醫(yī)院成本會(huì)計(jì)在核算管理方面存在的問(wèn)題及解決方法分析

文/趙鴻女，北京市和平里醫(yī)院

1 醫(yī)院成本會(huì)計(jì)在核算管理方面存在的問(wèn)題

1.1 各部門協(xié)作程度低

在醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中，由于成本會(huì)計(jì)核算涉及到各個(gè)部門的核算管理工作，需要醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間相互協(xié)作，統(tǒng)一數(shù)據(jù)出處，達(dá)到有效溝通，進(jìn)而保證醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作。但實(shí)際而言，醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理效率較低，很大部分原因是醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門間的協(xié)作程度較低，無(wú)法實(shí)行高效溝通，在一定程度上降低了醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的綜合效率水平。同時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員擁有慣用的會(huì)計(jì)知識(shí)與工作方法，但在實(shí)際工作中，缺少成本核算管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，再加上成本會(huì)計(jì)核算管理理論知識(shí)不足，無(wú)法指導(dǎo)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理實(shí)踐，很容易使得成本會(huì)計(jì)在核算管理方面形成較大的漏洞和疏忽，進(jìn)而降低醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作的有效性。

1.2 缺少事前預(yù)測(cè)分析

現(xiàn)階段，在醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中，會(huì)計(jì)人員以事中控制或是事后控制為主，缺少事前對(duì)成本會(huì)計(jì)的核算、預(yù)測(cè)和控制，多數(shù)控制措施也是在發(fā)生成本后采取的，于事無(wú)補(bǔ)，形成成本耗費(fèi)事實(shí)，進(jìn)而無(wú)法發(fā)揮出醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的價(jià)值和作用，不利于醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。在這種工作模式下，管理者只知道醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中成本耗費(fèi)情況，而無(wú)法對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行可控性評(píng)估與預(yù)測(cè)，事前控制稍顯不足，為醫(yī)院成本控制工作增加了阻力。

1.3 管理設(shè)施不夠先進(jìn)

現(xiàn)階段，醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的硬件設(shè)施建設(shè)并不完善，缺乏一套行之有效的管理軟件進(jìn)行輔助核算。由于醫(yī)院檔案與各個(gè)科室人員人數(shù)較多、整體組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，若管理設(shè)施不夠先進(jìn)，很容易造成成本會(huì)計(jì)核算管理混亂的局面，無(wú)法得到準(zhǔn)確的成本明細(xì)，為成本數(shù)據(jù)和相關(guān)信息的準(zhǔn)確性帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。

2 醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的有效途徑

2.1 提高各部門協(xié)作程度，滿足工作需要

在進(jìn)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)管理的過(guò)程中，為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，要建立有效的溝通機(jī)制，利用現(xiàn)代化技術(shù)手段，拓展溝通途徑，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的配合和溝通，提高各部門之間的協(xié)調(diào)水平，統(tǒng)一數(shù)據(jù)出處，高效完成醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作，進(jìn)而提高核算質(zhì)量。同時(shí)，要從會(huì)計(jì)人員成本會(huì)計(jì)核算管理理論知識(shí)方面入手，讓會(huì)計(jì)人員正確理解和認(rèn)識(shí)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理工作，更新理論知識(shí)，明確其了解其內(nèi)涵和作用，并在實(shí)際工作中，做好成本核算定位，為成本會(huì)計(jì)核算管理工作奠定方向。并對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督管理，引導(dǎo)醫(yī)院全體員工參與到成本控制中，形成有利的群眾監(jiān)督，進(jìn)而提高醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的綜合質(zhì)量水平。

2.2 重視事前控制，極大成本預(yù)測(cè)

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的有效控制，要求相關(guān)會(huì)計(jì)人員把成本會(huì)計(jì)核算管理重點(diǎn)從事中控制、事后控制轉(zhuǎn)移到事前控制，分析和研究醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備、基建項(xiàng)目、診療設(shè)備的購(gòu)買和引進(jìn)，明確投資回收期、成本評(píng)價(jià)指標(biāo)以及凈現(xiàn)值，并比照成本預(yù)測(cè)內(nèi)容，明確該項(xiàng)目投資效益，為醫(yī)院投資決策提供準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)信息。同時(shí)在藥品庫(kù)存方面，做好定期藥品、材料采購(gòu)規(guī)劃，合理控制庫(kù)存，加快庫(kù)存的周轉(zhuǎn)，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理爭(zhēng)取到最大的資金流動(dòng)，提高資金使用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的最佳效果。

2.3 完善硬件設(shè)施，引進(jìn)新型技術(shù)

在硬件設(shè)施方面，會(huì)計(jì)人員要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和成本會(huì)計(jì)核算需求，引進(jìn)恰當(dāng)?shù)墓芾碥浖哟髮?duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的輔助力度，將人工核算和自動(dòng)化核算有效的結(jié)合在一起，增加醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的應(yīng)變性和高效性，提高醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng)的信息化和智能化，并主要表現(xiàn)為以下幾方面：第一，聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)成本核算工作，結(jié)合醫(yī)院管理需求和經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，構(gòu)建智能型成本會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng)，提高信息處理的高效性。第二，購(gòu)買教程成熟核算軟件，考慮到該軟件與醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的連接，實(shí)現(xiàn)成本預(yù)測(cè)、成本核算、績(jī)效考核等工作的智能化處理，減少會(huì)計(jì)人員的工作量，避免人工失誤問(wèn)題，進(jìn)而提高醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的綜合質(zhì)量水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的研究，得出：

（1）現(xiàn)階段，醫(yī)院成本會(huì)計(jì)在核算管理方面存在各部門協(xié)作程度低、缺少事前預(yù)測(cè)分析、管理設(shè)施不夠先進(jìn)等問(wèn)題，降低成本控制效果，不利于醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展，急需解決。

（2）為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理的目標(biāo)，在實(shí)際工作中，要?jiǎng)?chuàng)新溝通機(jī)制，提高各部門協(xié)作程度，創(chuàng)新管理方式，把成本會(huì)計(jì)核算管理重點(diǎn)從事中控制、事后控制轉(zhuǎn)移到事前控制，完善硬件設(shè)施，引進(jìn)新型技術(shù)，保證管理效果。

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