淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理

文/周瑩 李曉嬌，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的概念與特征

醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理集理念和技術(shù)于一體，它不同于以往的傳統(tǒng)管理方式，更加注重以系統(tǒng)化、精細(xì)化的思想來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)和科室的工作，對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并建立考核體系，優(yōu)化醫(yī)院工作人員獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率。伴隨著新醫(yī)改的持續(xù)進(jìn)行，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有了明顯的改善，精細(xì)化和透明度有了很大幅度的提升。這也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理帶來(lái)了便利，提升了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位。

2 新醫(yī)改下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的建議和措施

2.1 借助于信息化管理簡(jiǎn)化患者看病流程

醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)給病人看病提供了較大的便利，通過(guò)這一系統(tǒng)，病人可以及時(shí)了解到自己的診斷進(jìn)程，了解到下一步要做什么，從而保證了醫(yī)院就診的秩序。醫(yī)院門(mén)診智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)綜合性的利用電子科技技術(shù)實(shí)現(xiàn)了智能化導(dǎo)醫(yī)的過(guò)程。并且，這一系統(tǒng)還有利于加強(qiáng)病人、醫(yī)生的緊密聯(lián)系。不同科室的醫(yī)生通過(guò)智能系統(tǒng)便可清晰了解到病人看病的過(guò)程，更有利于醫(yī)生與病人進(jìn)行有效溝通。這一信息化管理系統(tǒng)，簡(jiǎn)化了醫(yī)院看病流程，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，給病人提供了極大的便利。

2.2 提高信息化數(shù)據(jù)庫(kù)的全面性

新醫(yī)改基本信息系統(tǒng)主要從以下四個(gè)方面著手。第一，在設(shè)計(jì)理念上，要本著以人為本的思想，建立以患者為核心的理念。著力提高醫(yī)院管理水平，優(yōu)化衛(wèi)生決策機(jī)制，簡(jiǎn)化醫(yī)院就診流程，讓醫(yī)療水平得到實(shí)質(zhì)性的提高。第二，在設(shè)計(jì)檔案方式上，要以深入分析業(yè)務(wù)為前提。不能為了簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)信息管理而簡(jiǎn)化，要對(duì)財(cái)務(wù)流程和作業(yè)進(jìn)行深度分析，利用信息化技術(shù)來(lái)解決醫(yī)療難題，從而提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)的高效性。第三，在整體框架上，要努力實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)處理中心、醫(yī)護(hù)人員考核數(shù)據(jù)、地方醫(yī)保系統(tǒng)、各種臨床信息等信息平臺(tái)掛鉤，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化數(shù)據(jù)庫(kù)的全面性。第四，在專業(yè)技術(shù)平臺(tái)上，應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)院綜合平臺(tái)的創(chuàng)新性。

2.3 醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械采用供應(yīng)鏈管理模式，理性購(gòu)買(mǎi)

加強(qiáng)藥品價(jià)格控制，加強(qiáng)醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械的精細(xì)化管理。關(guān)于如何加強(qiáng)醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械的財(cái)務(wù)管理，可以從這幾個(gè)方面進(jìn)行。第一，在采購(gòu)過(guò)程中，盡可能的減少中間商環(huán)節(jié)，這一方面可以有效降低藥品價(jià)格，另外也保證了藥品的質(zhì)量。同時(shí)，在對(duì)于大型機(jī)械的購(gòu)買(mǎi)上，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求，理性購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品。第二，在存儲(chǔ)過(guò)程中，對(duì)藥品出入庫(kù)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證藥品不被私人挪用。第三，在醫(yī)療機(jī)械設(shè)備保養(yǎng)上，要不斷對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行掌控，及時(shí)保養(yǎng)維修，延長(zhǎng)器械的使用壽命。

2.4 優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員考核及獎(jiǎng)懲體系

醫(yī)院的管理歸根到底是人的管理，只有加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心才能實(shí)質(zhì)性的提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。有鑒于此，需注重醫(yī)院人員管理機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)懲考核體系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員財(cái)務(wù)精細(xì)化管理意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人民的熱情。醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)院情況以及醫(yī)護(hù)人員的情況，構(gòu)建有效的目標(biāo)管理考核機(jī)制，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的需求，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的激勵(lì)，從而最大化的激發(fā)其潛力。只有醫(yī)護(hù)人員全面的參與到醫(yī)院管理工作中來(lái)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室的協(xié)調(diào)運(yùn)行，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。在病人的看病過(guò)程中，接觸最多的要屬醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和水平直接決定病人看病的過(guò)程，讓病人在看病的過(guò)程中不受委屈，讓病人在最短的時(shí)間內(nèi)解決自己的問(wèn)題是每個(gè)醫(yī)院需盡力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。而這都源于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，讓每個(gè)工作人員都盡到自己的本職工作，不斷的提高自己的服務(wù)水平，是醫(yī)院在執(zhí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中的核心環(huán)節(jié)。

2.5 醫(yī)院聯(lián)合模式 構(gòu)建綜合信息平臺(tái)

每個(gè)醫(yī)院都有自己的特色，同時(shí)也有自己的弊端，因此，各個(gè)醫(yī)院聯(lián)合治病在新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下顯得尤為重要，這不僅解決了單個(gè)醫(yī)院不能解決的問(wèn)題，還解決了病人看病的難題。多個(gè)醫(yī)院共同運(yùn)行，每個(gè)醫(yī)院都對(duì)病人的情況進(jìn)行及時(shí)有效的交流，從而保障醫(yī)院工作有條不紊的進(jìn)行。醫(yī)院利用財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，綜合運(yùn)用人力、倉(cāng)儲(chǔ)成本，從而最大化的節(jié)約醫(yī)院成本，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。在這樣的模式下，不同的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，讓所有參與體都互盈、互利，提高整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行效率。

2.6 新醫(yī)改下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的意見(jiàn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理簡(jiǎn)化了病人看病的流程，通過(guò)集中為病人進(jìn)行初步診斷，規(guī)避了病人在來(lái)回穿梭于不同窗口的繁復(fù)流程，同時(shí)，也節(jié)省了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，縮短了病人的就診時(shí)間，提高了醫(yī)院看病的效率。對(duì)于情況較為緊急的病人進(jìn)行集中管理，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)看護(hù)，讓病人在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效治療。這一機(jī)制，有效降低了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員分工不合理的現(xiàn)象，讓醫(yī)生和護(hù)士得到有效配合，讓各個(gè)科室的人員有機(jī)協(xié)調(diào)，從而節(jié)約了醫(yī)院臨床治療的費(fèi)用。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院要順應(yīng)新醫(yī)改趨勢(shì)，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理機(jī)制，從患者的利益出發(fā)，服務(wù)人民，獲得人民的信賴，提高醫(yī)院服務(wù)水平，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益和百姓健康的雙重目標(biāo)。著力打造具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院，提高醫(yī)院為人民服務(wù)的水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

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