醫(yī)院大型建筑施工中全面項目管理研究

程強

黃山市人民醫(yī)院 安徽黃山 245000

醫(yī)院綜合樓的建設，便屬于大型建筑施工項目，這些項目消耗資金多，耗費時間長，施工工序十分復雜多變，所以，要對施工情況有一個系統(tǒng)的管理和控制。以某醫(yī)院綜合樓為例，總共樓層17層，地上樓層數(shù)為15，地下兩樓為車庫及設備機房，總占地面積14700m2，總投資額2億。由于該樓作為綜合樓使用，涵蓋了出入院辦理，檢查，ICU，產(chǎn)房，手術(shù)室，住院病房等不同的功能區(qū)，所以要系統(tǒng)的分類對各個部分進行監(jiān)管。

1 建筑工程管理不足之處分析

1.1 管理體制不完善

一種相對健全的建設項目管理制度是需要被設置在功能相對完善的項目管理部門以及相關(guān)的管理機構(gòu)，并按照工作的具體實際需求去對所需要的人員進行配置，使其能夠?qū)椖抗芾碇械木唧w工作要求給予滿足。但為了節(jié)省人員開支，中國大部分建設項目都減少了項目管理部門和人員的數(shù)量。這使得管理部門以及人員出現(xiàn)流失的情況，嚴重的還使得管理人員需要進行相關(guān)的多項工作。假如并未完善管理體制，其對建設項目所進行的管理將出現(xiàn)問題[1]。

1.2 施工項目管理中施工現(xiàn)場管理中的安全問題分析

建設項目安全是建設項目建設中最基本、最重要的環(huán)節(jié)，在建設項目管理中要做好安全管理工作。但是，我國大多數(shù)建筑企業(yè)過于重視建筑經(jīng)濟，對建筑工地的安全管理十分輕視，導致建筑工程安全隱患頻發(fā)，安全事故頻發(fā)。此外，由于施工公司在施工過程中沒有對施工人員進行一些必要的安全生產(chǎn)意識，他們在工作中缺乏安全意識。

2 醫(yī)院大型建筑施工中全面項目管理

2.1 項目動工前的籌備工作

醫(yī)院在項目施工前，要對項目施工前的所有籌備工作有一定了解，不僅要知道工程項目的審批流程，如：項目立項申請報告書、建設用地規(guī)劃、國有土地使用證、固定資產(chǎn)投資許可證等一系列證件。還要熟悉項目中所有醫(yī)用建筑的作用和特征，由于醫(yī)院分成了很多區(qū)，如：前臺大廳、門診、住院部、檢查區(qū)，所以要熟悉每個區(qū)的作用和特點，以便進行分類規(guī)劃和施工。

重點關(guān)注項目的設計方案，不論是大型建筑還是小型建筑，設計圖都是十分重要的，它不僅掌握著整體工程，還指導施工的進行，所以要對設計圖紙進行詳細的審核。在其審核期間，要重點關(guān)注通風取暖、污染物排放、消防通道等建設，還要提出在施工過程中可能會遇到的風險和阻礙，并共同探討解決方案，以防在施工過程中出現(xiàn)問題卻不能及時解決，或不能很好解決，最后拖慢整個工程進度。

施工建設的主體是人，現(xiàn)在的施工隊的成員大多數(shù)都是從農(nóng)村來的務工人員，專業(yè)技術(shù)能力不行，沒有安全意識和隱患意識，對于工程質(zhì)量并不上心，針對這種狀況，我們要在他們進到施工崗位前，對其進行專業(yè)化的培訓，強化其專業(yè)本領和安全意識，防止遇到安全事故。

2.2 材料、設備的質(zhì)量控制

相比于其他的建筑，醫(yī)院大型建筑不僅僅具有單一的使用功能，同時，其結(jié)構(gòu)較為復雜，施工的復雜程度較高。因此，在實際施工的過程中，施工方必須重視電氣、內(nèi)外裝修、采暖、等各個領域內(nèi)的材料的選用，同時關(guān)注系統(tǒng)的安裝問題。面對建筑市場魚龍混雜的情況，選擇質(zhì)好價優(yōu)的材料與設備難度較大，需要多個部門的配合，是一項非常繁雜的系統(tǒng)工程，該項工作的好壞直接影響到工程的質(zhì)量，同時是確保建筑使用功能正常發(fā)揮重要條件，也是實際施工達到建筑物各項綜合指標要求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。因此，在工程施工的過程中，建設單位要對施工中所需的材料與設備的進入施工現(xiàn)場的時間做到心中有數(shù)，尤其大型的安裝設備與比較重要的裝修材料，要提前與施工單位、監(jiān)理單位、設計單位及其他有關(guān)各方共同考察可以提供本項目施工所需的材料與設備的廠家的產(chǎn)品質(zhì)量與售后服務。以調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果為參考，對各類產(chǎn)品的市場供應情況、性能指標等做到心中有數(shù)。根據(jù)招標的形式，選擇售后服務水平與質(zhì)量較高且可以提供質(zhì)優(yōu)價廉產(chǎn)品、設備的廠家進行合作。在施工的前后，施工單位與監(jiān)理單位要加強對材料進場、驗收、實驗與檢測各個環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)督，確保進入施工現(xiàn)場的材料必須是合格產(chǎn)品，保證施工的質(zhì)量。

2.3 項目工程的進展和檢驗

在工程施工時，項目負責人要對建筑項目的施工總體規(guī)劃、完成日期、施工次序和各區(qū)的施工轉(zhuǎn)換連接進行詳盡的規(guī)劃，指導工作人員施工，在施工過程中，按順序監(jiān)察施工進度和施工質(zhì)量。醫(yī)院大型建筑完工檢驗時，牽涉到的驗收標準有很多，不僅要求建筑物按規(guī)劃施工完畢，具有各自的醫(yī)療功能；項目施工質(zhì)量；環(huán)境污染指數(shù)；消防通道建設等項目達到檢查標準，還要檢查內(nèi)部的醫(yī)療設施能否使用，使用時是否安全，對人體是否有傷害，設備是否節(jié)能等。此外，要重視出現(xiàn)建筑物質(zhì)量合格但內(nèi)部醫(yī)療設備檢測不達標的情況，在這種情況下，禁止醫(yī)院運營生產(chǎn)[3]。因此，我們要防范于未然，在項目施工時便要反復監(jiān)察，而不能等到完工檢驗時才發(fā)現(xiàn)隱患，手忙腳亂的開始改正。

綜上所述，醫(yī)院項目的建設是一項施工周期長且非常復雜的工程，要確保其工程施工的質(zhì)量，建設單位必須做好工程施工計劃工作，并完善各施工環(huán)節(jié)的規(guī)劃工作。在醫(yī)院建設方面，由于醫(yī)院的功能性決定了建設的難度，所以，在施工過程中，要對施工情況進行有效的監(jiān)管，時刻關(guān)注施工進展，從設計大樓建筑、制定施工計劃和目標、選購建筑材料、對施工人員進行專業(yè)技能培訓，建立施工監(jiān)管數(shù)據(jù)庫等方面跟進工程，實現(xiàn)對施工的全方位監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，減少了施工事故的發(fā)生，提高了工程的質(zhì)量，加快了施工進度，從而保證了項目的及時完成。