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    西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施分析

    2018-12-07 10:09:30邵胡林
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:西藥房管理

    邵胡林

    【摘 要】 西藥藥房內(nèi)高危藥品的管理已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)人們極為關(guān)注的問題之一,因此對(duì)于這類藥品的管理需要一個(gè)完善的管理制度和條約。管理部門必須做好對(duì)各個(gè)西藥藥房的管理和監(jiān)督工作,在制定相關(guān)制度的過程中,對(duì)其中存在的問題進(jìn)行研究和探討。另外嚴(yán)格管理要求高危用藥的安全性問題,減少或避免對(duì)高危藥物的錯(cuò)用濫用事件的發(fā)生,以此來保證患者在治療期間的安全。本文對(duì)西藥藥房高危藥品管理中的問題進(jìn)行了分析概括,并對(duì)其中的管理制度以及措施進(jìn)行了探討和分析。

    【關(guān)鍵詞】 西藥房;高危藥品;管理

    【中圖分類號(hào)】

    R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-278-01

    引言

    西藥藥房中對(duì)于高危藥品的管理存在著不小的問題,尤其是在藥物的分類擺放以及藥物提示中如果沒有嚴(yán)格的管理制度,就會(huì)引起一些特殊情況的發(fā)生。如果西藥藥房對(duì)于高危藥品的管理沒有遵從正常的管理步驟,不重視高危藥品一旦沒有正常使用,就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果,所以及時(shí)的探究制定相關(guān)管理西藥藥房中高危藥品的制度刻不容緩,有關(guān)部門必須將對(duì)其的監(jiān)管放到首位,重視對(duì)其的管理,制定相關(guān)的措施,減少高危藥品代開的危害,增強(qiáng)對(duì)高危藥品安全性的重視并提高對(duì)高危藥品的管理水平,做到實(shí)時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)的解決問題,避免發(fā)生嚴(yán)重的不良影響。[1]

    1 探討西藥藥房中高危藥品的管理存在的問題

    1.1 西藥藥房中高危藥品的存放位置混亂 在西藥藥房中,藥品的存放沒有“規(guī)矩”,尤其是高危藥品的擺放方面,沒有任何的擺放標(biāo)準(zhǔn),主要原因可能是擺放藥架比較少,沒有辦法滿足所有高危藥品“規(guī)矩”擺放的需求,普通藥品就和高危藥品混合擺放。在這種情況下,藥劑師在發(fā)放藥品和配藥時(shí)很可能會(huì)將二者混淆,出現(xiàn)差錯(cuò),很有可能會(huì)發(fā)生藥品安全事故,給病人造成更大的傷害。另外,高危藥品的使用期限會(huì)受到光照溫度等影響較大,有一些高危藥品需要在1~6℃的溫度下進(jìn)行保存,還有一些需要避光處理,如果在對(duì)高危藥品的儲(chǔ)存過程中不注意這些因素,在一定程度上會(huì)縮短藥品的使用期限甚至直接導(dǎo)致藥品失效,還有可能會(huì)是藥品在使用過程中出現(xiàn)之前沒有的副作用,成為“毒藥”,一旦出現(xiàn)緊急情況患者得不到及時(shí)的救治后果將不堪設(shè)想。另外還有一些藥品的包裝和藥本身的使用期限不一致,導(dǎo)致一些過期藥品投入治療的現(xiàn)象產(chǎn)生。

    1.2 西藥藥房中高危藥品的標(biāo)志牌不明確 在很多的西藥藥房中,對(duì)于高危藥品的標(biāo)志牌并不明確,高危藥品之所以在藥品前加上“高?!倍志褪且?yàn)樗哂袕?qiáng)烈的危害性,所以在藥房中出售或者配方時(shí),就必須為其設(shè)置明顯的標(biāo)志牌,用來提醒醫(yī)護(hù)人員。但是現(xiàn)今藥房中高危藥品的標(biāo)志牌與普通藥品的標(biāo)志牌并無兩樣,內(nèi)容非常簡(jiǎn)單,沒有將其使用方法,用法用量等詳細(xì)的標(biāo)注出來,很有可能出現(xiàn)誤用或多用高危藥品的現(xiàn)象,可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥安全事件的發(fā)生。[2]如果對(duì)于濃度為10%的氯化鉀,氯化鈉注射液沒有進(jìn)行特殊標(biāo)記,標(biāo)出二者不能直接注射進(jìn)靜脈使用的話,可能會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故,使患者產(chǎn)生不必要的危險(xiǎn)。

