內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理

嚴(yán)育萍629000四川省遂寧市第一人民醫(yī)院

內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理

嚴(yán)育萍
629000四川省遂寧市第一人民醫(yī)院

目的：研究和探討臨床有效護(hù)理干預(yù)內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者的可靠方法，為內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者的臨床護(hù)理實(shí)踐提供依據(jù)和參考。方法：2012年12月-2013年12月收治內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者136例。隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組68例。分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。對兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：臨床護(hù)理總滿意度比較，護(hù)理干預(yù)組顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 5.8621，P=0.0155)。結(jié)論：在臨床針對內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的實(shí)踐過程中，與常規(guī)護(hù)理措施相比較，采用護(hù)理干預(yù)措施患者的臨床護(hù)理滿意度更高，有利于患者的術(shù)后康復(fù)，是臨床實(shí)施護(hù)理的理想可靠選擇。

內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)；護(hù)理措施；效果觀察

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者136例。男102例，女34例，年齡32～68歲，平均(43.42±3.24)歲。將患者隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組68例。對一般臨床資料進(jìn)行對比，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

護(hù)理干預(yù)措施和方法：常規(guī)護(hù)理組采用傳統(tǒng)常規(guī)的臨床護(hù)理措施和方法[1-2]。護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上，采取以下臨床護(hù)理措施和方法[2-3]：①心理護(hù)理：大多數(shù)患者對腸鏡檢查和摘除息肉存在恐懼、焦慮不安等心理，因此護(hù)理人員要耐心、細(xì)致地向患者講解腸鏡下電切除治療結(jié)、直腸息肉的目的、方法、操作步驟、治療意義，以取得患者的配合。②術(shù)中護(hù)理：對患者的意識(shí)、表情進(jìn)行密切觀察，對患者的生命體征進(jìn)行觀察，如血壓、脈搏、心率等。對異常情況及時(shí)給予相應(yīng)的處理措施。對老年及心肺功能不全的患者，在使用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑后，應(yīng)該對患者進(jìn)行密切觀察，并對患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后第1天，患者應(yīng)該給予流質(zhì)飲食，第2～3天給予少渣飲食，如有多發(fā)性息肉或息肉直徑較大，則禁食24 h，并1周內(nèi)進(jìn)無渣流質(zhì)飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。腸鏡下電摘除息肉的主要并發(fā)癥為出血和腸穿孔，如患者的大便次數(shù)增多，患者可能發(fā)生腸出血；如患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、心率增快、血壓下降，表明患者發(fā)生腸穿孔。因此，在患者術(shù)后，應(yīng)該對面色及表情進(jìn)行密切觀察，如出現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。

觀察指標(biāo)：經(jīng)過不同臨床護(hù)理干預(yù)措施后，對兩者患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床護(hù)理滿意度比較：護(hù)理干預(yù)組非常滿意42例，滿意21例，不滿意5例，總滿意63例，臨床護(hù)理總滿意度92.65%；常規(guī)護(hù)理組非常滿意36例，滿意17例，不滿意15例，總滿意53例，臨床護(hù)理總滿意度77.94%。臨床護(hù)理總滿意度組間比較，護(hù)理干預(yù)組顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 5.8621，P=0.0155)，見表2。

討論

在臨床實(shí)踐的過程中，直腸息肉屬于較為常見和多發(fā)的一種疾病，并且從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料上分析，直腸息肉的癌變率水平相對較高，可達(dá)到10%的水平[4]。從臨床報(bào)道結(jié)果上分析[5]，目前針對直腸息肉的治療來說，較為有效的治療方法是采用內(nèi)鏡技術(shù)實(shí)施治療。而對于實(shí)施內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者來說，如果不能給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，對其手術(shù)后的康復(fù)過程極為不利。因此，臨床針對內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者的相關(guān)護(hù)理措施研究具有重要的實(shí)踐意義和理論研究價(jià)值。

既往的臨床研究結(jié)果顯示[6-9]：針對內(nèi)鏡下直腸息肉摘除術(shù)患者實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)措施可顯著提升患者手術(shù)后的康復(fù)效果，對于提升臨床護(hù)理滿意度也具有重要的實(shí)踐意義。從本文的研究比較數(shù)據(jù)上分析：采用干預(yù)護(hù)理措施的患者，其臨床護(hù)理滿意度92.65%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的患者，其臨床護(hù)理滿意度77.94%，護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，且數(shù)據(jù)差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Nursing of endoscopic rectum polyp excision

Yan Yuping
The First People's Hospital of Suining City,Sichuan Province 629000

Objective:To study and explore the reliable method of clinical effective nursing intervention on patients with endoscopic rectum polyp excision,to provide the basis and the reference for clinical nursing practice of patients with endoscopic rectum polyp excision.Methods:136 patients with endoscopic rectum polyp excision were selected from December 2012 to December 2013.They were randomly divided into the nursing intervention group and the routine nursing group with 68 cases in each.They were respectively implemented nursing intervention measures and conventional nursing intervention measures.The clinical nursing satisfactions of patients in two groups were observed and compared.Results:The clinical nursing satisfactions were compared,the nursing intervention group was significantly higher than that of the routine nursing group,and the difference was statistically significant(χ2=5.8621,P=0.0155).Conclusion:In the practice process of implementing nursing for patients with endoscopic rectum polyp excision in clinic,compared with conventional nursing measures,the clinical nursing satisfaction level of patients with nursing intervention measures is higher,it helps the postoperative rehabilitation of patients,it is the ideal and reliable choice of implementing nursing in clinic.

Endoscopic rectum polyp excision;Nursing measures;Effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.80