浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-193-01

1 浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院文化是美國(guó)學(xué)者于20世紀(jì)八十年代首先提出并很快在全球流行的一種全新的醫(yī)院管理思想，是企業(yè)文化在醫(yī)院領(lǐng)域的延伸。醫(yī)院文化可以簡(jiǎn)述為醫(yī)院在發(fā)展過程中，在一定的文化傳統(tǒng)中逐步形成并為全體員工當(dāng)下普遍認(rèn)同并遵循的價(jià)值觀念，規(guī)章制度，道德規(guī)范，思維方式和行為規(guī)范的總和。它包含了物質(zhì)文化、行為文化和精神文化三個(gè)層次。

民政醫(yī)院是為殘疾軍人、優(yōu)撫對(duì)象、孤殘兒童等民政對(duì)象提供服務(wù)為首要職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是保障民生、服務(wù)部隊(duì)、服務(wù)社會(huì)的一個(gè)窗口，因此民政醫(yī)院文化根植于特別需要愛的土壤中，其核心便是“愛和奉獻(xiàn)”為基礎(chǔ)的核心價(jià)值觀引導(dǎo)下的集合型行為。民政醫(yī)院文化內(nèi)容豐富，有核心價(jià)值觀，醫(yī)德文化、服務(wù)文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化等等。

2015年9月—2016年2月，分別對(duì)浙江民政廳下屬的康復(fù)中心、榮軍醫(yī)院、精神病療養(yǎng)院三家民政醫(yī)院的員工發(fā)放“浙江民政醫(yī)院文化調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷180份，三家醫(yī)院各60份，有效回收154份（其中浙江民政康復(fù)中心54份、浙江省榮軍醫(yī)院50份、浙江省復(fù)員退伍軍人精神病療養(yǎng)院50份），總有效回收率為85.56%。

對(duì)所得調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)均分較高的項(xiàng)目有a7、a8、b1、e1、e4（≥3.87）。均分較低的項(xiàng)目有a3、c5、c6、g1、g2（≤3.49）（祥見附表）。分析可知，民政醫(yī)院文化建設(shè)近幾年比較重視，尤其在醫(yī)院的長(zhǎng)期遠(yuǎn)景目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃、鼓勵(lì)創(chuàng)新、社會(huì)責(zé)任等方面比較注重，核心價(jià)值觀已逐步形成，但醫(yī)院文化建設(shè)的整體水平還處于一般狀態(tài)，尤其是作為醫(yī)院核心的文化力（思想力，策略力，行動(dòng)力和形象力）還較弱，在思想觀念、組織結(jié)構(gòu)，人力資源激勵(lì)等方面存在諸多問題和不足。經(jīng)過梳理，浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)主要存在如下兩個(gè)層次的問題：

1.1 浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)中存在的不利因素主要有 1、民政職能和醫(yī)院職能交織中的定位問題；2、計(jì)劃體制與市場(chǎng)體制交織中的觀念問題；3、編制內(nèi)與編制外員工交織的共融問題；4、文化傳承中創(chuàng)新的障礙問題。

1.2 浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)中存在的主要問題有 1、浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)缺乏整體性與系統(tǒng)性。浙江三家民政醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)比較重視，但都缺乏完整的規(guī)劃方案，全員參與，共建共享的氛圍不強(qiáng)；2、民政系統(tǒng)醫(yī)院文化建設(shè)缺乏深入的傳承和創(chuàng)新。挖潛傳承具有本醫(yī)院特色的文化并在傳承中創(chuàng)新未做深做實(shí)做細(xì)；3、民政醫(yī)院文化中的核心文化力（思想力、策略力、行動(dòng)力和形象力）不夠強(qiáng)；4、民政醫(yī)院的績(jī)效體系不健全，績(jī)效分配的激勵(lì)功能不足；5、員工在民政醫(yī)院工作的自豪感不夠強(qiáng)，對(duì)民政醫(yī)院未來信心不夠強(qiáng)；6、浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)存在不平衡的情況。

2 加強(qiáng)浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)策

2.1 加強(qiáng)民政醫(yī)院文化建設(shè)的基本原則 1、以人為本，全員參與；2、貴在堅(jiān)持，注重特色；3、傳承發(fā)展，融合創(chuàng)新；4、業(yè)務(wù)文化，高度滲透；5、堅(jiān)持公益，兼顧效益。

2.2 加強(qiáng)民政醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策

2.2.1 傳承優(yōu)秀文化，促進(jìn)民政醫(yī)院文化建設(shè)的特色性。民政醫(yī)院有良好的人文基礎(chǔ)，既有為民服務(wù)的示范標(biāo)兵和埋頭苦干的“孺子?！钡鹊湫停钟写笈叭市拇葠邸鼻閼训膯T工，但同時(shí)原有文化中的負(fù)面作用也極易形成思維定勢(shì)。需要挖潛、梳理和楊棄，讓優(yōu)秀的特色文化熠熠生輝。

