)呈現(xiàn)顯著升高狀態(tài)。肝內(nèi)GGT在肝膽管上皮和肝細(xì)胞漿中存在，當(dāng)肝部受到損傷之后，GGT水平會(huì)異常升高[4]。此外，肝臟屬于人體機(jī)體正常代謝的一個(gè)重要樞紐，對(duì)于脂類(lèi)的消化、吸收、運(yùn)輸、合成、分解等多個(gè)過(guò)程，均具有非常重要的作用，因此脂肪肝病理學(xué)狀態(tài)的存在，會(huì)導(dǎo)致患者的血脂水平出現(xiàn)明顯異常。