血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制研究

何雄

【摘 要】

目的：探討分析血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制。方法：選取我院收治的需接受輸血治療的220患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組方式將220份血液標(biāo)本資料分為觀察組（110份）和對(duì)照組（110份），其中給予觀察組實(shí)施輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，對(duì)照組則不采用質(zhì)量控制措施，對(duì)比兩組患者輸血安全事故發(fā)生率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)1例輸血傳染病問題，2例輸血前后消毒，1例職業(yè)暴露、1例配血問題，共5例，安全事故發(fā)生率為4.54%。對(duì)照組出現(xiàn)7例輸血傳染病問題，4例輸血前后消毒，3例職業(yè)暴露，4例配血問題，安全事故發(fā)生率為16.36%，實(shí)施輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施的觀察組安全事故發(fā)生率明顯低于未實(shí)施質(zhì)量控制措施的對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組出現(xiàn)3例輕度反應(yīng)，3例中度反應(yīng)，1例嚴(yán)重反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.36，對(duì)照組出現(xiàn)6例輕度反應(yīng)，4例中度反應(yīng)，3例嚴(yán)重反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.81%，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)患者實(shí)施血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施有利于保證輸血安全，患者不良反應(yīng)低，有效避免安全事故，保證患者輸血治療，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血型實(shí)驗(yàn)室；輸血檢驗(yàn)質(zhì)量；控制措施

【中圖分類號(hào)】R457.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-198-01

輸血是臨床常見治療方式之一，即對(duì)失血過多和貧血患者治療時(shí)采取的重要措施，可以說輸血安全和患者生命安全息息相關(guān)。人類血液成分較為復(fù)雜，受血者和輸血者不可避免會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，降低輸血成功率，嚴(yán)重會(huì)威脅患者生命安全。對(duì)此，本文則選取我院收治的需接受輸血治療的部分患者作為研究對(duì)象應(yīng)用輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的需接受輸血治療的220患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組方式將220份血液標(biāo)本資料分為觀察組（110份）和對(duì)照組（110份），觀察組男65例，女45例，年齡18～79歲，平均年齡（43.1±12.0）歲，血壓88～127/72～89mmHg，對(duì)照組男60例，女50例，年齡16～78歲，平均年齡（42.8±11.7）歲，血壓90～130/62～91mmHg，所有患者均為傳染病，兩組患者年齡、性別、血壓等一般數(shù)據(jù)資料對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者根據(jù)常規(guī)輸血流程開展工作，仔細(xì)核查患者實(shí)際血液相關(guān)情況并對(duì)患者血液標(biāo)簽和血液包裝袋實(shí)施檢驗(yàn)，完成所有核對(duì)工作后再將患者虛血液作入庫處理。觀察組患者運(yùn)用血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，首先運(yùn)用主凝膠實(shí)驗(yàn)配血系統(tǒng)和血型對(duì)患者開展血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等工作并運(yùn)用抗篩譜細(xì)胞和反應(yīng)卡實(shí)施配血檢驗(yàn)。一般在輸血檢驗(yàn)中應(yīng)嚴(yán)格按照全國臨床檢驗(yàn)操作流程執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。其次運(yùn)用12ml巴比妥緩沖液和80萬U青霉素處理細(xì)胞，之后再將1mlO型細(xì)胞加入其中。第三完成上述操作后將其放入溫室條件放置1h后再運(yùn)用生理鹽水沖洗并妥善保存。在實(shí)施質(zhì)量控制時(shí)應(yīng)將供血者基本情況和血液情況為基本依據(jù)，仔細(xì)對(duì)血液標(biāo)簽和包裝袋進(jìn)行核對(duì)和檢查，確定無誤后可以入庫作為血液標(biāo)本。在存儲(chǔ)血液時(shí)應(yīng)注重質(zhì)量監(jiān)控，科學(xué)合理控制冰箱溫度，如果想要妥善保存血液標(biāo)本，就需要將冰箱溫度控制在2～6℃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者輸血安全事故發(fā)生率和不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則運(yùn)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 輸血安全事故發(fā)生情況 觀察組出現(xiàn)1例輸血傳染病問題，2例輸血前后消毒，1例職業(yè)暴露、1例配血問題，共5例，安全事故發(fā)生率為4.54%。對(duì)照組出現(xiàn)7例輸血傳染病問題，4例輸血前后消毒，3例職業(yè)暴露，4例配血問題，安全事故發(fā)生率為16.36%，實(shí)施輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施的觀察組安全事故發(fā)生率明顯低于未實(shí)施質(zhì)量控制措施的對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組出現(xiàn)3例輕度反應(yīng)，3例中度反應(yīng)，1例嚴(yán)重反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.36，對(duì)照組出現(xiàn)6例輕度反應(yīng)，4例中度反應(yīng)，3例嚴(yán)重反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.81%，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平大幅度提升和社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和以往相比也發(fā)生較大改變，輸血在臨床也有著越來越重要的作用。輸血過程質(zhì)量控制可以避免引發(fā)多種傳染性疾病，當(dāng)前我國很多血型實(shí)驗(yàn)室多以2000年頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》為準(zhǔn)則并控制血液質(zhì)量，但也需要開展血型鑒定工作。該工作要保證其準(zhǔn)確度，還要和被鑒定者溝通相關(guān)注意事項(xiàng)，有利于提高血液質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，運(yùn)用輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制患者安全事故發(fā)生率明顯低于未實(shí)施質(zhì)量控制措施的對(duì)照組，不良反應(yīng)也低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，臨床針對(duì)患者實(shí)施血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施有利于保證輸血安全，患者不良反應(yīng)低，有效避免安全事故，保證患者輸血治療，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾小蘭.輸血科（血型實(shí)驗(yàn)室）輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制與輸血安全研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016， 29（27）：13-14.

[2] 宋佩.血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與輸血安全探究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016， 11（24）：289-290.

[3] 蘇金初.血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與輸血安全[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：56-57.

[4] 李華蘭.血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制及安全分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（1）：1-1.