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    針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中的作用

    2018-12-07 10:09:30黃承軍
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:承氣湯胰腺炎胰腺

    黃承軍

    【摘 要】

    目的:探究針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中的應(yīng)用效果。方法:將我院自2016年5月~2018年5月期間收治的72例重癥急性胰腺炎患者采用隨機(jī)數(shù)字表平均分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組,參照組患者采用柴芩承氣湯進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療,因兩組患者的治療方法具有一定的差異性,對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于參照組患者,統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的腸功能恢復(fù)時(shí)間顯著好于參照組。統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(P<0.05)。結(jié)論:針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中治療效果好,值得推廣。

    【關(guān)鍵字】 針灸;柴芩承氣湯;重癥急性胰腺炎;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R57

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-103-01

    急性胰腺炎,其是臨床醫(yī)學(xué)中的常見疾病,其致病因素應(yīng)與吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。而胰腺外傷也會(huì)導(dǎo)致患者胰腺管出現(xiàn)嚴(yán)重破裂,繼而出現(xiàn)胰腺液外流,使胰腺因血液供給無(wú)法得到滿足而形成重型胰腺炎。急性胰腺炎的發(fā)病原因種類較多,患者發(fā)病后其會(huì)導(dǎo)致胰腺中的胰酶激活后導(dǎo)致其胰腺組織出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),其中包括:白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4000/mm3或>12000/mm3,,心率>90次/分,呼吸>20次/分鐘、PCO2<32mmHg,體溫<36℃或>38℃等?;颊甙l(fā)病后,主要臨床癥狀表現(xiàn)為:惡心、急性上腹疼痛、腹脹、嘔吐、黃疸以及脫水等,隨著病情發(fā)展,患者易出現(xiàn)呼吸衰竭、腎衰竭以心力衰竭等全身性并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡[1]。而少數(shù)重癥患者則會(huì)出現(xiàn)腹膜炎、繼發(fā)感染、胰腺出血壞死以及休克等臨床反應(yīng),其危害性可見一斑。有鑒于此,本文特選取我院于2016年5月~2018年5月期間收治的72例重癥急性胰腺炎患者作為本次的研究對(duì)象,進(jìn)一步研究針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中的作用,具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 我院自2016年5月開始至2018年5月兩年中共收治重癥急性胰腺炎患者72例,經(jīng)我院臨床診斷,所選取患者均符合臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于重癥急性胰腺炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組以及參照組,兩組患者均為36例,參照組中男性患者例數(shù)為19例,女性患者例數(shù)為17例,患者的年齡在31~71歲之間,患者的平均年齡為(50.88±5.49)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者例數(shù)為20例,女性患者例數(shù)為16例,患者的年齡在32~69歲之間,患者的平均年齡為(50.46±5.37)歲。將兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比,對(duì)比結(jié)果為:兩組患者的性別、年齡等一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在(P>0.05)。具備研究?jī)r(jià)值。

    1.2 研究方法 參照組患者采用柴芩承氣湯進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸治療,因兩組患者的具體治療方法如下所示。

    1.2.1 參照組 柴芩承氣湯的中藥組成成分為:柴胡(醋)15克、紅花10克、甘草6克、銀柴胡15克、枳實(shí)(炒)15克、川楝子(炒)15克、延胡索12克、木香12克、赤芍15克、梔子(炒)12克、大黃(生)15克、芒硝30克、川芎15克、厚樸15克以及黃岑(炙)15克。將上述藥物煎煮,每天1劑分為早晚服用,每劑200-300ml。以7天為一個(gè)療程本次治療2個(gè)療程[2]。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者以參照組患者為基礎(chǔ)加用針灸治療。治療前進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒,取穴:合谷、上巨虛、下巨虛、太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、天樞、曲池、中脘等,以抽、提、捻、刺等手法對(duì)患者進(jìn)行針灸治療,并留針20分鐘,每天治療兩次,共治療14天[1]。

    1.3 觀察指標(biāo) 因兩組患者所采用的治療方法不同,對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比,對(duì)比內(nèi)容包括:患者的治療效果以及腸功能恢復(fù)時(shí)間。治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效:臨床癥狀消失。有效:臨床癥狀充分緩解。無(wú)效:癥狀無(wú)緩解或緩解不明顯。治療有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析 采用SPSS17.0對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,T檢驗(yàn)計(jì)量資料,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療效果好于參照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(P<0.05)。

    2.2 患者腸功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組腸功能恢復(fù)時(shí)間少于參照組,具備分析意義(P<0.05)。

    3 討論

    重癥急性胰腺炎屬于急危重癥,患者的生命安全得不到有效保障,臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于重癥急性胰腺炎患者的主要治療方法為:抗感染、補(bǔ)液、糾正水電平衡、給氧以及減少胰液分泌等[4],具有一定治療效果,但效果達(dá)不到預(yù)期。本文研究柴芩承氣湯聯(lián)合針灸的治療效果。柴芩承氣湯通過(guò)大黃、芒硝等藥物相互配伍,主要功效為:清肝解郁,通腑行氣。針灸是中醫(yī)特有治療方法以針刺穴位產(chǎn)生作用,足三里為胃穴、中脘為腑穴、并加之天樞有效治療腸胃不暢消化不良,而曲池、合谷等穴位可以提高患者的大腸腑氣的通順。對(duì)于重癥急性胰腺炎出現(xiàn)的發(fā)熱、腹痛以及嘔吐等不良癥狀具有極大的效果,毛病進(jìn)一步降低患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)提高抗炎效果[5]。

    綜上所述,針灸與柴芩承氣湯聯(lián)合使用在治療重癥急性胰腺炎中應(yīng)用效果好,患者臨床癥狀緩解,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 朱林,陳亞忠,ZhuLin,等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥,2017(12).

    [2] 黨琳,張曉芹,劉芳,等.柴芩承氣湯對(duì)重癥急性胰腺炎并發(fā)肝損傷大鼠的治療作用及其機(jī)制[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志,2017,33(6).

    [3] 桑鳳梅,張士金,竇晨輝.柴芩承氣湯對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠內(nèi)毒素、白細(xì)胞介素-6的影響[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2016(3):345-347.

    [4] 楊永宏,王先兵,唐娟,等.柴芩承氣湯聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療輕癥急性胰腺炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(23):134-135.

    [5] 戴蕾,羅靈和,江巧麗.加味柴芩承氣湯聯(lián)合穴位貼敷治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018(13).

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