探討游離端缺失修復(fù)中種植牙技術(shù)的應(yīng)用效果

唐中欣，王強(qiáng)

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)和相關(guān)器械完善，種植牙技術(shù)在口腔類疾病逐漸得到應(yīng)用，不僅有良好的修復(fù)效果，同時(shí)滿足患者對修復(fù)后美觀和舒適性的需求[1]。為深入了解種植牙技術(shù)在游離端缺失患者的修復(fù)效果，對本院近年來收治此類患者資料進(jìn)行分析并歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象來自本院頜面外科收治牙列游離端缺失修復(fù)治療患者群體，診療時(shí)間于2015年2月至2018年4月，有患者100例。其中男性57例，女性43例；年齡在40～60歲，平均（51.6±1.8）歲；游離端缺失顆數(shù)為134顆。對患者數(shù)字編序后計(jì)算機(jī)輔助隨機(jī)分為對照組與觀察組，各組有患者50例，各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)如性別、年齡等情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后提示無明顯差異（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

所有患者在接受手術(shù)治療前均需要確認(rèn)完成各項(xiàng)常規(guī)口腔檢查，全面了解牙槽骨高度、寬度以及周圍神經(jīng)等情況，后對手術(shù)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，在整個(gè)手術(shù)治療過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原則[2]。

對照組患者采取活動義齒修復(fù)方案治療，取模后根據(jù)患者游離端缺失具體情況進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，將義齒戴入并囑咐患者定期到院復(fù)查[3]。

觀察組患者用種植牙技術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療：①術(shù)前準(zhǔn)備。對患者的口腔進(jìn)行測量，牙槽骨的厚度用游離標(biāo)準(zhǔn)尺工具，一般情況下患者牙槽骨的厚度均超過5mm。應(yīng)用X線為患者進(jìn)行全景片檢查以確認(rèn)神經(jīng)、牙槽骨高度之間的聯(lián)系性[4]。全面測量已經(jīng)制作完成的模型并以測量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)選擇合適的種植體，對患者手術(shù)方向、術(shù)式以及骨鉆孔方向進(jìn)行評估，初步制定治療方案。詳細(xì)處理術(shù)中要使用到的種植器械，用蒸餾水清洗后浸泡于多酶清洗液（3M）中，最后再用蒸餾水沖洗，烘干備用[5]。②手術(shù)操作。在修復(fù)的牙齦位置做一切口，預(yù)防接觸種植體植入孔還有神經(jīng)。剝離唇頰還有鉆孔區(qū)并確認(rèn)牙槽骨側(cè)充分暴露[6]。以制定的手術(shù)方案內(nèi)容為準(zhǔn)進(jìn)行鉆孔，鉆孔過程中注意冷卻處理，保持持續(xù)性的深入，嚴(yán)格控制鉆孔的速度、方向還有深度。完成鉆孔處理后可對種植體進(jìn)行安置，檢查是否和鉆孔深度相吻合，完成安置后對創(chuàng)口縫合，確保嚴(yán)密性以避免種植體暴露情況發(fā)生[7]。③術(shù)后處理。手術(shù)完成后對患者應(yīng)用抗炎藥物，定時(shí)清理手術(shù)部位。術(shù)后觀察3個(gè)星期，期間用暫時(shí)性義齒代替。術(shù)后4個(gè)月則可安裝種植樁，修復(fù)牙冠部。

1.3 觀察指標(biāo)

咀嚼率[8]：持續(xù)30s咀嚼5g去皮脆熟花生米，對照組患者用吸光度方式進(jìn)行檢測。成功率[9]：根據(jù)患者種植后種植體是否出現(xiàn)松動為準(zhǔn)，沒有發(fā)生不可逆或者持續(xù)性如疼痛、感染、自覺異常和神經(jīng)疾病等情況，判定為種植成功。穩(wěn)固率[10]：通過咬合關(guān)系、基牙牙周、和附著體義齒外觀以及X線檢查情況判斷。

患者自我感覺：包括美觀評價(jià)、固位效果以及舒適性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本文所涉及要統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，接受χ2檢驗(yàn)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，接受t檢驗(yàn)。計(jì)算所得P＜0.05則數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)情況

觀察組相關(guān)評價(jià)內(nèi)容患者所得數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩種技術(shù)對游離端缺失修復(fù)效果影響對比[n(%)]

2.2 患者自我感覺

觀察組患者相關(guān)評價(jià)內(nèi)容所得數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同技術(shù)修復(fù)后患者自我感覺情況對比[n(%)]

3 討論

游離端缺失屬于牙科臨床較為常見的一種病變類型，對此類患者修復(fù)的原則一直是遵循減少基牙負(fù)荷以及強(qiáng)化咀嚼能力。對游離端缺失傳統(tǒng)修復(fù)手段為義齒修復(fù)，但臨床療效卻不如人意，一直難以在臨床得到推廣。

本研究通過對比方式以了解種植牙技術(shù)在游離端缺失修復(fù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，從比較所得數(shù)據(jù)中可知，相對于傳統(tǒng)修復(fù)方式，種植牙修復(fù)無論在客觀修復(fù)效果或者患者主觀感受方面均有顯著優(yōu)越性。種植牙技術(shù)屬于牙科相對新型的高精度牙齒修復(fù)手段，以患者口腔情況為準(zhǔn)對修補(bǔ)技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)和調(diào)整，能夠和周圍牙齒保持良好的協(xié)調(diào)性，改善患者咬合情況，很好的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)修復(fù)方式的缺陷。

綜上所述，對接受牙列游離端缺失修復(fù)治療患者應(yīng)用種植牙技術(shù)不但有確切療效，同時(shí)滿足修復(fù)后患者生活需求，值得推廣。