大學(xué)生整形美容觀及法律風(fēng)險(xiǎn)防范*

苗小潔 楊曉萍 蔡瑞敏 劉 騰 張玉倩 鄢廣英

新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)管理學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830052

一、大學(xué)生的整形美容觀念

容貌的端莊適宜一定程度上展現(xiàn)出對(duì)生活的一種態(tài)度，是一個(gè)人所展現(xiàn)給其他人的直觀感受，并且反過(guò)來(lái)影響自我認(rèn)識(shí)。在“一年一個(gè)樣子”的大學(xué)生中，有半數(shù)以上的同學(xué)認(rèn)為容貌在找工作、交朋友、自信心的塑造、交往戀愛(ài)對(duì)象等方面有起到非常重要的作用，而這也確實(shí)已經(jīng)成為了一個(gè)社會(huì)現(xiàn)狀，如，這樣一句話“員工的精神面貌也是一種品牌”。大學(xué)生對(duì)整形美容的觀念呈現(xiàn)一個(gè)特點(diǎn)是對(duì)整形美容手術(shù)的接受度非常高。在調(diào)查的數(shù)據(jù)中，可以接受整形美容的同學(xué)占到77%，明確表示不能接受的僅占到2%，這是一個(gè)非常驚人的數(shù)據(jù)。從學(xué)生的專業(yè)角度分析接受度的百分比為醫(yī)學(xué)類43%>藝術(shù)類37%>理科類23%>文史類21%，可見(jiàn)學(xué)生專業(yè)會(huì)影響整形美容手術(shù)的接受度。綜上所述，大學(xué)生在整形美容的觀念中，我們認(rèn)為容貌對(duì)于生活的方方面面的重要性；大學(xué)生的基數(shù)大；對(duì)整形美容的認(rèn)同度高；在專業(yè)間存在差異。

專業(yè)不滿意較滿意很滿意文史29%45%26%理工33%34%33%醫(yī)科35%36%29%藝術(shù)13%47%40%

二、大學(xué)生整形美容現(xiàn)狀

(一)消費(fèi)來(lái)源分析

整形美容手術(shù)是比較普遍的一種美容的方法，很多整形美容項(xiàng)目都需要進(jìn)行手術(shù)才可以完成，具有其他方法所不能達(dá)到的效果，通過(guò)整形手術(shù)可以快速、有效的達(dá)到比較好的整形效果。但是整形美容需要的資金也是不菲的，在大學(xué)的時(shí)期，可能有極個(gè)別的學(xué)生會(huì)有一些收入，但絕大部分的收入是為零的，靠父母給的錢生活，因此可以支配資金是非常有限。那么，大學(xué)生整形美容的消費(fèi)來(lái)源就非常值得關(guān)注。有一些家庭比較富裕，可以支付得起大學(xué)生整形美容的手術(shù)，但是這些家庭中的父母不一定會(huì)贊同孩子進(jìn)行整形美容手術(shù)，因此也不會(huì)提供資金上的支持；也有一些家庭本身就支付不起高昂的整形美容手術(shù)的費(fèi)用。在得不到資金支持、自己沒(méi)有收入的情況下，大學(xué)生進(jìn)行整形美容手術(shù)的費(fèi)用就比較有限，可能就會(huì)選擇一些價(jià)格略低，不正規(guī)的整形美容場(chǎng)所進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)會(huì)承擔(dān)很高的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)高比例、高風(fēng)險(xiǎn)的客觀情況認(rèn)定分析

大學(xué)生群體的人數(shù)是非常多的，我們的基數(shù)大，而且對(duì)整形美容的認(rèn)同度高，從而進(jìn)行整形美容手術(shù)的人數(shù)就多，占有很高的比例。在美容市場(chǎng)的調(diào)查中，調(diào)查者的比例學(xué)生的比例占到53.03%，而第二名“自由職業(yè)”僅占到12.12%。再這樣高比例的情況下，我們同樣面臨著高風(fēng)險(xiǎn)，首先就是資金問(wèn)題可能致使我們選擇低廉的整形美容場(chǎng)所，從而承擔(dān)更高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；其次是學(xué)生會(huì)受到更多的父母等長(zhǎng)輩朋友的關(guān)注，有部分學(xué)生在"偷偷摸摸"做了整形手術(shù)后遭到家長(zhǎng)朋友反對(duì)；最后也有部分同學(xué)整形美容知識(shí)的逐漸了解，發(fā)現(xiàn)整形手術(shù)并不能完全解決自身出現(xiàn)的問(wèn)題。

