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    探析腦外傷患者積極率對(duì)其殘障接受度的影響

    2018-12-11 02:28:00河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院467099張晶蘭
    首都食品與醫(yī)藥 2018年19期
    關(guān)鍵詞:正性腦外傷醫(yī)護(hù)

    河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(467099)張晶蘭

    殘障接受度指?jìng)€(gè)體適應(yīng)社會(huì)生活及價(jià)值觀的過程,接受度下降可導(dǎo)致其質(zhì)疑個(gè)體存在價(jià)值及現(xiàn)存正常能力,進(jìn)而難以較好地適應(yīng)社會(huì)。本文選取我院96例腦外傷患者資料為研究對(duì)象,以探討其殘障接受度同積極率間的關(guān)系。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取我院2017年1月~2017年7月收治的96例腦外傷患者臨床資料為研究對(duì)象。其中男61例,女35例;年齡17~42歲,平均年齡(30.4±5.2)歲。

    1.2 方法 制定腦外傷調(diào)查表,對(duì)其年齡、性別、家庭收入、婚姻狀況計(jì)體重指數(shù)等進(jìn)行調(diào)查,并應(yīng)用正負(fù)情緒量表、積極率量表評(píng)估患者。由培訓(xùn)后的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用統(tǒng)一指導(dǎo)語實(shí)施問卷調(diào)查,問卷當(dāng)場(chǎng)收回,共發(fā)放96份問卷,回收96份,有效率100%。

    1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ①正負(fù)情緒評(píng)估:參考Watson正負(fù)情緒量表評(píng)估患者情緒,正負(fù)情緒各10各條目,行5級(jí)評(píng)分,分別計(jì)做1~5分。正性情緒體驗(yàn)(分)/負(fù)性情緒體驗(yàn)=積極率,最佳配比:3∶1,正常人:2∶1,低于正常人積極率者表明情緒積極率偏低。②殘障接受度評(píng)估:參照Linkowski量表進(jìn)行評(píng)估,轉(zhuǎn)變、控制、服從及擴(kuò)大等4維度共50個(gè)條目,均行6級(jí)法計(jì)分,由非常同意至非常不同意分別計(jì)為1~6分,各維度得分總和為殘障接受度得分,接受度越高分?jǐn)?shù)也越高。量表總分50~300分,中等接受度為134~217分;高接受度為218~300分;低接受度為50~133分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù),標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料,行t檢查,計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),并行Person分析腦外傷患者殘障接受度同積極率的相關(guān)性。

    2 結(jié)果

    2.1 腦外傷患者積極率調(diào)查情況 正性情緒體驗(yàn)得分(22.97±5.55)分,負(fù)性情緒得分(27.06±7.72)分,積極率(0.85±0.72),且負(fù)性情緒明顯高于正性情緒體驗(yàn),比較差異明顯(P<0.05)。

    2.2 殘障接受度情況 腦外傷患者殘障接受度總維度得分為(164.83±36.09)分,殘障接受度一般,其中高接受度僅占13.5%,中接受度占56.3%,這表明,腦外傷患者殘障接受度普遍不高。

    2.3 腦外傷患者殘障接受度同積極率的相關(guān)性分析 腦外傷患者負(fù)性情緒體驗(yàn)同積極率呈明顯的負(fù)相關(guān)性,負(fù)性情緒體驗(yàn)越強(qiáng)其積極率就越低;正性情緒體驗(yàn)同積極率呈明顯正相關(guān)性。具體見附表。

    3 討論

    腦外傷患者積極率、殘障接受程度對(duì)其康復(fù)效果及生活都具有重要影響。積極率是腦外傷患者正性與負(fù)性情緒體驗(yàn)的比值,能夠準(zhǔn)確反映其全體面貌。正常人群積極率是2∶1,抑郁患者則低于1∶1[2],本研究中,腦外傷患者積極率為(0.85±0.72),明顯低于抑郁患者及正常群體的積極率,且同相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果較為吻合。此結(jié)果表明,腦外傷殘障患者普遍有抑郁傾向,且自我負(fù)擔(dān)感受等負(fù)性情緒較強(qiáng),正性情緒明顯下降,所以其積極率明顯降低。殘障接受度是個(gè)體應(yīng)對(duì)傷殘影響及接受狀況的體現(xiàn)。本文研究顯示,腦外傷患者殘障接受度總分較低,同相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果較為相似,這提示其殘障接受度為中等水平。然而,本文對(duì)其積極率同殘障接受度關(guān)系分析后顯示,患者負(fù)性情緒體驗(yàn)上升及正性情緒體驗(yàn)下降等都可致使積極率降低,且正性情緒體驗(yàn)同殘障接受度呈正相關(guān)性,而負(fù)性情緒體驗(yàn)同殘障接受度呈負(fù)相關(guān)性。此結(jié)果同有關(guān)文獻(xiàn)[2]資料較為相似。因此,醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)認(rèn)識(shí)到其特殊性疾病造成殘障接受度下降的狀況,并積極干預(yù),改善其接受度水平。同時(shí),認(rèn)真分析患者負(fù)性情緒,實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),以提升其正性情緒體驗(yàn),提升殘障接受度。此外,醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)評(píng)估其積極率,對(duì)其情緒狀態(tài)全面把握和評(píng)估,以改善其殘障接受度。

    附表 腦外傷患者殘障接受度同積極率相關(guān)性分析

    總之,腦外傷患者殘障接受度、積極率均不高,積極率影響腦外傷患者接受殘障的程度,為此,醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)從改善積極率方面來提高其殘障接受度。

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