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    2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理干預(yù)的臨床觀察

    2018-12-07 10:09:30祝霞
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:綜合性研究組滿意度

    祝霞

    【摘 要】

    目的:探究綜合護(hù)理干預(yù)用于2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者護(hù)理中的臨床效果。方法:對(duì)52例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)數(shù)字表法分組,對(duì)照組(26例,常規(guī)護(hù)理)、研究組(26例,綜合性護(hù)理),比較護(hù)理前后MNCV、SNVC及滿意度。結(jié)果:研究組護(hù)理后MNCV(49.87±2.69)m/s、SNVC(54.97±2.11)m/s及滿意度92.31均高于對(duì)照組(46.13±2.42)m/s、(50.64±1.36)m/s、69.23%,有顯著差異性(X2=4.457,P<0.05)。結(jié)論:2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用綜合性護(hù)理,患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善明顯,患者滿意度高,推廣價(jià)值高。

    【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變;綜合性護(hù)理;滿意度

    【中圖分類號(hào)】R255.4

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-124-01

    2型糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床多發(fā)性疾病之一,主要由血管功能障礙、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)因子不足等導(dǎo)致,患者臨床表現(xiàn)為肢體麻木、手腳發(fā)涼等癥狀,對(duì)患者健康安全危害性大[1]。積極有效的護(hù)理干預(yù)可以改善患者的臨床癥狀,提高患者預(yù)后。本次研究以82例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為對(duì)象,探究綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 研究時(shí)間:2016年4月至2018年7月,研究對(duì)象:52例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,隨機(jī)數(shù)字表分組:對(duì)照組:26例,包括男14例,女12例,年齡:46-88歲,平均年齡(61.1±3.4)歲,病程4-12年,平均病程(7.1±1.6)年;研究組:26例包括男13例,女13例,年齡:41-80歲,平均年齡(60.8±3.1)歲,病程3-10年,平均病程(6.8±1.2)年,納入標(biāo)準(zhǔn):確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,患者知情同意,醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重肝、腎功能疾病患者,精神障礙患者等[2]。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具對(duì)納入患者資料分析,差異性不明顯(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組患者入院后均采取常規(guī)的降糖、降脂、降壓等治療,在此基礎(chǔ)上兩組患者開展不同的護(hù)理方法。

    對(duì)照組:應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,即密切觀察患者的病情變化,加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo),叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑說明用藥,認(rèn)真觀察患者皮膚損傷情況,叮囑患者養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣,禁止熬夜,同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理等。

    研究組:采取綜合性護(hù)理,即除了常規(guī)護(hù)理外,還加強(qiáng)了患者的疼痛護(hù)理、健康宣教及心理干預(yù)等,(1)疼痛護(hù)理:大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀,護(hù)理過程中,護(hù)理人員會(huì)先評(píng)估患者的疼痛程度,然后對(duì)于輕度、可忍受的患者采取聽音樂、聽廣播、聊天等注意力轉(zhuǎn)移法減輕患者痛苦,對(duì)于重度、不可忍受的患者,則需要遵從醫(yī)囑口服或者注射止痛藥物,改善患者癥狀。(2)健康教育:為提高患者對(duì)疾病的知識(shí)掌握程度,護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的接受能力,采取簡(jiǎn)單、易懂的語言,借助視頻、幻燈片等多種形式向患者進(jìn)行講解,詳細(xì)的告知患者服藥的方法,注意事項(xiàng),叮囑患者在飲食方面多注意,少食多餐,并控制糖量攝入,做好血糖的監(jiān)測(cè)。(3)心理護(hù)理:在綜合護(hù)理中,除了對(duì)患者生理方面進(jìn)行干預(yù)外,還加強(qiáng)了患者心理干預(yù),通過積極與患者溝通、鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法,讓患者敢于面對(duì)病情,保持樂觀心態(tài),配合護(hù)理工作的完成。

    1.3 指標(biāo)及評(píng)估 指標(biāo):對(duì)兩組患者護(hù)理前后的MNCV(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度)、SNVC(感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度)及滿意度。

    評(píng)估:患者滿意度評(píng)估應(yīng)用我院自擬的調(diào)查問卷,該問卷共100分,以評(píng)分>70分表示滿意,評(píng)分≤70分為不滿意,滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具選取為SPSS24.0,研究數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn),用(x±s)、(%)表示,檢驗(yàn)后P<0.05表示存在差異性。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理前后MNCV及SNVC結(jié)果 研究組護(hù)理后MNCV、SNVC均比對(duì)照組高,差異性明顯(P<0.05),見表1。

    2.2 護(hù)理滿意度結(jié)果 研究組患者滿意度為92.31%(24/26),高于對(duì)照組69.23%(18/26),有顯著差異性(X2=4.457,P=0.035<0.05)。

    3 討論

    2型糖尿病周圍神經(jīng)病變由于機(jī)體內(nèi)糖代謝發(fā)生紊亂,導(dǎo)致身體血流量會(huì)增加,進(jìn)而造成大量大分子蛋白會(huì)出現(xiàn)外流,并在血管壁處沉積,進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)流失[4]。此外,2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、疼痛、肢體麻木等癥狀,在對(duì)患者積極治療期間,開展良好的護(hù)理干預(yù),對(duì)患者病情的恢復(fù)具有促進(jìn)效果。

    綜合性護(hù)理干預(yù)是一種具有整體性、系統(tǒng)性的護(hù)理模式,該護(hù)理模式中除了臨床常規(guī)的護(hù)理干預(yù)外,還從患者的疼痛癥狀、疾病認(rèn)知不足、心理等方面進(jìn)行護(hù)理,讓患者身、心均可以得到有效的干預(yù),保持舒適的狀態(tài)[5]。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn),研究組患者護(hù)理后MNCV、SNVC得到顯著改善,且患者護(hù)理滿意度高,說明綜合性護(hù)理的實(shí)施,效果好,得到大部分患者青睞,且促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。

    綜上,2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善效果好,患者滿意度高,臨床護(hù)理中值得廣泛的推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李春紅. 綜合護(hù)理干預(yù)改善2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016,10(8):254-255.

    [2] 陳美紅. 分析2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017,13(59):165-166.

    [3] 田海燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變改善效果觀察[J]. 飲食保健, 2016, 3(10):107-108.

    [4] 業(yè)艷芬. 探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(8):124-125.

    [5] 陳利芬. 綜合性護(hù)理干預(yù)32例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床療效觀察[J]. 飲食保健, 2017, 4(1):185-186.

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