聯(lián)用鹽酸氨溴索和頭孢哌酮舒巴坦鈉對老年急性肺炎患者進(jìn)行治療的效果

張 嬌

（龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院，四川 成都 610100）

急性肺炎是臨床上一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)病率和患者的死亡率均較高。老年患者的免疫力低下，易合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，這增加了對其進(jìn)行治療的難度。臨床上對老年急性肺炎患者常進(jìn)行藥物治療。本次研究主要探討聯(lián)用鹽酸氨溴索和頭孢哌酮舒巴坦鈉對老年急性肺炎患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年8月至2017年8月期間龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院收治的120例老年急性肺炎患者。將這些患者平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男性33例，女性27例；其年齡為62～81歲，平均年齡為（71.4±1.6）歲；其病程為 2 ～ 14 d，平均病程為（7.5±0.6）d。在觀察組患者中，有男性28例，女性32例；其年齡為63～80歲，平均年齡為（71.6±1.5）歲；其病程為3～13 d，平均病程為（7.2±0.5）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用鹽酸氨溴索注射液和左氧氟沙星注射液進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133025）的用法是：取30 mg的鹽酸氨溴索注射液加入到100 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041441）的用法是：靜脈滴注，0.5 g/次，1次/d。為觀察組患者使用鹽酸氨溴索注射液和頭孢哌酮舒巴坦鈉進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索注射液的用法與對照組患者相同。頭孢哌酮舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020597）的用法是：取3 g的頭孢哌酮舒巴坦鈉加入到100 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈滴注，3次/d。對兩組患者均治療1周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

1）痊愈：治療后，患者咳嗽、咳痰、喘息的癥狀消失，對其進(jìn)行胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果均恢復(fù)正常。2）顯效：治療后，患者咳嗽、咳痰、喘息的癥狀基本消失，對其進(jìn)行胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果基本恢復(fù)正常。3）有效：治療后，患者咳嗽、咳痰、喘息的癥狀均有所緩解，對其進(jìn)行胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果有所改善。4）無效：治療后，患者的臨床癥狀、對其進(jìn)行胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果均無改善或在加重。治療的總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者接受治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

3 討論

急性肺炎是老年人一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病。鹽酸氨溴索常被用于治療存在痰液分泌異常或排痰功能障礙的呼吸系統(tǒng)疾病。該藥具有較好的潤滑呼吸道和溶解痰液的作用，可促進(jìn)其呼吸道內(nèi)黏稠的分泌物盡快排出，明顯改善其呼吸功能[2]。為老年急性肺炎患者使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可明顯減少其咳嗽的次數(shù)和咳痰量，抑制其痰液的分泌，恢復(fù)其呼吸道黏膜表面活性物質(zhì)的保護(hù)作用。該藥主要是經(jīng)肝臟代謝，幾乎不會在患者的體內(nèi)蓄積，其毒副作用較小。

左氧氟沙星是一種抗病原性微生物藥。該藥可抑制細(xì)菌DNA回旋酶的切割及連結(jié)功能，抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而可發(fā)揮滅菌的作用。研究發(fā)現(xiàn)[3]，左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2～8倍，其生物利用度較高，其半衰期較長。該藥主要是由腎臟排出體外。臨床上在為腎功能異?；颊呤褂米笱醴承沁M(jìn)行治療時，應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況為其酌情減少用藥量。

頭孢哌酮舒巴坦鈉是頭孢哌酮和舒巴坦鈉的復(fù)合制劑。舒巴坦鈉可明顯抑制由金黃色葡萄球菌和大部分革蘭氏陰性菌生成的β-內(nèi)酰胺酶的活性。頭孢哌酮可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。將頭孢哌酮和舒巴坦鈉聯(lián)用對老年急性肺炎患者進(jìn)行治療，可明顯增強(qiáng)頭孢哌酮對β-內(nèi)酰胺酶降解的抵抗能力。頭孢哌酮舒巴坦鈉的抗菌能力是頭孢哌酮的4倍[4]。該藥多被用于治療由敏感致病菌引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病[5]。

綜上所述，與聯(lián)用鹽酸氨溴索和左氧氟沙星對老年急性肺炎患者進(jìn)行治療的效果相比，聯(lián)用鹽酸氨溴索和頭孢哌酮舒巴坦鈉對其進(jìn)行治療的效果更為理想。