腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期綜合護理措施及效果評價

謝衛(wèi)潔

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾?。?］。該病可使患者出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、子宮出血、腹部包塊及白帶增多、不孕與流產(chǎn)等嚴重威脅女性健康的癥狀［2,3］。臨床上多通過子宮肌瘤切除進行治療, 且有學(xué)者指出［4］, 在圍手術(shù)期對患者進行有效護理, 能夠有效提高治療效果。為此, 本文選取80例子宮肌瘤患者為研究對象, 探討采用綜合護理干預(yù)的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年5月本院收治的80例采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)治療的子宮肌瘤患者, 按照隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組與研究組, 各40例。常規(guī)組年齡32～59歲, 平均年齡(45.29±4.57)歲；常規(guī)組年齡30～58歲,平均年齡(45.11±4.30)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 僅采取常規(guī)護理, 常規(guī)進行術(shù)前檢查與術(shù)中、術(shù)后護理, 護理中嚴密監(jiān)測患者各項生命體征指標并記錄, 有異常及時聯(lián)系醫(yī)生。

1.2.2 研究組 則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以圍手術(shù)期綜合護理干預(yù)。具體包括：①術(shù)前護理干預(yù)。讓護士在術(shù)前與患者及家屬進行深度溝通, 詳細的為患者家屬講解該病病因及如何手術(shù)治療, 有利于患者配合醫(yī)生進行手術(shù)。另外該病會給患者造成生理及心理方面的雙重傷害, 大部分患者情緒都會有異常, 因此在手術(shù)前有必要對患者進行心理護理干預(yù)。在手術(shù)前讓護士經(jīng)常與患者聊天, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 并且通過列舉本院手術(shù)成功的案例讓患者的情緒不再低沉, 并鼓勵患者要堅強勇敢, 要以積極的心態(tài)配合治療。并且術(shù)前叮囑患者禁食、禁水等讓患者做好充分準備進行手術(shù)。②術(shù)中護理干預(yù)。手術(shù)中患者密切監(jiān)測患者各項生命體征, 對術(shù)中發(fā)生的各類突發(fā)事件冷靜的應(yīng)對, 并采取相應(yīng)科學(xué)方法進行解決。③術(shù)后護理干預(yù)。手術(shù)完畢, 仍對患者生命指標進行密切監(jiān)測, 尤其注意患者術(shù)后并發(fā)癥情況并做好抗感染措施, 如有不良情況發(fā)生及時告知醫(yī)生就診。另外術(shù)后注意對患者進行飲食護理、術(shù)后活動護理、并發(fā)癥護理、清潔護理,并在患者意識恢復(fù)后, 根據(jù)其具體心理狀態(tài)對其實施心理干預(yù)護理。

1.3 觀察指標及療效判定標準［4］觀察比較兩組患者的臨床療效及護理滿意情況。將臨床療效進行判定, 康復(fù)：患者在護理后未見明顯并發(fā)癥出現(xiàn), 且其情緒穩(wěn)定, 無不良情緒出現(xiàn)；有效：患者在護理后病情有顯著改善, 其情緒較為穩(wěn)定, 可伴有輕度焦慮癥狀, 但能夠自行控制, 對治療無影響；無效：患者病情與進行治療前無顯著改變, 且伴有焦慮等不良情緒?？傆行?康復(fù)率+有效率。通過本院自制滿意度調(diào)查問卷, 分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者總有效率為95.00%, 顯著高于常規(guī)組的80.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者護理滿意情況比較 研究組患者滿意度為97.50%, 顯著高于常規(guī)組的82.50%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

子宮肌瘤作為女性常見婦科疾病, 給患者帶來較大困擾,且有學(xué)者指出, 如該病未能得到及時有效的治療, 可嚴重威脅患者健康, 一方面影響患者的康復(fù)進程, 另一方面增加患者在治療過程中的痛感, 影響患者心理情緒［5-7］。雖然通過手術(shù)治療有不錯療效, 但是要想使患者更好的康復(fù), 在圍手術(shù)期采用適合的護理方式則顯得尤為重要［8-10］。

在本文所采用的綜合護理干預(yù)中, 通過在手術(shù)前使護士與患者家屬進行深度溝通過這一做法能使患者及家屬對疾病知識有一定的了解, 并且能使患者在日后更有效配合護士對其進行護理。還有針對性的采取心理干預(yù)護理, 對研究組所有患者進行心理開導(dǎo), 經(jīng)常性的與患者聊天, 并采用列舉成功手術(shù)病例等方式能使患者的心態(tài)積極樂觀, 有利于患者術(shù)前減輕心理壓力。本研究結(jié)果顯示, 研究組患者總有效率為95.00%, 顯著高于常規(guī)組的80.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者滿意度為97.50%, 顯著高于常規(guī)組的82.50%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)圍手術(shù)期對患者進行綜合護理干預(yù)效果顯著。

綜上所述, 腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)圍手術(shù)期對患者進行綜合護理干預(yù), 能顯著改善患者相應(yīng)癥狀, 提高其臨床療效,且該護理方法能夠得到多數(shù)患者及其家屬的認可, 具有較高的可行性, 值得推廣應(yīng)用。