寶寶食物過敏怎么破？

指導(dǎo)專家/彭光輝 副主任醫(yī)師 編輯/春苗 設(shè)計(jì)/侯宇

彭光輝北京大學(xué)首鋼醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師。

近年來，中國(guó)過敏性疾病發(fā)病率達(dá)30%左右，絕大多數(shù)都是從嬰幼兒時(shí)期就發(fā)病。所以，從寶寶出生開始，我們就需要和過敏展開長(zhǎng)期斗爭(zhēng)?？墒?，濕疹層出不窮、噴嚏連連不斷、便秘腹瀉輪番上場(chǎng)……好像過敏永遠(yuǎn)也消滅不了。為什么寶寶離過敏如此之近？一起揭開這些真相吧。

關(guān)于過敏的10個(gè)新知

1家中老大更容易患過敏癥

英國(guó)研究人員測(cè)試了1200多名兒童在剛出生、4歲和10歲時(shí)的過敏癥狀，發(fā)現(xiàn)家中老大(頭胎)出現(xiàn)過敏的幾率明顯高于其他孩子。

2即使沒養(yǎng)寵物的家中也可能會(huì)出現(xiàn)“寵物過敏”問題

常見的寵物過敏原是貓毛和狗毛。美國(guó)環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，99%的美國(guó)家庭存在貓狗過敏原，而其中養(yǎng)貓或狗的家庭只有不到一半。大部分家庭中的寵物過敏原是來自學(xué)校、醫(yī)院、商場(chǎng)、電影院等公共場(chǎng)所。

3掌握正確服藥時(shí)間有助于緩解過敏

美國(guó)猶太醫(yī)學(xué)研究中心馬丁博士表示，人體有本身的晝夜節(jié)律，不同時(shí)間有不同反應(yīng)，過敏是否加重與人體生物鐘有關(guān)，因此服藥時(shí)間也很有講究。比如，晚上服用抗過敏藥物，可讓藥物在早上發(fā)揮最佳藥效。

4肥胖者過敏發(fā)病率更高

美國(guó)《過敏與臨床免疫學(xué)雜志》刊登的一項(xiàng)新研究通過對(duì)4000多名2～19歲參試者的相關(guān)數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，肥胖者的過敏發(fā)病率比體重正常者高26%，食物過敏發(fā)病率更是高出59%。

5新寵物也可能導(dǎo)致過敏

紐約過敏與鼻竇炎研究中心尼加博士表示，即使自小就養(yǎng)寵物，長(zhǎng)大后也可能會(huì)發(fā)生過敏。隨著環(huán)境的改變(如搬家)，人對(duì)寵物的免疫能力會(huì)喪失。另外，家里養(yǎng)新寵物也可能會(huì)發(fā)生過敏。

6植物也容易引起過敏

美國(guó)過敏、哮喘和免疫學(xué)學(xué)會(huì)室內(nèi)環(huán)境委員會(huì)主席詹姆斯博士表示，盆景植物也容易成為過敏原，其破損處、根莖處或潮濕的盆景土層均容易產(chǎn)生霉菌，導(dǎo)致過敏。因此，家中盆景土層上最好覆蓋一層沙。

7感覺憋氣可能是由于胃腸菌群失衡

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，胃腸道菌群失衡會(huì)改變整個(gè)免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致身體對(duì)花粉和動(dòng)物毛發(fā)等常見過敏原的過敏反應(yīng)加重。現(xiàn)代飲食和抗生素過量使用是引起胃腸道菌群失衡問題的關(guān)鍵。所以應(yīng)盡量少吃糖，多吃新鮮果蔬，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用抗生素。

8過敏會(huì)引發(fā)口臭

美國(guó)羅切斯特大學(xué)伊斯曼口腔衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)希爾博士表示，對(duì)一些過敏患者而言，服用抗組胺藥物之后容易導(dǎo)致口干，使用滴鼻劑容易流進(jìn)喉嚨，這些都容易導(dǎo)致口臭。

