尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的效果及對NIHSS評分影響評價

曹艷紅

【摘 要】

目的：探明尼莫地平在治療腦出血后缺血性腦損傷方面的效果以及對于NIHSS評分產(chǎn)生的影響。方法：選取本院2017年2月-2018年2月期間收治的腦出血后缺血性腦損傷患者共計68例，根據(jù)科學分組的技術方法將其劃分為觀察組與對照組各34例，針對對照組患者給與常規(guī)治療，針對觀察組患者在原常規(guī)治療基礎上應用尼莫地平進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及NIHSS評分以及BI評分情況。結果：通過研究對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用尼莫地平治療后，整體治療有效性高于對照組患者（P<0.05），在BI評分方面高于對照組患者（P<0.05），在NIHSS評分方面低于對照組患者（P<0.05）。結論：尼莫地平在治療腦出血后缺血性腦損傷方面具有良好的作用，其不但可以有效降低腦損傷患者的損傷程度，對于抑制腦出血并恢復患者神經(jīng)功能也具有一定的作用，值得在臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】 尼莫地平；缺血性腦損傷；NIHSS評分

【中圖分類號】R743.34

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-092-01

所謂腦出血，在醫(yī)學領域由稱之為非外傷腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血癥。腦出血患者在一些特殊情況下容易出現(xiàn)缺血性腦損傷，如果送醫(yī)不及時很容易導致出現(xiàn)腦梗死，危及生命。為了進一步提升治療效果并維護患者身心健康，本院采取了常規(guī)治療中添加尼莫地平治療腦出血后缺血型腦損傷病癥，取得了良好的效果，現(xiàn)就相關細節(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取本院2017年2月-2018年2月期間收治的腦出血后缺血性腦損傷患者共計68例，隨機劃分為觀察組與對照組，分別34例。其中，對照組患者為男性18人、女性16人，平均年齡為62.4±2.1觀察組患者為女性16人，男性18人，平均年齡為63.4±1.8歲。分別對比兩組患者的家庭病史、年齡、性別以及其他資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，（P>0.05）顯然兩組患者具有良好的可比性。

1.2 方法 針對對照組患者施加常規(guī)治療處理，包括有脫水降顱壓以及配合抗干染藥物的治療工作。對于對照組患者則在常規(guī)治療的借此狐上對其進行尼莫地平治療，在患者的靜脈滴注10mg尼莫地平，每日滴注一次。兩組患者的治療周期均確定為2周。

1.3 療效標準 根據(jù)我國腦血管學術會議上制定的基本判定標準，結合患者臨床生命體征以及癥狀變化的階段性特征進行臨床有效性判斷：當患者的生活狀態(tài)以及神經(jīng)功能沒有發(fā)生明顯的好轉(zhuǎn)與變化，甚至出現(xiàn)了病情持續(xù)加重的問題，視為無效；當患者的生活狀態(tài)基本生理功能有所恢復和好轉(zhuǎn)，臨床疾病癥狀減輕，視為有效；當患者的生活狀態(tài)得到明顯改善，神經(jīng)功能改善顯著，且臨床癥狀基本消失，視為顯效；如果患者的神經(jīng)功能、生理功能完全恢復，臨床癥狀全部消失，視為痊愈。根據(jù)國際通用的NIHSS評分以及BI評分標準對兩組患者進行評分后對比數(shù)值大小。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.00軟件進行統(tǒng)計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 分別對比觀察組患者與對照組患者的臨床有效率，其中觀察組患者的臨床治療有效率為94.1%，對照組患者的臨床治療有效率為73.5%，顯然觀察組患者的臨床有效率高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者NIHSS評分、BI評分對比 分別對比兩組患者NIHSS評分以及BI評分，其中觀察組患者與對照組患者在治療前的NIHSS評分以及BI評分十分接近具有良好可比性（P>0.05），而在治療后，無論是在NIHHS評分還是BI評分方面，觀察組患者的評分都要優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

腦出血作為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病之一，其主要的誘發(fā)因素就是腦血管病變。在出現(xiàn)該類型病癥時，患者會出現(xiàn)頭暈、意識模糊以及語言障礙，嚴重的運動也會受到阻礙。如果不及時采取治療措施處理腦出血，就會導致出現(xiàn)缺血性腦損傷，嚴重損害患者的身心健康。針對目前患者身心健康的實際需要，必須采取針對性更強的治療措施才能夠確保治療效果。

在常規(guī)治療中，大多數(shù)醫(yī)院會采取脫水降顱壓配合抗干染常規(guī)治療的方式進行治療，但是實際治療效果十分有限。本次研究中本院采用尼莫地平輔助治療，尼莫地平作為一種鈣通道平阻滯劑，本身具有結合細胞膜受體的功能，能夠有效提升細胞鈣的排放效率。另外，尼莫地平還能夠通過內(nèi)流細胞的鈣元素控制來避免神經(jīng)細胞壞死，確保腦組織血量基礎穩(wěn)定的情況下降低腦出血帶來的缺血性腦損傷的影響面。根據(jù)相關研究調(diào)查結果顯示，常規(guī)治療與尼莫地平聯(lián)合治療腦出血后缺血性腦損傷，具有較高的安全性，其出現(xiàn)不良反應的概率較低。

在本次研究中通過對比對照組患者與觀察組患者的臨床有效性以及NIHSS評分、BI評分，驗證了尼莫地平在聯(lián)合治療腦出血后缺血性腦損傷病癥方面的左右，具有改善神經(jīng)功能并恢復生活能力的作用，值得在院內(nèi)推廣并借鑒。

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