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    與神經(jīng)外科監(jiān)護室的患者家屬進行細節(jié)化溝通的效果探析

    2018-12-05 08:30:08
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年19期
    關(guān)鍵詞:監(jiān)護室護患神經(jīng)外科

    姜 穎

    (龍口南山養(yǎng)生谷腫瘤醫(yī)院,山東 煙臺 265700)

    神經(jīng)外科監(jiān)護室是臨床上治療急危重癥患者的主要場所。為了更有效、及時地對患者進行治療,神經(jīng)外科監(jiān)護室的管理制度相對于普通病房而言更為嚴格,其治療環(huán)境更為封閉。神經(jīng)外科監(jiān)護室患者的家屬因不能長期陪護在患者身邊,易產(chǎn)生激動、恐懼、不信任醫(yī)護人員的情緒[1]。相關(guān)的研究結(jié)果表明,大部分的護患糾紛都是因在對患者進行治療時,護理人員在有限的時間內(nèi)與患者家屬交流不到位所導(dǎo)致的[2]。在神經(jīng)外科監(jiān)護室患者接受治護期間與其家屬進行細節(jié)化溝通,對減少護患糾紛、提高患者及其家屬對護理的滿意度具有重要意義[3]。本次研究主要是探與神經(jīng)外科監(jiān)護室的患者家屬進行細節(jié)化溝通的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次的研究對象為2017年2月至2018年2月期間龍口南山養(yǎng)生谷腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科監(jiān)護室收治患者的92名患者家屬。將這92名患者家屬隨機分為觀察組和對照組,每組各有46名患者家屬。在對照組患者家屬中,有男性26名,女性20名;其年齡為19~80歲,平均年齡為(50.2±18.7)歲;其中,重度顱腦外傷患者的家屬有17名,腦出血患者的家屬有12名,腦腫瘤患者的家屬有8名,腦動脈瘤患者的家屬有6名,腦積水患者的家屬有3名。在觀察組患者家屬中,有男性25名,女性21名;其年齡為18~80歲,平均年齡為(50.3±18.6)歲;其中,重度顱腦外傷患者的家屬有16名,腦出血患者的家屬有11名,腦腫瘤患者的家屬有9名,腦動脈瘤患者的家屬有7名,腦積水患者的家屬有3名。兩組患者家屬的一般資料對比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 研究方法

    當(dāng)患者進入神經(jīng)外科監(jiān)護室接受治護后,對其進行吸氧、維持水電解質(zhì)平衡、抗炎等基礎(chǔ)治療,并對其心率、血壓等生命體征進行監(jiān)測。同時,與對照組患者家屬進行常規(guī)溝通。溝通的方法是:1)告知患者家屬患者的具體病情。2)告知患者家屬對患者進行治療的方案。與觀察組患者家屬進行細節(jié)化溝通。溝通的方法是:1)對神經(jīng)外科監(jiān)護室的護理人員進行定期的職業(yè)技能培訓(xùn),使其明確與患者家屬進行交流的意義,并不斷提高、完善其護理操作的技能。2)安置好患者后,及時向患者家屬說明患者的病情、救治的方案及與神經(jīng)外科監(jiān)護室有關(guān)的管理制度。3)根據(jù)患者家屬的年齡、理解能力、接受能力等因素與其進行交流,并對其進行有針對性的心理疏導(dǎo),以改善其焦慮情緒。在與患者家屬進行交流時,要注意交流技巧,運用眼神和肢體語言對其進行安撫。4)及時登記患者家屬的聯(lián)系方式,并告知其手機應(yīng)保持全天開機的狀態(tài)。5)告知患者家屬準備好患者所需的生活用品。6)當(dāng)患者家屬對患者進行探視時,為其做好信息登記,并為其準備好探視服、鞋套、口罩、帽子等。在接待探視的患者家屬時,應(yīng)語氣真誠,并告知其患者病情近期的變化情況、用藥情況、治療費用等。7)當(dāng)患者有其他需求時,及時通過電話聯(lián)系的方式告知其家屬。8)在醫(yī)生為患者下達轉(zhuǎn)出監(jiān)護室的醫(yī)囑后,及時通知其家屬。在患者家屬在場的情況下清點患者的用品,并與普通病房的護理人員做好交接工作及記錄。

    1.3 觀察指標

    對比兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質(zhì)量的評分,并對比在患者接受治護期間,護患糾紛及護理投訴的發(fā)生率。使用本院自擬的護理滿意度評分量表和護理質(zhì)量評分量表,讓患者及其家屬共同對護理的滿意度及護理的質(zhì)量進行評分,滿分均為100分,分數(shù)越高,表明護理質(zhì)量越好,其對護理的滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中進行分析處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治護結(jié)束后兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質(zhì)量評分的對比

    治護結(jié)束后,與對照組患者及其家屬相比,觀察組患者及其家屬對護理滿意度的評分及其對護理質(zhì)量的評分均更高(P<0.05)。詳見表1。

    表1 治護結(jié)束后兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質(zhì)量平均評分的對比(分,)

    表1 治護結(jié)束后兩組患者及其家屬對護理滿意度及護理質(zhì)量平均評分的對比(分,)

    組別 n 護理滿意度的平均評分 護理質(zhì)量的平均評分觀察組 46 93.7±5.6 90.1±4.1對照組 46 80.5±5.5 80.2±4.6 t值 11.405 10.896 P值 <0.05 <0.05

    2.2 治護期間兩組患者及其家屬護患糾紛及護理投訴發(fā)生率的對比

    治護期間,與對照組患者及其家屬相比,觀察組患者及其家屬發(fā)生護患糾紛及護理投訴的發(fā)生率均更低(P<0.05)。詳見表2。

    表2 治護期間兩組患者及其家屬護患糾紛及護理投訴發(fā)生率的對比[%(n)]

    3 討論

    神經(jīng)外科監(jiān)護室收治的患者多為重度顱腦外傷、腦出血等急危重癥患者[4]。相關(guān)的研究結(jié)果表明,此類患者一般發(fā)病較急,且在進行治療的過程中需將其與其家屬進行隔離,故患者家屬易產(chǎn)生焦慮或?qū)︶t(yī)護人員不信任的情緒,導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生率較高[5]。護理人員在與患者家屬進行溝通之前,需基本掌握患者家屬想要了解的信息。在對患者家屬進行解答時要做到有據(jù)可依、有理可尋,以增加其對護理人員的信任感[6]。趙磊等[7]研究的結(jié)果表明,與神經(jīng)外科監(jiān)護室的患者家屬進行明確、細致、有效地溝通,可緩解患者家屬的精神壓力,增加患者家屬對護理人員的信任感。本次的研究結(jié)果證實,與神經(jīng)外科監(jiān)護室的患者家屬進行細節(jié)化溝通的效果顯著,可提高患者及其家屬對護理的滿意度,并降低護患糾紛及護理投訴的發(fā)生率。

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