對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行舒適護(hù)理的效果分析

夏 穎

（保定市第二中心醫(yī)院新生兒科，河北 保定 072750）

新生兒黃疸主要是由于患兒血清總膽紅素的水平升高引起的。此病患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染的癥狀[1]。治療新生兒黃疸的基本原則是控制患兒血清總膽紅素的水平[2]。進(jìn)行LED冷光源藍(lán)光治療是目前臨床上治療新生兒黃疸的常用方法。臨床上應(yīng)對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以保證治療的順利進(jìn)行，改善其預(yù)后[3]。本文對(duì)保定市第二中心醫(yī)院接診的88例新生兒黃疸患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行舒適護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至12月保定市第二中心醫(yī)院接診的88例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒中有男20例，女24例；其日齡為1～9 d，平均日齡（3.6±1.2）d；其病程為1～8 h，平均病程（3.8±1.6）h。觀察組患兒中有男18例，女26例；其日齡為1～11 d，平均日齡（3.8±1.4）d；其病程為1～9 h，平均病程（4.0±1.3）h。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行LED冷光源藍(lán)光治療。進(jìn)行治療所用的儀器為常州匯鑫科技有限公司生產(chǎn)的GK5500紅藍(lán)光治療儀。兩組患兒均連續(xù)治療3～6 d。在治療期間，對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括使用眼罩對(duì)其眼睛進(jìn)行保護(hù)、使用黑布對(duì)其生殖器進(jìn)行遮蓋等。對(duì)觀察組患兒實(shí)施舒適護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）進(jìn)行治療前護(hù)理。在進(jìn)行治療前，護(hù)理人員對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，告知其進(jìn)行藍(lán)光治療的目的、方法及效果，以消除其顧慮，提高其對(duì)治療的配合度。調(diào)節(jié)好光療室內(nèi)的溫濕度（將溫度控制在25oC左右，將濕度控制在60%左右），并對(duì)光療箱的功能進(jìn)行檢查。在將患兒置入光療箱前，對(duì)光療箱進(jìn)行預(yù)熱（將箱內(nèi)的溫度控制在33oC左右）。將軟布平鋪于光療箱內(nèi)，并對(duì)軟布進(jìn)行固定。在確認(rèn)光療箱內(nèi)的預(yù)熱溫度合格后，將患兒放入箱內(nèi)。為患兒穿戴手套和足套，以防止其劃傷自己的皮膚。將軟墊墊于患兒頭部的下方，以提高其舒適度。2）進(jìn)行治療中護(hù)理。在進(jìn)行治療的過程中，患兒容易出現(xiàn)哭鬧的情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行溫柔的撫觸，并對(duì)其背部進(jìn)行輕拍，以平復(fù)其情緒。在將患兒置入光療箱后，每小時(shí)為其更換1次體位（使其交替取仰臥位、俯臥位和側(cè)臥位），以提高其舒適度，使藍(lán)光照射更為充分。在治療期間，按時(shí)使用奶瓶對(duì)患兒進(jìn)行喂奶。在進(jìn)行喂奶時(shí)，注意避免讓患兒吸入大量的空氣。完成喂奶后，對(duì)患兒的背部進(jìn)行輕拍，以防止其發(fā)生嗆咳及嘔吐。若患兒發(fā)生嘔吐，應(yīng)及時(shí)為其清除口鼻內(nèi)的嘔吐物。在進(jìn)行治療的過程中，患兒常會(huì)出現(xiàn)大量出汗的情況。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其擦干汗水，保持其皮膚的清潔、干燥，并及時(shí)為其更換床單、被褥，以防止其發(fā)生濕疹或壓瘡。3）進(jìn)行治療后護(hù)理。在進(jìn)行治療后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療，以保持其體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。及時(shí)為患兒摘除眼罩，并檢查其是否出現(xiàn)皮膚破損的情況。對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔后，為其穿好衣服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒血清總膽紅素的下降值、每天睡眠的時(shí)間、每天哭鬧的次數(shù)及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)后兩組患兒血清總膽紅素下降值、每天睡眠時(shí)間、每天哭鬧次數(shù)的比較

接受治護(hù)后，對(duì)照組患兒血清總膽紅素的下降值、每天睡眠的時(shí)間、每天哭鬧次數(shù)的平均值分別為（3.13±0.48）μmol/L、（4.78±1.53）次、（14.11±4.64）h，觀察組患兒血清總膽紅素的下降值、每天睡眠的時(shí)間、每天哭鬧次數(shù)的平均值分別為（4.49±0.72）μmol/L、（2.53±1.17）次、（18.63±2.51）h；觀察組患兒血清總膽紅素的下降值高于對(duì)照組患兒，其每天哭鬧的次數(shù)少于對(duì)照組患兒，其每天睡眠的時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 治護(hù)后兩組患兒血清總膽紅素下降值、每天睡眠時(shí)間、每天哭鬧次數(shù)的比較（±s ）

表1 治護(hù)后兩組患兒血清總膽紅素下降值、每天睡眠時(shí)間、每天哭鬧次數(shù)的比較（±s ）

組別 例數(shù) 血清總膽紅素（μmol/L）每天哭鬧的次數(shù)（次） 每天睡眠的時(shí)間（h）對(duì)照組 44 3.13±0.48 4.78±1.53 14.11±4.64觀察組 44 4.49±0.72 2.53±1.17 18.63±2.51 t值 10.425 7.749 5.683 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

對(duì)照組患兒家長(zhǎng)中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為滿意者有15例（占34.09%），為基本滿意者有21例（占47.73%），為不滿意者有8例（占18.18%）。對(duì)照組家長(zhǎng)患兒對(duì)護(hù)理的總滿意率為81.82%（36/44）。觀察組患兒家長(zhǎng)中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為滿意者有29例（占65.91%），為基本滿意者有13例（占29.54%），為不滿意者有2例（占4.55%）。觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意率為95.45%（41/44）。觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

舒適護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)在實(shí)施護(hù)理工作的過程中提高患者的舒適度，以提高其對(duì)治護(hù)的依從性，改善其預(yù)后[4]。有研究指出，對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行舒適護(hù)理能夠提高其舒適度，減少其哭鬧的情況，從而可保證治療的順利開展。本次研究的結(jié)果顯示，接受治護(hù)后觀察組患兒血清總膽紅素的下降值高于對(duì)照組患兒，其每天哭鬧的次數(shù)少于對(duì)照組患兒，其每天睡眠的時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組患兒，P＜0.05。這表明，對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行舒適護(hù)理可顯著減少其治療過程中哭鬧的情況，提高其療效。觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，P＜0.05。這表明，對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行舒適護(hù)理可有效地提高其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意率。上述研究結(jié)果與以往的研究報(bào)道相符[5]。

綜上所述，對(duì)接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行舒適護(hù)理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。