9過敏藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性

美國(guó)內(nèi)布拉斯加哮喘與過敏研究中心琳達(dá)博士表示，一些患者感到過敏藥不起作用，以為自己產(chǎn)生了耐藥性，其實(shí)這更可能是其過敏癥狀加重的原因。最好考慮脫敏治療、鼻用類固醇、等滲鹽水洗鼻劑等其他療法。

10過敏也可能有好的一面

美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，有過敏病史的人罹患腦瘤的危險(xiǎn)相對(duì)要低1/3。研究人員表示，這可能與導(dǎo)致過敏癥的遺傳變異有關(guān)。

為什么寶寶容易過敏？

1天生就偏向過敏

你可能不知道吧？其實(shí)寶寶一出生，就面臨了極高的過敏風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵谌梭w免疫系統(tǒng)中，起重要作用的T細(xì)胞有兩種，分別為自體免疫反應(yīng)和過敏免疫反應(yīng)，當(dāng)這兩種反應(yīng)互相平衡時(shí)，寶寶的身體才會(huì)發(fā)揮正常的免疫功能。

不過，懷孕的時(shí)候，為了保證胎寶寶的安穩(wěn)成長(zhǎng)，媽媽的身體會(huì)自動(dòng)把自體免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)化為過敏免疫反應(yīng)，所以，所有的寶寶出生時(shí)，體質(zhì)都是以過敏免疫反應(yīng)為主的，當(dāng)然也就面臨了極高的過敏風(fēng)險(xiǎn)。

2腸道不成熟，增加致敏風(fēng)險(xiǎn)

嬰兒期，寶寶的腸道發(fā)育還不是很成熟，腸黏膜的通透性比較高，這就導(dǎo)致了食物中的過敏因子很容易穿過腸黏膜而進(jìn)入到寶寶的身體中去，引發(fā)不同程度的過敏反應(yīng)。

不要以為濕疹只是普通的皮膚起紅點(diǎn)點(diǎn)，寶寶長(zhǎng)大了自然就好了。你知道嗎？如果寶寶小時(shí)候有濕疹的經(jīng)歷，長(zhǎng)大后患哮喘等過敏性疾病的幾率比沒有濕疹的寶寶大3～5倍呢！所以，不要小瞧了濕疹哦。

3過敏基因惹的禍

除了寶寶的身體因素之外，遺傳也是一個(gè)不容忽視的原因。過敏的易感性是遺傳的，有研究調(diào)查顯示，如果父母一方有過敏，未來寶寶發(fā)生過敏的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高到20%～40%；若是父母雙方都患有同樣的過敏性疾病，比如灰塵、螨蟲、花粉而發(fā)生的過敏性鼻炎和哮喘，還有神經(jīng)性皮炎（不明原因的皮膚瘙癢、紅腫），由于食用魚蝦蟹而導(dǎo)致的腹瀉、嘔吐，以及過敏性結(jié)膜炎等，孩子過敏的風(fēng)險(xiǎn)將高達(dá)80%！這可是一個(gè)觸目驚心的數(shù)字！

食物過敏，寶寶過敏最強(qiáng)音

在各種輪番上陣的過敏中，食物引發(fā)的過敏占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。不管是奶類、雞蛋、蔬菜、水果，都有可能引發(fā)寶寶過敏。以下食物最易造成寶寶過敏，媽媽們可要小心給寶寶食用。

避免食物過敏，需要深度挖掘

如果你的孩子有食物過敏的表現(xiàn)，以下步驟可以幫你找出罪魁禍?zhǔn)住?/p>

第一步：記錄食物名稱

將孩子吃的每樣?xùn)|西都記錄下來，包括正餐和點(diǎn)心，連續(xù)4天。（詳細(xì)記錄方法在后面哦！）

第二步：逐一去除法

可以從寶寶最常吃的食物中，選出你認(rèn)為最可疑的那一種，從食物清單里去除。93%的食物過敏是由8種食物引起的，依次為雞蛋、花生、牛奶、豆類、堅(jiān)果、魚類、貝殼類和谷物（小麥）。乳制品是最常見的過敏原，如果你沒有發(fā)現(xiàn)其他值得懷疑的食物，可以從乳制品開始。

