妊娠合并甲亢對妊娠結(jié)局的影響

河南省漯河市源匯區(qū)婦幼保健院（源匯區(qū)人民醫(yī)院）（462000）劉曉娜

甲狀腺功能亢進癥引發(fā)原因較為復(fù)雜，主要包括高功能腺瘤、原發(fā)性甲亢以及繼發(fā)性甲亢，其中，原發(fā)性甲亢臨床發(fā)生率最高，育齡婦女罹患該病的幾率較高，容易引發(fā)月經(jīng)紊亂以及不孕等病癥[1]。妊娠合并甲亢具有較高的致死率，此次研究專就妊娠合并甲狀腺功能亢進癥對其妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響進行探究。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機納入73例2016年2月～2017年2月在我院接受妊娠合并甲亢治療的患者作為探究組，患者年齡21～39周歲，平均（26.3±2.4）歲，患者甲亢病程為1～6年，平均（3.3±0.9）年。同時選擇71例同期在我院接受產(chǎn)檢的正常孕婦作為參照組，患者年齡21～37周歲，平均（27.6±2.7）歲，患者甲亢病程為1～5年，平均（3.1±0.6）年。患有泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及心血管系統(tǒng)疾病的患者均排除在研究范圍之外[2]，入選對象臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 回顧性分析兩組研究對象臨床基本資料，分析和對比兩組孕婦妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究進行數(shù)據(jù)資料處理和分析的軟件為SPSS21.0，計數(shù)資料通過（n，%）表示，通過x2檢驗進行組間比較，計量資料通過±s表示，應(yīng)用t進行組間比較，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組研究對象妊娠結(jié)局 探究組孕婦產(chǎn)后出血率、胎膜早破率、早產(chǎn)率、流產(chǎn)率以及妊娠高血壓發(fā)生率均明顯高于參照組孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 對比兩組新生兒結(jié)局 探究組新生兒甲減發(fā)生率、甲亢發(fā)生率以新生兒窒息率、低體質(zhì)量發(fā)生率均明顯高于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表2。

3 討論

妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生變化會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)血小板減少、糖耐量異常、肝腎功能受損等多種內(nèi)科疾病，其中，甲狀腺功能亢進發(fā)生率較高，該病主要臨床表現(xiàn)為易怒、視力減退、體質(zhì)量下降、食量上升、出汗、心悸等[3]。妊娠合并甲亢屬于育齡婦女妊娠期發(fā)病率較高的疾病，由于孕婦機體內(nèi)甲狀腺激素分泌量上升造成其肌肉以及神經(jīng)興奮性上升并會增加機體基礎(chǔ)代謝。孕婦體內(nèi)甲狀腺激素分泌量上升，血管緊張素以及去甲腎上腺素分泌量上升，容易造成心血管等部位負荷加重，而且患者同時還會出現(xiàn)宮縮加強，若不能有效抑制病情發(fā)展，病情嚴重孕婦會出現(xiàn)心力衰竭、高血壓等并發(fā)癥，還會引發(fā)新生兒畸形、早產(chǎn)等不良事件[4]。此次研究中，妊娠合并甲狀腺功能亢進孕婦產(chǎn)后出血率、胎膜早破率、早產(chǎn)率、流產(chǎn)率以及妊娠高血壓發(fā)生率均明顯低于正常孕婦且新生兒甲減發(fā)生率、甲亢發(fā)生率以新生兒窒息率、低體質(zhì)量發(fā)生率明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表1 對比兩組研究對象妊娠結(jié)局

附表2 對比兩組新生兒結(jié)局

綜上所述，妊娠合并甲狀腺功能亢進癥對母嬰結(jié)局會產(chǎn)生較大影響，為了使孕婦妊娠結(jié)局得到改善必須對孕婦加強甲狀腺功能監(jiān)測。