(三)整形美容行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)及其原因

大學(xué)生進(jìn)行整形美容手術(shù)的目的是使自身的容貌體態(tài)更美麗，因此整形美容最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)就是美容失敗。美容失敗可做兩層解釋，一層為醫(yī)學(xué)上的手術(shù)失敗，一層為美學(xué)上重塑失敗，醫(yī)學(xué)上的失敗的影響因素有很多，首先便是廣告的虛假性，醫(yī)療美容廣告是指醫(yī)療美容服務(wù)提供者承擔(dān)費(fèi)用，通過(guò)一定媒介和形式直接或間接地介紹自己所提供的服務(wù)的商業(yè)廣告。基于網(wǎng)絡(luò)引擎搜索的便捷化，虛假的整形美容廣告很容易便繞開(kāi)廣告行政部門的審核傳遞向需要美容的人。其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)雜性，現(xiàn)今整形醫(yī)院的市場(chǎng)秩序非?；靵y，公立的、私立的整形美容醫(yī)院魚(yú)龍混雜，很難評(píng)判，尤其是大學(xué)生做的比較多的微整形手術(shù)，微整形效果好，手術(shù)較為簡(jiǎn)單，公安機(jī)關(guān)甚至還在酒店等場(chǎng)所破獲非法醫(yī)療美容案件的，可見(jiàn)整形機(jī)構(gòu)的混亂程度。再次是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題，總的來(lái)說(shuō)，近年來(lái)整形技術(shù)有了很大的進(jìn)步，但還沒(méi)有達(dá)到成熟的地步，不成熟的技術(shù)本就暗含著風(fēng)險(xiǎn)，更何況現(xiàn)在國(guó)內(nèi)做整形美容手術(shù)的大夫很多是從臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的，因此醫(yī)療技術(shù)的問(wèn)題很嚴(yán)重。最后是醫(yī)療環(huán)境與用具，治療環(huán)境一定要經(jīng)過(guò)消毒，方可保障安全，還有注射的藥品種類、位置、劑量如果不當(dāng)，可能導(dǎo)致表情僵化、面孔左右大小不對(duì)稱，全身系統(tǒng)副反應(yīng)，甚至因此而喪命。

三、法律風(fēng)險(xiǎn)防范概述

(一)國(guó)外

對(duì)于醫(yī)療整容事故的研究，國(guó)外早于國(guó)內(nèi)。大陸法系和英美法系，面對(duì)醫(yī)療整容事故糾紛都有不同的研究。

大陸法系如韓國(guó)，韓國(guó)比較特殊的是醫(yī)療觀光活動(dòng)，即結(jié)合醫(yī)療、休閑、療養(yǎng)、旅游為一體的一種新興的觀光活動(dòng)。部分醫(yī)院會(huì)為消費(fèi)者購(gòu)買醫(yī)師及醫(yī)院責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院還獨(dú)立醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)及保障機(jī)制當(dāng)保險(xiǎn)沒(méi)有辦法獲得足額賠償時(shí)，經(jīng)過(guò)合法登記注冊(cè)并接受醫(yī)療服務(wù)的境外消費(fèi)人員可依法向韓國(guó)保健福祉部下屬的境外人員醫(yī)療事故爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)提出救濟(jì)申請(qǐng)。

英美法系，如美國(guó)，美國(guó)的醫(yī)生入職和我們有一定的區(qū)別，該醫(yī)生完成培訓(xùn)后，就可以獨(dú)立行醫(yī)，意味著可以獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。所有醫(yī)生必須購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，通過(guò)訴訟確定責(zé)任承擔(dān)。和我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療事故責(zé)任劃分不清楚相比，美國(guó)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定比較合理，我們可以學(xué)習(xí)借鑒。

(二)國(guó)內(nèi)

我國(guó)在這方面的法規(guī)主要有《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及其《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目》和《醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范》等，這些法規(guī)將醫(yī)學(xué)美容正式劃歸衛(wèi)生部門管理，對(duì)整形美容行業(yè)做出來(lái)較集中的規(guī)定，尤其對(duì)整形美容醫(yī)生的從業(yè)資格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置做出了大體上的規(guī)定。比如規(guī)定整形美容醫(yī)生必須同時(shí)符合以下條件：1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2.經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)；3.具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。

四、針對(duì)大學(xué)生整形美容法律風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策

(一)大學(xué)生降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的方法

美容整形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但術(shù)前的選擇一定程度上可以降低風(fēng)險(xiǎn)。

首先，是手術(shù)前選擇醫(yī)院和項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)。在美容整形項(xiàng)目的選擇方面，可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件選擇可以消費(fèi)的起的美容整形項(xiàng)目，結(jié)合自身的身體容貌等特點(diǎn)選擇適合的項(xiàng)目已達(dá)到美學(xué)上的成功，同時(shí)考慮到手術(shù)的安全程度和現(xiàn)在的美容整形技術(shù)選擇手術(shù)痛苦小、創(chuàng)傷小、后遺癥少的項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇時(shí)，盡量選擇正規(guī)的大型的美容整形醫(yī)院，一些“熟人介紹”、“韓國(guó)大夫”等宣稱“技術(shù)絕對(duì)過(guò)硬”、“絕對(duì)保密”、“私人便宜”的卻在醫(yī)院以外的地方進(jìn)行手術(shù)的盡量避開(kāi)，這類手術(shù)消毒的環(huán)境、醫(yī)師的資格、使用的工具、注射的藥品等安全很難保證，術(shù)后也很難在找到負(fù)責(zé)人。在術(shù)前多與醫(yī)師溝通，可以多選擇幾家美容整形醫(yī)院進(jìn)行詢問(wèn)再做決定。