    1.3 西藥藥房中的管理制度不完善 有些藥劑師,工作人員在對(duì)高危藥品審查時(shí)不按照應(yīng)有步驟進(jìn)行,檢查高危藥品時(shí)沒有遵從多人檢查的原則,以“一遍過”為自我標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行檢查,有些甚至因?yàn)楣ぷ鞣泵ν泴?duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì)。在查對(duì)高危藥品工作時(shí),如果沒有規(guī)矩的遵從查對(duì)的應(yīng)有步驟,使一些藥品的生產(chǎn)批號(hào),使用期限缺失,在一定程度上可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的產(chǎn)生,嚴(yán)重危害患者的生命安全。另外還有一些藥房中的檢查力度不夠,沒有一套完善的管理制度,在監(jiān)管高危藥品的方面不重視,使得高危藥品缺乏管理,這也是發(fā)生藥品安全事故的一方面。

    2 西藥藥房中對(duì)高危藥品管理過程中存在的問題的解決對(duì)策探究

    2.1 構(gòu)建高危藥品的管理列表 西藥藥房應(yīng)該構(gòu)建高危藥品管理列表,這樣方便構(gòu)建管理機(jī)制,對(duì)那些高危藥品進(jìn)行嚴(yán)格的分類。[3]西藥藥房應(yīng)該聘用專業(yè)的醫(yī)科大學(xué)等專業(yè)藥劑師對(duì)藥品進(jìn)行管理,將高危藥品按照治療疾病的種類,藥效的強(qiáng)弱進(jìn)行劃分,對(duì)藥品進(jìn)行分級(jí)管理,對(duì)有比較大危險(xiǎn)的藥品進(jìn)行著重管理。

    2.2 增多對(duì)藥房的投入資金 加大西藥藥房的投入資金,先從建設(shè)藥房的基本擺設(shè)開始,建設(shè)比較完善專業(yè)的設(shè)置高危藥品的倉庫和貨架,為高危藥品存放設(shè)置相應(yīng)的溫度,為保證高危藥品的使用期限,防止在存放過程中高危藥品發(fā)生“變異”設(shè)置相應(yīng)的外界環(huán)境。[4]在放置高危藥品的倉庫和貨架上設(shè)置詳細(xì)準(zhǔn)確的警示牌,警示牌上應(yīng)包含高危藥品的適用范圍、適應(yīng)癥、適應(yīng)人群用法用量和不良反應(yīng)等,還應(yīng)對(duì)試用期間的禁忌等進(jìn)行說明。

    2.3 加大對(duì)西藥藥房的審查管理制度 定期對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)在核對(duì)高危藥品時(shí)秉承多人檢查的原則,過期和三無藥品立即清除,并查找三無產(chǎn)品的來源,實(shí)時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。這樣可以在一定程度上保證高危藥品安全性。

    2.4 完善西藥藥房高危藥品的管理制度 完善西藥藥房高危藥品的管理制度,在發(fā)生醫(yī)療事故以后,進(jìn)行嚴(yán)格的反思并進(jìn)行分析,制定一系列的應(yīng)急措施方案,以防在發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)的搶救病人。為了保證病人的用藥安全,上級(jí)部門應(yīng)該制定完善相應(yīng)的管理制度,并制定相應(yīng)的懲罰措施。比如,在藥房中不可隨意擺放藥品,對(duì)于藥品的用法用量,不良反應(yīng),適應(yīng)癥等必須明確詳細(xì)的標(biāo)記出來,各種藥物必須有它固定的位置,不可隨意亂放,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以罰金1000元,一旦因此發(fā)生醫(yī)療事故處以罰金10000元并開除工作人員。

    3 結(jié)語

    本文主要對(duì)西藥藥房高危藥品管理中存在的問題以及解決措施進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析和探究。西藥藥房中主要存在著對(duì)高危藥品的管理方式不當(dāng)、藥品標(biāo)志不明確、管理制度不完善等問題,所以在管理的過程中,應(yīng)該對(duì)要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),增強(qiáng)他們的責(zé)任心,提高他們對(duì)高危藥品的認(rèn)識(shí)。另外還需要完善管理制度,上級(jí)部門對(duì)藥方進(jìn)行不時(shí)的檢查,從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生,提高使用高危藥品時(shí)的安全性。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 袁偉,唐小華. 西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ( 連續(xù)型電子期刊 ),2015(16):168.

    [2] 袁偉麗.淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016(17):6-7.

    [3] 韋薇.藥房高危藥品管理中存在的問題及措施[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版), 2017(3):00195.

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