挽救視神經(jīng)萎縮留下美麗世界一瞥

視神經(jīng)萎縮的眼睛會感覺模糊、看不清東西，像蒙了一層紗，卻揭不掉；或眼前有一汪水怎么擦也擦不掉；或者忽然覺得看到事物的顏色和平常不一樣了，或出現(xiàn)忽明忽暗的感覺。也有些人會覺得世界變得狹窄，缺失了一部分，視線中莫名地出現(xiàn)了黑幕，走路經(jīng)常被絆倒，明明腳下有30～40厘米高的障礙物，就是看不到；有的過馬路時看不到左右過來的車，車到眼前才嚇了一跳；有的走路不走直線，走著走著就偏向一邊了……很多患者會因此而缺乏安全感或異常焦慮，甚至變得脾氣暴躁。所以不管是患者本人還是其家人都應該注意這些變化，及時發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)，把病情詳細告知專業(yè)的眼科醫(yī)生，讓他們對眼部疾病做出判斷，予以及時的治療，盡可能地挽救視功能。

視神經(jīng)是如何發(fā)展到萎縮的地步呢？視神經(jīng)萎縮的病因很多，既有視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病導致的，也有的是顱內或全身疾病造成的，比如垂體瘤/腦膜瘤的壓迫、外傷性的視神經(jīng)損傷、抗結核/抗腫瘤藥物的副作用、頭部/鼻咽部腫瘤放療導致的放射性視神經(jīng)病變，另外，還有吸煙飲酒中毒、遺傳性的視神經(jīng)萎縮等致病原因。一切能夠影響到視神經(jīng)的疾病都會直接或間接地造成視神經(jīng)的損傷，如果沒有及時解除危險，視神經(jīng)長時間或者多次遭受損傷，久而久之就會造成視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)這根電纜比較脆弱，修復能力不佳，所以一旦出現(xiàn)眼部不適，盡可能及時就醫(yī)，以免延誤治療。

什么樣的人群更容易發(fā)展為“視神經(jīng)萎縮”呢？從生活方式層面來講，飲食不合理，長期高鹽高脂高糖飲食，飲食結構不平衡；長期大量飲酒吸煙；生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜；長時間看電腦、手機等顯示屏；長時間處于暗室環(huán)境或者在光線刺眼的環(huán)境中工作都會增加視神經(jīng)的負擔，加速視神經(jīng)纖維的丟失，久而久之，就可能會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。

這里我們需要敲黑板：在長期的治療和觀察過程中我們發(fā)現(xiàn)，那些精神壓力大、工作繁忙、長期高強度用眼、長期熬夜、腦力勞動強度大的人似乎更容易出現(xiàn)視神經(jīng)病變，而且我們還發(fā)現(xiàn)在治療中焦慮情緒比較嚴重、性格急躁、悲觀情緒較重的人治療效果往往不如那些心態(tài)平和、樂觀、懂得放松的人。

在當今這個時代，電子產品幾乎奪取了人類的所有目光，那我們的視神經(jīng)萎縮了嗎？

曾有一則新聞報道：某女趁著假期一口氣看了5部電視劇，沒想到因用眼過度，突發(fā)視神經(jīng)炎，后來又發(fā)展成視神經(jīng)萎縮。但是這僅僅是個例，我們的視神經(jīng)并不是不堪一擊的，想要診斷為視神經(jīng)萎縮是需要標準的。最重要的是就診，去正規(guī)的醫(yī)院，把這些煩惱、這些憂慮統(tǒng)統(tǒng)交給神經(jīng)眼科醫(yī)生來處理，他們會根據(jù)專業(yè)知識對你的眼底、視神經(jīng)、視野等進行一番檢查，明確是否有問題以及疾病的嚴重程度，進一步給出治療方案。搶救視神經(jīng)這根“電纜”的工作刻不容緩，若是已經(jīng)年久失修，結局可能就是回天無力了。

視神經(jīng)萎縮了怎么辦？失明不可避免了嗎？視神經(jīng)一旦已經(jīng)發(fā)展到萎縮階段，要使之痊愈幾乎不可能，但將其殘余的神經(jīng)纖維恢復或維持其功能還是完全可能的。因此即使你不幸成為“視神經(jīng)萎縮”患者，也要充滿信心堅持治療。

1.病因治療

及時解除病因后可以讓殘余的視神經(jīng)纖維衰弱得以緩解，視功能也得到一定程度的緩解，所以積極尋找病因很重要。但視神經(jīng)萎縮的病因非常復雜，呈現(xiàn)出來的臨床癥狀差別很大，需要有經(jīng)驗的神經(jīng)眼科醫(yī)生做出判斷。病因是指引進一步治療的方向，如果病因找錯了，后續(xù)的治療就是南轅北轍。

2.藥物治療

視神經(jīng)也是需要營養(yǎng)的，尤其是當它遭受了損傷和打擊后，未徹底萎縮掉的神經(jīng)纖維需要很多物質基礎才能進行修復工作。當前營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物種類多達幾十種，對于一個具體的視神經(jīng)萎縮患者怎么確定方案？臨床上常見選擇一個方案不見效，更換了還是不見效；越換視力越差，最后導致患者雙目失明，令人惋惜。想要收獲良好的治療效果，不僅要找到對的醫(yī)生，還要給視神經(jīng)對的營養(yǎng)。

3.康復治療

60多年前，我國著名的眼科學家夏德昭教授就開始用針灸和中藥來治療“不治之癥”視神經(jīng)萎縮。長期的臨床實踐和探索驗證，積累了豐富的診療經(jīng)驗，使許多患者明顯提高了視力，改善了視野，收到了神奇的治療效果。

目前我們繼承了夏教授的寶貴醫(yī)學財富，采用先進的神經(jīng)眼科檢查技術，尋找每一例患者病因的蛛絲馬跡；再根據(jù)患者的具體病情給予中西醫(yī)結合的神經(jīng)康復治療，使90%以上的患者會在兩周左右的時間內明顯感覺到視力變清晰和視野擴大，為很多接近失明的患者留下了美麗世界的一瞥，重新帶來了光明和生活的希望。

主講專家

王欣玲，中國醫(yī)科大學附屬眼科醫(yī)院（中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院眼科）教授，主任醫(yī)師，碩士生導師，中華醫(yī)學會眼科分會神經(jīng)眼科學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會神經(jīng)眼科專業(yè)委員會委員，遼寧省醫(yī)學會眼科學分會青光眼專業(yè)組組員，遼寧省中醫(yī)藥學會眼病預防與康復專業(yè)委員會常務委員，《遼寧醫(yī)學雜志》編委；中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院眼科、中國醫(yī)科大學眼科醫(yī)院神經(jīng)眼科與中西醫(yī)結合專業(yè)學術帶頭人等。從事眼科疾病診治20余年，擅長眼科疑難病癥尤其是神經(jīng)眼科疾病的診斷及治療。主持國家自然科學基金面上項目1項、省自然科學基金項目1項，參加國家和省部級基金項目10余項，發(fā)表SCI論文9篇、國內核心期刊論文60余篇，獲得遼寧省、市科技進步一等獎各1項。