藥學(xué)干預(yù)對(duì)老年COPD患者藥物服用依從性及療效的影響分析

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）于洋

COPD即慢性阻塞性肺疾病，是老年人群多發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的控制率和治愈率相對(duì)較低，主要原因?yàn)榛颊邔?duì)用藥的依從性較低，有數(shù)據(jù)顯示，老年COPD患者對(duì)服藥的依從性?xún)H為5.9%，并且有研究證實(shí)，對(duì)老年COPD患者采用藥學(xué)干預(yù)，將能促進(jìn)其對(duì)用藥的依從性提高，且有助于控制其血壓水平[1]。本文主要探究了藥學(xué)干預(yù)對(duì)老年COPD患者藥物服用依從性及療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2017年9月收治的90例老年COPD患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO/ISH制定的關(guān)于COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)該項(xiàng)研究，患者在研究前均已知情并同意，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組45例，對(duì)照組中男性26例，女性19例，患者年齡分布：53～78歲，平均年齡為(62.5±3.6)歲；研究組中男性27例，女性18例，患者年齡分布：52～79歲，平均年齡為(63.1±3.7)歲，兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

附表 兩組患者的服藥依從率以及治療的總有效率對(duì)比

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)干預(yù)，主要是告知患者降壓藥物正確的使用方法，并叮囑其合理服藥。研究組在常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上增加藥學(xué)干預(yù)，①首先對(duì)患者宣教COPD相關(guān)的健康知識(shí)，包括COPD的危險(xiǎn)因素和分型、血壓測(cè)量方法、COPD的合理藥物治療方案以及非藥物的COPD治療，教育宣傳資料需做到文字簡(jiǎn)練，通俗易懂。②其次，為患者提供個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，引導(dǎo)患者自主了解藥物療效、服藥劑量、最佳服藥時(shí)間、藥物可能引起的不良反應(yīng)以及服藥期間需注意的事項(xiàng)等，若患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需及時(shí)告知主治醫(yī)師，由主治醫(yī)師及時(shí)對(duì)其用藥進(jìn)行調(diào)整。③最后，還需對(duì)患者的用藥處方進(jìn)行嚴(yán)格審核，根據(jù)患者機(jī)體的血壓水平為其制定針對(duì)性的藥物治療方案，并確定藥物的安全性和適用性，此外，還需對(duì)患者的生活特點(diǎn)進(jìn)行熟悉，同其一起敲定治療計(jì)劃，并要求其復(fù)述服藥計(jì)劃，以促進(jìn)患者對(duì)將要實(shí)施的治療計(jì)劃進(jìn)行準(zhǔn)確把握。對(duì)于健忘的老年患者，還需為其改進(jìn)藥品包裝，以避免和降低其錯(cuò)誤用藥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的服藥依從率以及治療的總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：干預(yù)后，患者的血壓低于18.6/11.9kPa，且患者的眩暈、氣急、心悸等癥狀基本消失；有效：患者血壓低于20.1/11.9kPa，臨床癥狀有明顯改善，但未恢復(fù)正常；無(wú)效；患者的血壓和臨床癥狀改善均不明顯，治療的總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者服藥依從率(84.4%)明顯高于對(duì)照組(33.3%)，研究組患者治療的總有效率(97.8%)明顯高于對(duì)照組(88.9%)，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)附表。

3 討論

COPD患者的病程時(shí)間較長(zhǎng)，為了有效控制患者疾病進(jìn)展時(shí)間及其機(jī)體的血壓水平，患者一般都需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，而臨床研究表明，老年COPD患者對(duì)藥物服用的依從性并不高，原因是大多數(shù)患者對(duì)用藥常識(shí)概念缺乏正確的認(rèn)識(shí)，為此，為提高患者對(duì)用藥安全性與合理性的認(rèn)識(shí)，在治療過(guò)程中，還需為其提供藥物干預(yù)，通過(guò)向患者宣教疾病相關(guān)的知識(shí)使其認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性，再為其提供針對(duì)性的用藥指導(dǎo)干預(yù)，最后嚴(yán)格審核用藥處方，才能有效保證患者用藥的安全性，進(jìn)而有助于提高其治療的效果[2]。

綜上所述，老年COPD患者施行藥學(xué)干預(yù)，不僅能提高其對(duì)藥物服用的依從性，同時(shí)還能有效提高其使用藥物治療的效果，因此該干預(yù)模式對(duì)改善患者預(yù)后質(zhì)量具有重要的作用。