認(rèn)知功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練對(duì)老年癡呆的療效觀察

章珍

【摘 要】

目的：探討對(duì)老年癡呆患者采取認(rèn)知功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練的效果。方法：對(duì)照組采用常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練和基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取認(rèn)知功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。結(jié)果：觀察組總體治療有效率是97.50%，對(duì)照組為87.50%（P<0.05）；兩組患者治療前比較ADL評(píng)分均較低（P>0.05），兩組患者治療后ADL評(píng)分均較高，并且觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年癡呆患者采取認(rèn)知功能訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練能夠提高治療效果并改善日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知功能訓(xùn)練；生活能力訓(xùn)練；老年癡呆

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-012-02

Effect of cognitive function training and daily living ability training on senile dementia

Zhang Zhen

Inner Mongolia mental health center Inner Mongolia Hohhot 010010

Abstract Objective：To explore the effect of cognitive function training and daily living ability training on senile dementia patients. Methods：The control group was given routine rehabilitation training and basic treatment， while the observation group was given cognitive function training and daily living ability training. Results：The total effective rate was 97.50% in the observation group and 87.50% in the control group （P Conclusion：Cognitive function training and daily living ability training for senile dementia patients can improve the therapeutic effect and daily living ability.

Key words：cognitive function training； life ability training； senile dementia.

老年癡呆患者多數(shù)存在記憶力減退、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重患者將出現(xiàn)臟器功能衰竭、大小便失禁，而且對(duì)家庭以及社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。有報(bào)道稱(chēng)老年癡呆病癥隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。本文將著重探討對(duì)老年癡呆患者采取認(rèn)知功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年1月至2018年2月診治的老年癡呆患者80例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：40例，男性18例，女性22例；年齡范圍61～88歲，平均（72.4±0.3）歲；病程時(shí)間1～7年，平均（4.2±0.2）年。對(duì)照組：40例，男性23例，女性17例；年齡范圍63～90歲，平均（71.6±0.5）歲；病程時(shí)間2～8年，平均（4.5±0.9）年。兩組病人的線(xiàn)性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練和基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取

認(rèn)知功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，方法如下：（1）認(rèn)知能力：指導(dǎo)老年癡呆患者對(duì)周?chē)挛锏恼J(rèn)知，如色彩、生活用具、地點(diǎn)人物以及家屬稱(chēng)呼的基本認(rèn)知；（2）生活能力的訓(xùn)練：如日常刷牙、洗臉、疊被子、系鞋帶等簡(jiǎn)單的生活能力訓(xùn)練；（3）語(yǔ)言功能的訓(xùn)練：引導(dǎo)患者說(shuō)出自己的名字、生日、數(shù)字等，以及引導(dǎo)老年癡呆患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，注重其吐字發(fā)音的準(zhǔn)確性和連貫性。以上方法均需要配合兩名具有專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師配合其進(jìn)行功能訓(xùn)練，來(lái)引導(dǎo)老年癡呆患者采取循序漸進(jìn)的方式配合其康復(fù)，幫助老年癡呆患者恢復(fù)其自主功能水平，提升其生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 應(yīng)用ADL日常生活能力評(píng)估表對(duì)兩組患者干預(yù)前后進(jìn)行評(píng)估；參照BEHAVE-AD對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，此評(píng)分降低75～100%為基本控制，降低50～74%為顯著進(jìn)步，降低25～49%為進(jìn)步，降低小于25%為無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組總體治療有效率是97.50%，對(duì)照組為87.50%，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者ADL評(píng)分對(duì)比 兩組患者治療前比較ADL評(píng)分均較低（P>0.05），兩組患者治療后ADL評(píng)分均較高，并且觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

老年癡呆患者隨著病情的發(fā)展，其自身的基本功能逐漸下降，對(duì)其自身和心里產(chǎn)生嚴(yán)重危害，給家庭與社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。臨床中常以藥物進(jìn)行治療，但其效果不甚理想，服用藥物后會(huì)出現(xiàn)患者惡心、頭暈、嘔吐等不良癥狀，使老年癡呆患者依從性降低，治療效果較差[2]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床研究也不斷深入，針對(duì)老年癡呆患者采取認(rèn)知功能訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練能夠提高治療效果并改善日常生活能力[3]，本次研究結(jié)果提示，對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和基礎(chǔ)治療，而觀察組則采取了認(rèn)知功能訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練，觀察組觀察組總體治療有效率是97.50%，對(duì)照組為87.50%，兩組在ADL評(píng)分比較中觀察組較對(duì)照組更優(yōu)，這提示在老年癡呆患者中采取認(rèn)知功能訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練有利于老年癡呆患者的逐步恢復(fù)康復(fù)，該康復(fù)訓(xùn)練方法值得應(yīng)用并推廣。

綜上所述，針對(duì)老年癡呆患者采取認(rèn)知功能訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練能夠提高治療效果并改善日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙師德.認(rèn)知功能訓(xùn)練聯(lián)合日常生活能力訓(xùn)練治療老年癡呆療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，（25）：113-114.

[2] 曾雪梅，唐斯偉，李水蘭.康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合奧氮平對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，（22）：68-69.

[3] 徐沙麗，李中明，方毅.康復(fù)訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合多奈哌齊治療老年癡呆的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，（1）：52-54.