急診科護(hù)理中護(hù)患溝通模式對患者及家屬滿意度及風(fēng)險事件的影響

袁松林，劉桃利

(德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000)

0 引言

急診科接收的患者往往都是病情十分危及的嚴(yán)重病患，復(fù)雜多變的病情使得護(hù)理工作更具挑戰(zhàn)性，護(hù)理人員要隨時應(yīng)對危險因素和意外狀況，有相當(dāng)部分的患者發(fā)病都比較突然，心理會產(chǎn)生較大的緊張和恐懼感[1]，也會存在對疾病是否可以治愈的疑慮與擔(dān)憂，為了及時緩解這些不良情緒，護(hù)理人員必要要和患者及其家屬進(jìn)行親切友好的溝通，建立起互相之間的良好信任關(guān)系，盡量避免醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生[2]。為了進(jìn)一步探究分析護(hù)患溝通的實(shí)際效果和應(yīng)用價值，我院選取了部分患者作為觀察對象進(jìn)行對照研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在本院急診科接受治療的患者作為研究對象，選取時間段為2016年8月至2018年3月，病例數(shù)為96例。通過隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各48例。對照組中患者男性28例，女性20例，年齡在28歲至75歲之間，平均年齡為（48.39±3.97）歲，其中有15例患者為四肢骨折，有33例為急腹癥，有22例接受內(nèi)科治療，有26例接受外科手術(shù)治療；觀察組中患者男性有27例，女性有21例，年齡在26歲至75歲之間，平均年齡為（44.51±3.63）歲，其中有17例患者為四肢骨折，有31例為急腹癥，有25例接受內(nèi)科治療，有23例接受外科手術(shù)治療。兩組患者的基線資料經(jīng)對比其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將選取的患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑開展用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)等普通臨床工作，注重患者的病情變化，反復(fù)囑咐需要特別注意的事項(xiàng)；而觀察組在此基礎(chǔ)上注重護(hù)患溝通的質(zhì)量，加大溝通力度注意溝通技巧，可以分別采取站立式服務(wù)和流動式服務(wù)兩種模式[3]，為患者及家屬提供及時的服務(wù)，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)等，此外不論是家屬還是患者有任何疑問，都可以隨時向護(hù)理人員尋求幫助，護(hù)理人員也要及時解答，做到對病人的最大尊重。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評判

詳細(xì)觀察記錄兩組患者在護(hù)理過程發(fā)生的意外情況和不良事件，在患者出院后發(fā)放我院自制的滿意度調(diào)查問卷，問卷涉及治療環(huán)境、健康教育、服務(wù)態(tài)度和護(hù)理結(jié)果等幾個方面，收集每位患者在院治療期間對護(hù)理服務(wù)的滿意度情況，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理滿意度越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計數(shù)資料率接受χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件情況

觀察組中均未發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，對照組中有6例護(hù)理風(fēng)險事件（12.50%），觀察組護(hù)理風(fēng)險事件率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理滿意度分?jǐn)?shù)

研究顯示觀察組中患者的治療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理護(hù)理、護(hù)理結(jié)果評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 分析兩組患者的護(hù)理滿意度分?jǐn)?shù)

3 討論

本次研究的觀察組更加注重常規(guī)護(hù)理中的護(hù)患溝通，在加大溝通力度完善溝通技巧后，取得了十分理想的效果，具體的操作和內(nèi)容總結(jié)如下。

3.1 分診護(hù)患溝通

患者在剛剛?cè)朐簳r，護(hù)理人員要主動上前迎接，為其指引道路并進(jìn)行簡單的入院指導(dǎo)，對于病情比較危急的病人要及時聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)生，盡量爭取治療時間，此外任何時間如果患者有疑問[5,6]，護(hù)理人員都要盡自己能力進(jìn)行解答，全力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，減少不必要的醫(yī)患糾紛；在需要開展手術(shù)或者其他侵入性操作前，鼓勵患者不要緊張，多多給予其精神上的支持，幫助樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時也可以借助宣傳手冊，影像資料或者以往成功案例等方式，讓患者得到心理上的安慰，這樣才能提高治療依從性，也便于其他工作的有力開展[7,8]。

3.2 到達(dá)急診室護(hù)理

待患者的病情得到確診后，護(hù)理人員要詳細(xì)為其講解疾病相關(guān)知識，注意事項(xiàng)以及具體的治療方案，消除他們心中的疑慮和以往錯誤認(rèn)知，在條件允許的情況下可以讓患者自行選擇治療方式[9,10]。

本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在住院期間沒有出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件，且護(hù)理滿意度要顯著高于常規(guī)組，組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，充分證實(shí)了注重護(hù)患溝通的實(shí)際效果和應(yīng)用價值。綜上所述，對急診科患者進(jìn)行護(hù)理時，適當(dāng)?shù)淖⒅刈o(hù)患溝通能進(jìn)一步減少不良情況的發(fā)生，提供護(hù)理工作的工作效率和護(hù)理滿意度，值得大力推廣。