連續(xù)2個(gè)星期（如果時(shí)間充裕，可以延長(zhǎng)至3個(gè)星期）不要讓孩子吃你覺得可疑的食物，并記錄下你的觀察，看過敏癥狀會(huì)不會(huì)消失。如果沒有觀察到任何變化，就可以試試下一種可疑的過敏食物，直到清單上所有的食物你都試過。

一定要在沒有外來因素干擾的時(shí)候進(jìn)行消去法，比如要避免節(jié)日、生日時(shí)進(jìn)行，這些節(jié)日寶寶很可能會(huì)吃一些平時(shí)不常吃的零食。春季或家里裝修時(shí)也都不適合，因?yàn)榛ǚ酆脱b修所用的原材料也可能是過敏原。

第三步：驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)

當(dāng)找到孩子過敏的罪魁禍?zhǔn)讜r(shí)，為了確定癥狀的消失不是巧合，你可以再讓孩子吃這種食物，看看過敏癥狀是否會(huì)再出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為“食物激發(fā)試驗(yàn)”。記住，孩子現(xiàn)在有過敏反應(yīng)，并不表示他一輩子都會(huì)對(duì)這種食物過敏。大多數(shù)食物過敏癥狀會(huì)隨著孩子年齡增長(zhǎng)而消失。當(dāng)你要讓孩子再重新吃某些食物時(shí)，要用漸進(jìn)、少量的方式，每3天或4天增加一點(diǎn)分量，看看過敏癥狀是否會(huì)再度出現(xiàn)。

過敏比較嚴(yán)重時(shí)怎么記錄？

以上的逐一消去法，這是在寶寶過敏現(xiàn)象不嚴(yán)重的情況下使用，比如輕微的皮疹，沒有其他不適。如果寶寶過敏情況比較嚴(yán)重，比如大面積紅疹、腹瀉等，那么你可以把前述8種容易造成過敏的食物，從孩子的飲食清單中同時(shí)除名，連續(xù)1個(gè)星期，或直到你看到癥狀改善為止（或許長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期）。接著每星期恢復(fù)一種食物，看看過敏癥狀是否會(huì)再度出現(xiàn)。如果出現(xiàn)，該項(xiàng)食物就得從孩子的飲食中除名至少4個(gè)月，然后再慢慢地從少量開始恢復(fù)。

如果孩子有過敏性哮喘、休克等危重情況，食物激發(fā)試驗(yàn)應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以防發(fā)生意外。

食物過敏詳細(xì)記錄表

做好書面記錄，有助于找出孩子過敏癥狀與每天吃的食物之間的關(guān)聯(lián)。以下為一范例：

食物名稱 牛奶

記錄時(shí)你要注意這些

1要找出食物過敏的罪魁禍?zhǔn)?，首先要詳?xì)記錄單一的食物，如牛奶、雞蛋白、蝦。合成食品比如奶油蛋糕等，可能含有好幾種潛在過敏原，很難找出單一的元兇。但是不管孩子吃了什么，你都要記錄下來，這樣一來，當(dāng)出現(xiàn)過敏時(shí)，你才知道這段時(shí)間孩子到底吃過什么食物。

2把記錄的重點(diǎn)放在最明顯的癥狀上，比如紅疹、排便習(xí)慣的改變（腹瀉或便秘）、呼吸道癥狀。這些是顯而易見的，而且停食過敏食物后，也是容易緩解的，有助于家長(zhǎng)自行觀察。當(dāng)然，如果你的觀察力足夠好，還可以加上一些行為的征兆，如眼淚增多、容易發(fā)脾氣、夜間容易醒來等，這些也可能是過敏的表現(xiàn)。

3在結(jié)果欄寫下停止吃該項(xiàng)食物后，過敏征兆與癥狀的變化，盡量客觀。