慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療臨床效果

劉素敏

【摘 要】

目的：研究與分析中醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果。方法：選取在2018年1月至2018年10月期間我院呼吸內(nèi)科接收并治療的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例，觀察兩組患者治療前后的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣量（FEV1）、FEV1/ FVC、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈氧分壓（PaO2）、治療總有效率等情況。結(jié)果：試驗組與對照組患者的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分、用力肺活量（FEV）、第1s用力呼氣量（FEV1）、FEV1/ FEV、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈氧分壓（PaO2）等數(shù)據(jù)治療前差異不顯著，數(shù)據(jù)對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。但是治療后試驗組與對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善，且試驗組患者的改善程度更為顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法聯(lián)合加味定喘湯聯(lián)合補肺湯進(jìn)行治療效果顯著，值得進(jìn)一步進(jìn)行推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)并舉；抗感染；利尿；解痙；強(qiáng)心

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-253-01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1]，該病急易性發(fā)作，使病情加重，最終危及患者身心健康及生命安全，我院常規(guī)抗炎、吸氧、利尿、解痙平喘、化痰等治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有一定療效，但患者對藥物產(chǎn)生一定的依賴性，且停藥和受涼后病情時而復(fù)發(fā)時而緩解，本文研究加味定喘湯聯(lián)合補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床價值，并總結(jié)如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象 將我院2018年1月至2018年10月期間接收并治療的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為本次研究對象，隨后采取統(tǒng)計學(xué)科學(xué)分組法將這30例患者分為對照組（15例）與試驗組（15例）。在對照組的15例患者中，有男性患者10例，有女性患者5例，年齡范圍在47-90歲之間，平均年齡（65.63±2.33）歲，急性加重時間為3-38h，平均急性加重時間為（25.63±4.01）h，根據(jù)肺功能分級情況，有3例患者為I級，有8例患者為II級，有4例患者為III級，而在試驗組的15例患者中，有男性患者7例，有女性患者8例，年齡范圍在47-90歲之間，平均年齡（65.45±2.46）歲，急性加重時間為3-39h，平均急性加重時間為（25.59±4.05）h，根據(jù)肺功能分級情況，有4例患者為I級，有7例患者為II級，有4例患者為III級。試驗組與對照組患者的一般資料差異不顯著，具有可比性，可以作為實驗研究的研究對象。本次研究通過道德倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對照組：我院醫(yī)師對對照組的30例患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，主要包括強(qiáng)心、解痙平喘、利尿、吸氧以及抗感染等治療方法，具體治療方法包括持續(xù)低流量吸氧、氫氯噻嗪利尿減輕心臟負(fù)荷、頭孢噻肟鈉抗炎、氨茶堿靜滴解痙平喘、香丹改善心肌供血、超聲霧化、異丙托溴銨氣霧劑治療等。

試驗組：我院醫(yī)師對試驗組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采取加味定喘湯聯(lián)合補肺湯藥物進(jìn)行治療，具體中藥藥方為：黃芪30g、桑白皮20g、知母15g、黃芩15g、紫苑15g、款冬花15g、太子參15g、杏仁9g、紫蘇子9g、甘草6g；對于雙下肢水腫者，加零加茯苓20g，對于面唇紫紺者加5g丹參；此方藥均用水煎煮，一日三次口服，一日一劑，連續(xù)治療半月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 我院醫(yī)師將兩組患者的治療前后的數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理軟件SPSS 22.0中，其中對于數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的計數(shù)資料采?。╪，%）來進(jìn)行表示，采用卡方進(jìn)行檢驗，對于數(shù)據(jù)中出現(xiàn)的計量資料采?。▁±s）來進(jìn)行表示，采用t值進(jìn)行檢驗，對于數(shù)據(jù)處理后的結(jié)果顯示為p<0.05，即認(rèn)定為該數(shù)據(jù)經(jīng)過對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分 試驗組與對照組患者的發(fā)熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀評分等數(shù)據(jù)治療前差異不顯著，數(shù)據(jù)對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。但是治療后試驗組與對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均有所改善，且試驗組患者的改善程度更為顯著，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者治療前后的臨床效果 15例試驗組經(jīng)治療后8例顯效，5例有效，2例無效，總有效率為94%。15例對照組治療后，6例顯效，5例有效，4例無效，總有效率為80%。治療后試驗組與對照組患者的治療總有效率等數(shù)據(jù)均較高，且試驗組患者的治療總有效率較對照組更高，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是持續(xù)氣流受限的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的患病率較高，且急性加重期的病死率較高，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病急性加重期屬于“感邪”等范疇，多因肺虛久病，氣虛不能上達(dá)津液治氣血不暢，氣滯血瘀，治療應(yīng)以補肺納氣、止咳平喘為主，本次選用的定喘湯聯(lián)合補肺湯中，桑白皮降氣平喘、清肺化痰、麻黃等宣肺平喘，知母滋陰潤肺，黃芩清瀉肺熱，款冬花、紫苑止咳化痰，此方合用起到清熱止咳平喘納肺效果[2]。所以中西藥聯(lián)合運用治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有顯著療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 李國生， 許光蘭， 李嬌，等. 清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥， 2018， 13（7）.

[2] 魏鋼， 牛永亮. 清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（12）：1662-1663.