冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床護(hù)理對策及效果評(píng)價(jià)

王麗娜

隨著生活水平的發(fā)展, 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率逐年增長, 且越來越年輕化［1］。一般患該疾病的患者心理、精神壓力大, 因此高效的護(hù)理方式用于臨床冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病至關(guān)重要。研究表明, 臨床護(hù)理在該疾病的應(yīng)用中可顯著提高治療效果［2,3］。本次探究臨床護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療過程中的效果及價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016～2018年本院收治的100例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書；②符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他疾病患者；②精神障礙或認(rèn)知障礙患者；③不配合醫(yī)生患者等。將患者隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組, 各50例。研究組患者男24例, 女26例；平均年齡(48.4±3.5)歲；平均病程(6.2±1.7)個(gè)月。常規(guī)組患者男23例, 女27例；平均年齡(45.9±4.7)歲；平均病程(6.5±1.8)個(gè)月。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理, 抽血查血常規(guī)、肌鈣蛋白等指標(biāo), 做好用藥指導(dǎo), 密切注意患者情況, 告訴患者及其家屬注意事項(xiàng)。研究組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理模式, 具體如下：①患者入院后, 給患者介紹病房及醫(yī)院的相關(guān)情況, 了解患者的病情、病史和用藥情況。②根據(jù)患者的不同職業(yè)、文化背景進(jìn)行健康宣教, 耐心與患者交流,提高治療依從性和治愈信心, 促使患者預(yù)后與恢復(fù)。③每天按照臨床路徑表進(jìn)行護(hù)理, 記錄每天工作, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)未完成項(xiàng)目時(shí), 及時(shí)找原因并改正。④當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題時(shí), 及時(shí)進(jìn)行改正并解答患者存在的疑問。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者住院時(shí)間、SAS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度?；颊叱鲈簳r(shí)通過調(diào)察問卷方式統(tǒng)計(jì)其護(hù)理滿意度, 護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間比較 研究組患者住院時(shí)間為(8.3±2.1)d, 常規(guī)組患者住院時(shí)間為(14.2±1.9)d, 研究組患者住院時(shí)間短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分比較 研究組患者SAS評(píng)分為(41.5±2.3)分, 常規(guī)組患者SAS評(píng)分為(48.4±2.2)分, 研究組患者SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%, 明顯低于常規(guī)組的24.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%), %］

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者非常滿意34例,滿意10例, 不滿意6例, 護(hù)理滿意度為88.0%；常規(guī)組患者非常滿意27例, 滿意9例, 不滿意14例, 護(hù)理滿意度為72.0%。研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病致死、致殘率很高, 誘發(fā)因素主要有不良生活習(xí)慣、心理壓力與社會(huì)壓力等。該疾病易反復(fù)發(fā)作、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重, 會(huì)導(dǎo)致精神和心理壓力增高, 增加心理應(yīng)激, 從而嚴(yán)重影響患者住院期間治療與出院后的預(yù)后,因此做好護(hù)理工作是關(guān)鍵［4］。在本次研究的常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理中, 臨床護(hù)理更注重患者的病歷、病史和與患者的溝通交流, 了解患者并幫助其緩解精神壓力和焦慮情緒, 從而恢復(fù)治療信心, 促進(jìn)患者恢復(fù)。心理疏導(dǎo)的實(shí)施提高了治療效果, 每日登記的臨床護(hù)理降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 且使患者的滿意度大大提高, 健康宣教使患者預(yù)防該病的復(fù)發(fā)［5,6］。因此對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者給予臨床護(hù)理干預(yù)可以取得較好的護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示, 研究組患者住院時(shí)間為(8.3±2.1)d, 常規(guī)組患者住院時(shí)間為(14.2±1.9)d, 研究組患者住院時(shí)間短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者SAS評(píng)分為(41.5±2.3)分, 常規(guī)組患者SAS評(píng)分為(48.4±2.2)分,研究組患者SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%, 明顯低于常規(guī)組的24.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者護(hù)理滿意度為88.0%, 常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為72.0%, 研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明臨床護(hù)理可減少并發(fā)癥發(fā)生率, 提高護(hù)理滿意度, 降低患者術(shù)后發(fā)生焦慮可能性, 印證了臨床護(hù)理比常規(guī)護(hù)理效果好, 但因本次實(shí)驗(yàn)的樣本量小, 需要做多次大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究臨床護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的優(yōu)缺點(diǎn)。

綜上所述, 在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中使用臨床護(hù)理可取得較好的效果, 價(jià)值高, 值得在臨床上推廣。