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    持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血站采血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-12-07 10:09李雪梅
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)血站

    李雪梅

    【摘 要】

    目的:探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血站采血護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:本血站實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容包括操作規(guī)程優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、舒適的采血環(huán)境等。分別在2013~2015年和2016~2018年選取200名無(wú)償獻(xiàn)血者參與研究,以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估血站護(hù)理滿意率。結(jié)果:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前的護(hù)理滿意率為93.00%,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后的護(hù)理滿意率為98.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可有效提高無(wú)償獻(xiàn)血者護(hù)理滿意率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);血站;采血護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】

    R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-119-01

    血站指采集、儲(chǔ)存血液,并向臨床供血的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。血站血源主要來(lái)自于公民,而血液大多用于臨床患者。研究指出[1],良好采血護(hù)理質(zhì)量對(duì)提高獻(xiàn)血者滿意度,壯大獻(xiàn)血隊(duì)伍具有重要意義。為探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血站采血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)對(duì)200名無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 于2013~2015年和2016~2018年各選取200名無(wú)償獻(xiàn)血者參與研究,400名無(wú)償獻(xiàn)血者中,男性230名,女性170名;年齡18~43歲,平均(30.52±3.22)歲;參照GB-18467-2012《獻(xiàn)血者健康檢查要求》對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢,獻(xiàn)血者均知情同意,完成一般檢查、血液檢測(cè)、綜合評(píng)估,均符合無(wú)償獻(xiàn)血要求。

    1.2 方法 本站實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),其內(nèi)容包括(1)操作規(guī)程優(yōu)化:①成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組:由血站負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng),質(zhì)量監(jiān)督員為組員。建立動(dòng)態(tài)監(jiān)督機(jī)制,質(zhì)量監(jiān)督員負(fù)責(zé)監(jiān)督采血者采血規(guī)范化操作,同時(shí)進(jìn)行采血細(xì)節(jié)管理。②制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度:完善采血護(hù)理制度,以規(guī)范化、程序化制度全面提高采血護(hù)理質(zhì)量。首先明確采血護(hù)理質(zhì)量管理要求,找出影響采血護(hù)理質(zhì)量的因素,包括獻(xiàn)血者缺乏科學(xué)采血知識(shí)、對(duì)采血疼痛的恐懼、穿刺失敗、獻(xiàn)血者情緒焦躁等,并制定應(yīng)對(duì)方法。另外,建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),定期評(píng)價(jià),找出不足,持續(xù)優(yōu)化。(2)護(hù)理服務(wù)優(yōu)化:①采血前,可向獻(xiàn)血者發(fā)放教育卡,讓其掌握基本獻(xiàn)血知識(shí),了解獻(xiàn)血優(yōu)點(diǎn);針對(duì)存在恐懼心理的獻(xiàn)血者,可給予心理疏導(dǎo),告知采血只有輕微疼痛,不必害怕。②采血時(shí),選擇粗大且彈性好的血管,保證一次性穿刺成功,減輕獻(xiàn)血者疼痛感。③采血過(guò)程通常為3~10min,抽血時(shí)指導(dǎo)獻(xiàn)血者按節(jié)奏放松、捏緊拳頭,并與獻(xiàn)血者交流,轉(zhuǎn)移其注意力,讓獻(xiàn)血者在輕松、愉快狀態(tài)下完成采血。④若獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng),如嘔吐、惡心、眼花、臉色蒼白等,采血者應(yīng)立即拔出針頭,并壓緊針眼,囑獻(xiàn)血者抬高雙腿保持平臥位,防止腦部供血不足,打開(kāi)窗戶,增強(qiáng)空氣流通,注意為獻(xiàn)血者保暖,并松開(kāi)其衣領(lǐng)和褲袋,同時(shí)按壓人中穴和合谷穴。采血后,給予獻(xiàn)血者牛奶、面包、溫糖水補(bǔ)充能量。⑤拔除針頭時(shí),用醫(yī)用棉簽按壓,伸直前壁,切忌屈肘止血,防止血液回流。⑥采血完成后,囑獻(xiàn)血者休息半小時(shí),若無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。(3)采血環(huán)境優(yōu)化:采血等候室可安置沙發(fā)和電視,幫助患者放松心情,轉(zhuǎn)移其注意力。采血室內(nèi)保證充足光線,通風(fēng)良好,安靜。定期對(duì)采血器材和設(shè)備消毒,防止霉菌和病菌污染血液。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用本血站自行設(shè)計(jì)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查,表內(nèi)所有選項(xiàng)為封閉式答案,結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié)果

    本站持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前護(hù)理滿意度為93.00%,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后護(hù)理滿意度為98.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    3 討論

    血站是一種采供血機(jī)構(gòu),主要責(zé)任血液采集、用血供應(yīng)、用血指導(dǎo),是醫(yī)療服務(wù)體系的重要分支。近幾年,無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)逐漸增多,血站采血護(hù)理質(zhì)量作為采血過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié),既要保證血液質(zhì)量,又要與獻(xiàn)血者保持有效溝通和交流;另外,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身角色的認(rèn)識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量,為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),提高獻(xiàn)血者滿意度。

    持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)最先是借鑒了“群策群力法”,讓一線員工參與質(zhì)量改進(jìn)舉措,起到節(jié)約成本的作用[2]。近幾年,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)逐漸應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是基于全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái),與全面質(zhì)量管理比較,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)更加注重過(guò)程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[3]。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于血站采血護(hù)理中,首先通過(guò)建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組,確定護(hù)理服務(wù)方向,了解獻(xiàn)血者期望,分析影響采血護(hù)理質(zhì)量的因素,提出解決方法,監(jiān)督持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)執(zhí)行情況,從而提高采血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高獻(xiàn)血者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從采血前、采血過(guò)程中、采血后三方面進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn),使獻(xiàn)血者得到全方位護(hù)理服務(wù)。為獻(xiàn)血者提供良好采血環(huán)境,可緩解獻(xiàn)血者緊張心理,保證采血順利進(jìn)行。本研究結(jié)果提示,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后獻(xiàn)血者滿意度明顯高于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前,提示持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可提高獻(xiàn)血者滿意度。原因是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)針對(duì)采血流程各個(gè)環(huán)節(jié)和行為進(jìn)行質(zhì)量控制,消除采血隨意性,使采血各個(gè)流程及環(huán)節(jié)更加清晰、采血者職責(zé)更加明確、操作更規(guī)范,進(jìn)而達(dá)到提高獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度的目的。

    綜上所述,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可提高無(wú)償獻(xiàn)血者護(hù)理滿意率,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 錢新紅. 血站采血護(hù)理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響[J]. 臨床護(hù)理雜志, 2014,13(4):73-75.

    [2] 烏蘭. 血站采血護(hù)理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(5):160-162.

    [3] 黃俐娟. 采血護(hù)理的過(guò)程質(zhì)量管理[J]. 臨床輸血與檢驗(yàn), 2010, 12(4):365-366.

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