中藥方劑治療慢性支氣管炎的效果評(píng)價(jià)

周欽榮

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 中醫(yī)科,江蘇 徐州 221000）

0 引言

慢性支氣管炎是十分常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，其具有病程緩慢且長(zhǎng)的特點(diǎn)[1]。患有該病的患者可能由于反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致病情加劇，且目前發(fā)原因素尚未闡明，但根據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示可能和以下幾種原因相關(guān)：灰塵、吸煙、大氣污染、感染、等原因[2]。通常，治療該病常見(jiàn)的藥物為西藥，但治療效果不佳，為探討將中藥方劑應(yīng)用于慢性支氣管炎治療中的效果，本次研究中，選擇門(mén)診中2014年3月至2016年3月間收治的40例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，并取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇門(mén)診中2014年3月至2016年3月間收治的40例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，通過(guò)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含20例患者。其中對(duì)照組男23例，女20例；年齡29-58歲，平均（45.7±4.5）歲。實(shí)驗(yàn)組男21例，女22例；年齡27-62歲，平均（46.3±5.4）歲。所有患者根據(jù)年齡、性別、病情等一般資料顯示無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組患者給予阿莫西林進(jìn)行治療，阿莫西林是抗炎藥物，同樣每天服用3次，每次服用劑量為500 mg，每一周為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

（2）實(shí)驗(yàn)組患者給予中藥方劑進(jìn)行治療，其中主要包含以下藥物：銀花15 g、清半夏8 g、杏仁7 g、全瓜蔞20 g、黃芩15 g、山麥冬15 g、浙貝母15 g、五味子8 g、蘇子15 g、桑白皮15 g、炙甘草10 g，且根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行適量的加減，若患者有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可加上五味子8 g、細(xì)辛5 g、炙冬花10 g、射干12 g，需要化痰的患者可加上菊花、川貝、桑葉等藥物，所有藥物均水煎后服下，每日服用2次，治療1周為一個(gè)治療，連續(xù)治療兩個(gè)療程。所有患者治療期間均需保持飲食清淡。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用門(mén)診自制的表格根據(jù)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比。顯效：通過(guò)治療患者的所有癥狀全部消除；有效：患者的主要癥狀有所改善，但改善效果欠佳；無(wú)效：通過(guò)治療患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至病情惡化?？傆行?顯效+有效

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，本次研究結(jié)果中患者的治療有效率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.67%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的83.72%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討論

通常，慢性支氣管是因?yàn)榧毙灾夤苎邹D(zhuǎn)變而來(lái)，且多發(fā)于40歲以上老年人群，其中寒冷季節(jié)發(fā)病較多[3]。其臨床癥狀通常有咳嗽、咳痰，發(fā)病周期長(zhǎng)等癥狀，且早晨病情加劇，若患者連續(xù)1年或兩年，則需檢查是否還患有其他慢性疾病，有可能是其他伴有咳嗽、咳痰的肺結(jié)核、塵肺、等慢性疾病[4]。而導(dǎo)致慢性支氣管的因素較多，其中吸煙為該病的主要原因，香煙中含有的尼古丁和焦油等有害物質(zhì)，可對(duì)人體呼吸道的上皮細(xì)胞造成損害，使纖毛運(yùn)動(dòng)功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能損害，引起支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道堵塞，據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示，吸煙者患慢性支氣管炎的幾率高于不吸煙者3-8倍[5]。第二個(gè)就是大氣污染，由于大量的二氧化硫、二氧化氮侵入人體后對(duì)氣道黏膜上皮進(jìn)行刺激作用，當(dāng)空氣中的二氧化硫和煙塵＞1000 ug/m3的時(shí)候，急性慢性支氣管炎的發(fā)作率會(huì)明顯增加[6]。第三點(diǎn)為感染，其中病毒支原體和細(xì)菌感染是該病發(fā)作的關(guān)鍵因素之一，通常以流感病毒、腺病毒和呼吸道病毒最常見(jiàn)，細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜受損，使肺清除功能被破壞，導(dǎo)致人體患上該病的幾率增加[7]。

目前治療該病的西藥諸多，其中包含肺寧片、異丙托溴銨、氨茶堿、特布他林等藥物，雖然治療效果良好，但長(zhǎng)期服用某種藥物身體會(huì)排斥，導(dǎo)致藥物效果欠佳[8]。而中醫(yī)研究認(rèn)為，咳嗽是由于外邪對(duì)內(nèi)臟器官的侵襲，使人體的機(jī)能和器官功能出現(xiàn)紊亂，從而引發(fā)各種癥狀的出現(xiàn)，所以治療該病，應(yīng)遵循治標(biāo)治本，固本和祛邪的原則[9]。本次實(shí)驗(yàn)使用的中藥方劑中，生石膏具備清熱解火的功效，茯苓具有祛濕利尿的功效，百合、杏仁、遠(yuǎn)志、桑皮均具有潤(rùn)肺化痰的功效，針對(duì)口干、口苦和咳嗽的患者，治療效果顯著。而川貝、炙杷葉、炙冬花、五味子、射干能夠宣肺止咳，通便化濁，針對(duì)有發(fā)熱和肺部有濕性和干性羅音的患者效果極佳[10]。

綜上所述，對(duì)比中藥方劑和傳統(tǒng)西藥兩種治療方式應(yīng)用于慢性支氣管炎中的治療效果，前者優(yōu)勢(shì)明顯，且治療效果顯著，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。