2.2.2 實(shí)施文化戰(zhàn)略，促進(jìn)民政醫(yī)院文化建設(shè)的系統(tǒng)性。民政醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要全面規(guī)劃文化建設(shè)戰(zhàn)略，包含確定文化建設(shè)戰(zhàn)略模式、文化建設(shè)的思路、目標(biāo)以及具體的實(shí)施措施。一是要對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)全面的規(guī)劃，要在充分調(diào)研和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制訂醫(yī)院文化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃。二是醫(yī)院各科要根據(jù)醫(yī)院文化建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃，按年度制訂醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案，并有效的落實(shí)。三是醫(yī)院文化建設(shè)監(jiān)管部門要根據(jù)規(guī)劃的要求，充分發(fā)揮指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督的職能，讓醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃落地生根。

2.2.3 注重因勢(shì)利導(dǎo)，促進(jìn)民政醫(yī)院文化場(chǎng)的建設(shè)。民政醫(yī)院文化場(chǎng)似乎是看不見摸不到的，便實(shí)際上醫(yī)院文化場(chǎng)是一個(gè)醫(yī)院特殊的文化氛圍，員工可以處處感受到并自覺或不自覺的被影響，那是一種無聲指引，潛移默化的氛圍。每個(gè)人都是帶有一定的文化背景和文化元素來到單位的，多種文化和互相交融就形成了一定的文化場(chǎng)，良好的文化場(chǎng)為醫(yī)院文化建設(shè)提供了基礎(chǔ)，要關(guān)注文化場(chǎng)，注重因勢(shì)利導(dǎo)、尤其要發(fā)揮群團(tuán)組織的作用，營(yíng)造良好的人文環(huán)境，主動(dòng)推進(jìn)民政醫(yī)院文化場(chǎng)的建設(shè)。

2.2.4 堅(jiān)持務(wù)實(shí)創(chuàng)新，促進(jìn)民政醫(yī)院文化體系建設(shè)。醫(yī)院文化體系建設(shè)包含理念體系，制度體系，行為規(guī)范，文化活動(dòng)，文化傳播，理念識(shí)別設(shè)計(jì)建設(shè)，也可把它分為行為識(shí)別（BI）、視覺識(shí)別（VI）、和理念識(shí)別（WI）三大系統(tǒng)的建設(shè)。

（1）加強(qiáng)民政醫(yī)院核心價(jià)值觀的建設(shè)。

醫(yī)院核心價(jià)值觀是指民政醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)工作、服務(wù)對(duì)象、自己的職業(yè)，對(duì)個(gè)人與醫(yī)院以及醫(yī)患關(guān)系等基本價(jià)值取向的信念、信仰和理想，醫(yī)院價(jià)值觀是一個(gè)醫(yī)院本質(zhì)和持久的原則，它是判斷全體員工善惡的標(biāo)準(zhǔn)，是共同認(rèn)同和追求的一種境界。民政醫(yī)院價(jià)值觀包括醫(yī)院職工價(jià)值觀和醫(yī)院群體價(jià)值觀，醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體價(jià)值觀是員工個(gè)人以人生價(jià)值觀為核心的對(duì)周圍事物的意義和重要性的根本觀點(diǎn)；醫(yī)院群體價(jià)值觀是指醫(yī)院?jiǎn)T工共同認(rèn)可的，對(duì)周圍事物的意義和重要性的態(tài)度看法和根本觀點(diǎn)。醫(yī)院群體價(jià)值觀是通過群體主觀努力確定的，有著明確，系統(tǒng)表達(dá)形式的價(jià)值觀念，包含著強(qiáng)烈的自覺意識(shí)，體現(xiàn)了群體的理想和期望。在當(dāng)前推進(jìn)和深化改革的環(huán)境下，民政醫(yī)院的群體價(jià)值觀也有出現(xiàn)多元的趨勢(shì)，民政醫(yī)院的核心價(jià)值觀應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)效益第一，堅(jiān)持患者至上、慈愛為懷，勇于創(chuàng)新，甘于奉獻(xiàn)。

（2）加強(qiáng)民政醫(yī)院的醫(yī)德建設(shè)。

醫(yī)院的職業(yè)道德就是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，即醫(yī)德，它是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的比較穩(wěn)定的職業(yè)心理素質(zhì)，職業(yè)習(xí)慣和傳統(tǒng)，它是以善惡標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，依靠社會(huì)輿論，內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣來調(diào)整醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的行為規(guī)范的總和。民政醫(yī)院的醫(yī)德的內(nèi)容，主要是救死扶傷，實(shí)行人道主義，全心全意為民政對(duì)象和患者服務(wù)，也可以概括對(duì)患者、對(duì)同事、對(duì)個(gè)人，對(duì)科學(xué)的態(tài)度，即對(duì)患者富有愛心，對(duì)同事團(tuán)結(jié)友善，對(duì)個(gè)人律己，尤其是要有“慎獨(dú)”的品德，有奉獻(xiàn)的精神，對(duì)科學(xué)的態(tài)度具有“四嚴(yán)”（嚴(yán)密、嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格）品格。

作者簡(jiǎn)介：黃霞，女，主任醫(yī)師，教授，主要從事康復(fù)教育、臨床康復(fù)研究。

（論文源于2014年浙江民政政策理論研究重點(diǎn)課題《民政醫(yī)院文化建設(shè)研究—以浙江民政醫(yī)院文化建設(shè)為例》，課題編號(hào)：ZMZD201428）