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    圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)視網(wǎng)膜脫離患者心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響體會(huì)

    2018-12-07 10:09:30陶亞玲
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量護(hù)理

    陶亞玲

    【摘 要】

    目的:分析在視網(wǎng)膜脫離患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法:隨機(jī)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象,根據(jù)患者住院先后順序分為兩組,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各33例,其中對(duì)照組患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者采用的護(hù)理方式為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及心理狀態(tài)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分均低于對(duì)照組,組間差異明顯,具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜脫離患者護(hù)理中有較好效果,有效提高術(shù)后生活質(zhì)量,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);視網(wǎng)膜脫離患者;生活質(zhì)量;護(hù)理

    【中圖分類(lèi)號(hào)】

    R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-130-02

    視網(wǎng)膜脫離是指色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生分離,視網(wǎng)膜脫離很容易引起眼部其他炎癥。其臨床主要表現(xiàn)癥狀有:視覺(jué)障礙、視力降低、視野缺失等等,一旦發(fā)病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療此病的主要方式為手術(shù)治療,由于此病對(duì)患者的視覺(jué)造成極大的影響,因此很多患者在圍術(shù)期出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。相關(guān)文獻(xiàn)記載,視網(wǎng)膜脫離患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效提高生活質(zhì)量,降低SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。本文隨機(jī)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 現(xiàn)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象,根據(jù)患者的住院先后順序分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各33例,實(shí)驗(yàn)組患者年齡為32-68歲,平均(48.5±5.5)歲,其中男性患者17例,女性患者16例,對(duì)照組患者年齡為35-69歲,平均(48.8±3.5)歲,其中男性患者18例,女性患者15例,兩組患者在性別和年齡等自然指標(biāo)上無(wú)明顯的差異,結(jié)果顯示P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在,此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性,可作為其他類(lèi)似研究的參考[2]。

    1.2 方法 對(duì)照組33例患者采用常規(guī)的護(hù)理方法,方法包含日常護(hù)理,健康知識(shí)講座,用藥護(hù)理等[3]。

    實(shí)驗(yàn)組33例患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。在運(yùn)用對(duì)照組的護(hù)理方法外,還要增加以下護(hù)理方法:(1)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,以緩解患者心理壓力,減少患者心理不安情況為目的,護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行積極、主動(dòng)的交流,從患者的角度理解患者、關(guān)心患者,做心理疏導(dǎo)工作[4]。(2)健康教育護(hù)理,對(duì)患者講解視網(wǎng)膜脫落的原因、手術(shù)方法以及術(shù)后恢復(fù)情況,加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。(3)飲食習(xí)慣護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者在日常飲食中,每日用餐的食物應(yīng)選取動(dòng)物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物,飲食要清淡、易消化,要勤喝水、多排便,預(yù)防便秘。(4)術(shù)后護(hù)理,在圍術(shù)期患者要更換體位,主要采用俯臥位、側(cè)臥位,但是要保持以裂孔位處于最高位。術(shù)后24h要注意休息,不能過(guò)度低頭,盡量避免頭部晃動(dòng)。

    1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分[5];觀察焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分, 分?jǐn)?shù)越高,焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究收集到的66例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件處理,計(jì)量資料的表現(xiàn)和驗(yàn)證方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和t 值,而計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)和驗(yàn)證方式分別為%和卡方值,當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在明顯。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異明顯,具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    3 討論

    視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層分別由視杯的內(nèi)層和外層發(fā)育而成。正常人的視網(wǎng)膜兩層之間除在視盤(pán)邊緣與鋸齒緣處有緊密連接以外,其余部分需依賴(lài)色素上皮細(xì)胞及黏多糖物質(zhì)的黏合而疏松地附著在一起。視網(wǎng)膜脫離是指上皮層和色素上皮層發(fā)生脫離現(xiàn)象,使視覺(jué)出現(xiàn)障礙,目前治療視網(wǎng)膜脫離的方法為手術(shù)治療,由于身體的變化很多患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等現(xiàn)象,影響治療效果,因此在視網(wǎng)膜脫離手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理是至關(guān)重要的,護(hù)理工作主要是為了改善患者的負(fù)性情緒,使患者在住院治療期間保持樂(lè)觀的心態(tài),積極配合治療,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ),有效的提高生活質(zhì)量,降低焦慮和抑郁的心理,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。相關(guān)研究認(rèn)為用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著。主要是以患者為中心,為患者提供良好的護(hù)理體驗(yàn),使護(hù)理質(zhì)量得到實(shí)質(zhì)性提升。為了驗(yàn)證此護(hù)理方法的有效性,本次選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象,對(duì)兩組分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組存在明顯差異,且實(shí)驗(yàn)組在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等方面更具有優(yōu)勢(shì),組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方法的有效性。綜上所述,采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜脫離患者護(hù)理中有較好效果,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉歷夏,付建晶,張孝娜等.外傷致視網(wǎng)膜脫離患兒行玻璃體切除視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)10例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(16):44-45.

    [2] 李慧明,郭曉玲.多元護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(10):1353-1355.

    [3] 陳虹苡.視網(wǎng)膜脫離的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(30):302-303.

    [4] 付艷.糖尿病視網(wǎng)膜病變圍手術(shù)期護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015(20):1848-1853.

    [5] 周?chē)?guó)琴,孫丹娜.延續(xù)護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)后的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(11):68-69.

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