其次，了解美容整形手術(shù)效果的判定標(biāo)準(zhǔn)。美容整形手術(shù)的目的是使人更美麗，由于對(duì)美的理解因人而異，因此美容效果難以有一個(gè)統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后的效果認(rèn)定往往是爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。美容效果的判斷首先應(yīng)該排除手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和過(guò)錯(cuò)，其次還要考慮醫(yī)學(xué)美容的效果。因此，作為消費(fèi)者，在術(shù)前向醫(yī)師詢問(wèn)手術(shù)可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)先詢問(wèn)了解術(shù)后判定手術(shù)效果的標(biāo)準(zhǔn)。

再次，約定美容整形手術(shù)的效果。美容整形手術(shù)的效果難以評(píng)判，在術(shù)前和醫(yī)師的交流就非常重要，約定手術(shù)的效果要結(jié)合自身的身體特點(diǎn)而定，實(shí)事求是，不適合要求難以達(dá)到的效果，消費(fèi)者可以與醫(yī)師交流效果預(yù)想的草圖，擬定實(shí)施手術(shù)的方案，簽訂符合法律的效果協(xié)議書(shū)，并保留術(shù)前術(shù)后的真實(shí)的照片、視頻等。

最后，認(rèn)識(shí)手術(shù)中或手術(shù)后的潛在風(fēng)險(xiǎn)。美容整形手術(shù)的成功與否，不僅僅和醫(yī)者技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療設(shè)備有關(guān)，還因個(gè)人的體質(zhì)而存在不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)。如人工替代材料的使用，可能會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)，或造成精神上的不適，甚至出現(xiàn)老化需要更換，同時(shí)造成并發(fā)癥，早一步準(zhǔn)備，早一步預(yù)防，也可提前與醫(yī)師討論面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的解決措施，申請(qǐng)第二次修復(fù)。

(二)完善整形美容的法律制度

大部分國(guó)家整形美容主要適用的法律法規(guī)是醫(yī)事法規(guī)，盡管我國(guó)頒布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等對(duì)美容醫(yī)師從業(yè)資格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的框架等方面做了規(guī)定，但任然存在漏洞。整形美容手術(shù)是特殊的醫(yī)療服務(wù)，這就決定了它并不是所有人都可以做所有的項(xiàng)目，整形美容機(jī)構(gòu)的的相互競(jìng)爭(zhēng)中，為了爭(zhēng)奪客戶，幾乎來(lái)著不拒，造成不適合做這個(gè)項(xiàng)目的人做了這個(gè)項(xiàng)目。而且，目前整形美容市場(chǎng)層次不齊、魚(yú)龍混雜，按照法治社會(huì)的要求，進(jìn)行市場(chǎng)監(jiān)管也需要完善的法律制度。我可以由有權(quán)制定法規(guī)的機(jī)關(guān)就整形美容方面制定法律法規(guī)，制定整形美容手術(shù)合同的參考模板，明確劃分權(quán)責(zé)。

(三)落實(shí)的實(shí)施法律建立系統(tǒng)的管理體系

法律制定后，它是紙上的法律，在實(shí)施中它才有了現(xiàn)實(shí)意義?；谡蚊廊菪袠I(yè)廣告不實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的復(fù)雜性的問(wèn)題，我們應(yīng)當(dāng)以法律為依據(jù)，建立系統(tǒng)的管理體系。第一，控制廣告的虛假程度。對(duì)廣告的內(nèi)容制定明確的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，控制廣告的虛假性。第二，我們可以加強(qiáng)對(duì)整形美容場(chǎng)所的檢查，發(fā)現(xiàn)不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法處罰。第三，提高醫(yī)師手術(shù)的資格。因?yàn)樾袠I(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性，我們需要提高這個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員的專業(yè)性，以保障消費(fèi)者的權(quán)益，使法律的效益得到最大化。

(四)創(chuàng)新整形美容技術(shù)

我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)，整形美容這是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，那么我們便不能僅僅進(jìn)行健全法律、加強(qiáng)監(jiān)管，還要提高這個(gè)行業(yè)的專業(yè)技術(shù)?？梢酝ㄟ^(guò)法律制定一些鼓勵(lì)此行業(yè)技術(shù)發(fā)展的措施，如對(duì)在考核中安全性較高的手術(shù)成功率高的機(jī)構(gòu)給予肯定性評(píng)價(jià)。也可以加大對(duì)醫(yī)療學(xué)校的投入，鼓勵(lì)教授創(chuàng)新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)水平，為將來(lái)從事醫(yī)療服務(wù)提供人才基礎(chǔ)。