護(hù)理干預(yù)在小兒上呼吸道感染護(hù)理中的價(jià)值探析

周小俊

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

0 引言

上呼吸道感染為小兒常見(jiàn)病，患兒臨床癥狀以咳嗽、咳痰、咽喉疼痛為主。在此期間，患兒食欲不振，且負(fù)面情緒嚴(yán)重，治療依從性差。需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，方可使患兒疾病的治療效果得以改善。本文于本院2016年4月--2017年4月收治的上呼吸道感染患兒中，隨機(jī)選取86例作為樣本。闡述了護(hù)理干預(yù)在小兒上呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的上呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患兒共43例，性別：男/女=23/20。年齡（3-10）歲，平均（5.50±0.16）歲。對(duì)照組患兒共43例，性別：男/女=24/19。年齡（2-9）歲，平均（5.14±0.08）歲。兩組患兒具有可比性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患兒均已確診為上呼吸道感染。②患兒無(wú)其他系統(tǒng)重大疾病，無(wú)肝腎功能障礙。③患兒無(wú)用藥禁忌癥。④患兒家長(zhǎng)自愿參與研究。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以給藥、體征監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)預(yù)防為主。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、高熱護(hù)理等內(nèi)容。護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：上呼吸道感染患兒入院時(shí)，往往伴隨一定的恐懼情緒。加之疾病的影響，患兒?？梢?jiàn)哭鬧、不配合等行為。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)心理護(hù)理，提高護(hù)理的人性化水平。如：可向患兒自我介紹，拉近與患兒的距離。可為患兒唱兒歌，吸引其注意力，提高其依從性?？蔀榛純褐v故事，在故事中強(qiáng)調(diào)依從治療的重要性。減少患兒的不依從行為，減輕其恐懼情緒。②環(huán)境護(hù)理：兒科應(yīng)在病房?jī)?nèi)，設(shè)置電視機(jī)。在電視機(jī)中，為患兒播放動(dòng)畫片。達(dá)到轉(zhuǎn)移患兒注意力，提高護(hù)理人性化水平的目的。護(hù)理人員還可在病房墻壁上，粘貼動(dòng)畫人物的圖片，改善病房環(huán)境。為預(yù)防院內(nèi)感染，護(hù)理人員還需每日對(duì)病房進(jìn)行消毒，降低空氣微生物濃度。③健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)家長(zhǎng)及患兒，同時(shí)做好健康宣教工作。針對(duì)家長(zhǎng)而言，護(hù)理人員可通過(guò)口頭宣教，或?yàn)槠浒l(fā)放健康宣傳手冊(cè)的方式，落實(shí)健康宣教。針對(duì)患兒而言，護(hù)理人員則可為其播放“上呼吸道感染動(dòng)畫片”。利用動(dòng)畫片中角色的語(yǔ)言，向患兒宣傳與疾病有關(guān)的知識(shí)，提高健康宣教的人性化水平。④高熱護(hù)理：室內(nèi)降溫易增加輻射散熱，從而達(dá)到退熱的目的。護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，促使患兒的體溫得以降低，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的癥狀消失時(shí)間，包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患兒的治療及護(hù)理效果，包括治療有效率、護(hù)理依從性2項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、高熱護(hù)理各10分。得分越高，則護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間

觀察組患兒發(fā)熱消失時(shí)間（1.52±0.01）d、咳嗽消失時(shí)間（1.09±0.02）d、咽喉腫痛消失時(shí)間（1.55±0.09）d。對(duì)照組患兒發(fā)熱消失時(shí)間（3.28±0.23）d、咳嗽消失時(shí)間（3.76±0.08）d、咽喉腫痛消失時(shí)間（4.00±0.10）d。兩組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療及護(hù)理效果

觀察組患兒治療有效率97.67%，對(duì)照組患兒治療有效率95.35%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。觀察組患兒治療依從性93.02%，對(duì)照組患兒治療依從性65.12%。兩組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療及護(hù)理效果[n（%）]

2.3 兩組家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、高熱護(hù)理評(píng)分，分別為（9.20±0.13）、（9.45±0.12）、（9.83±0.01）、（9.65±0.30）分。對(duì)照組患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、高熱護(hù)理評(píng)分，分別為（6.79±1.02）、（5.62±0.88）、（6.04±1.57）、（5.46±1.23）分。兩組家長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

依從性差、院內(nèi)感染率高、健康知識(shí)匱乏、發(fā)熱嚴(yán)重，為上呼吸道感染患兒的主要特征。常規(guī)護(hù)理方法，雖注重治療疾病、預(yù)防不良反應(yīng)[1-4]。但因未重視上述問(wèn)題，護(hù)理的人性化較差，患兒家長(zhǎng)滿意度一般較低[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，患兒發(fā)熱消失時(shí)間（3.28±0.23）d、咳嗽消失時(shí)間（3.76±0.08）d、咽喉腫痛消失時(shí)間（4.00±0.10）d、治療有效率97.67%、患兒依從性65.12%。表明，常規(guī)護(hù)理方式下，小兒上呼吸道感染的治療有效率值得肯定，但護(hù)理效果仍需進(jìn)一步改善。

人性化護(hù)理干預(yù)，為新型護(hù)理干預(yù)模式的一種。要求在考慮患兒需求的同時(shí)，充分滿足其需求[6]。通過(guò)講故事、唱兒歌等方式進(jìn)行心理護(hù)理，優(yōu)勢(shì)在于能夠有效減輕患兒的恐懼情緒，避免其產(chǎn)生不依從行為。通過(guò)消毒、播放動(dòng)畫片等方式進(jìn)行環(huán)境護(hù)理[7]。優(yōu)勢(shì)在于能夠轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提高其依從性及舒適度。采用不同方式，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育。對(duì)家長(zhǎng)護(hù)理能力的提升，可起到一定的促進(jìn)作用[8]。通過(guò)開(kāi)窗等方式進(jìn)行高熱護(hù)理，優(yōu)勢(shì)則在于能夠縮短發(fā)熱時(shí)間，促進(jìn)各項(xiàng)癥狀緩解[9]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述人性化護(hù)理措施后，患兒發(fā)熱消失時(shí)間（1.52±0.01）d、咳嗽消失時(shí)間（1.09±0.02）d、咽喉腫痛消失時(shí)間（1.55±0.09）d。與常規(guī)護(hù)理相比，患兒的癥狀消失時(shí)間更短（P＜0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患兒治療依從性93.02%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，依從性更強(qiáng)（P＜0.05）。本組患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、高熱護(hù)理評(píng)分，分別為（9.20±0.13）、（9.45±0.12）、（9.83±0.01）、（9.65±0.30）分。與常規(guī)護(hù)理方法相比，護(hù)理質(zhì)量更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。上述研究成果，證實(shí)了人性化護(hù)理干預(yù)，在小兒上呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將人性化護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用到小兒上呼吸道感染的護(hù)理中。能夠有效提高患兒的治療依從性，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒病情康復(fù)。