慢性心力衰竭中醫(yī)治療的效果分析

姜麗

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心病科，吉林 松原 138000）

0 引言

慢性心力衰竭是一種復(fù)雜的、因各種心肌疾病引發(fā)心功能不全的、以預(yù)后差病死率高為特點的、復(fù)雜的臨床綜合征[1-2]。慢性心力衰竭患者的心臟收縮、舒張存在異常，極容易誘發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟問題，進(jìn)而危及患者的生命安全[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年1月至2018年1月內(nèi)收治的80例慢性心力衰竭患者為研究對象，基于治療的奇偶性將之分為實驗組（奇數(shù)組）和對照組（偶數(shù)組），每組40人。實驗組中男22例，女18例；患者年齡59.2-80.5歲，平均（71.4±4.7）歲。對照組內(nèi)女21例，男19例；患者年齡58.9-81.3歲，平均（69.6±5.2）歲。納入實驗的80例患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取西醫(yī)治療方法，即指導(dǎo)患者口服西藥藥物治療1個月?？诜幬镏饕ň剖崦劳新鍫柶ㄌK州愛美津制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20034091；50 mg×10片×2板/盒）、卡托普利（上海旭東海普藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H31020564；25 mg×100片/瓶/盒）、地高辛（上海信誼藥廠有限公司；國藥準(zhǔn)字H31020678；0.25 mg×10片×3板/盒）、氫氯噻嗪（世貿(mào)天階制藥(江蘇)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H32020254；25 mg×100片/瓶）、螺內(nèi)酯（山東仁和堂藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H37020788；25 mg×100片/瓶）等。實驗組患者采取中醫(yī)治療方法，即指導(dǎo)患者口服由本院醫(yī)師處方熬制的中藥制劑“溫心飲”，主要成分包括黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、丹參、當(dāng)歸、川穹、桂枝、赤白芍、澤蘭、麥門冬、炙甘草等。中藥制劑每日三次，每次200 mL，于餐前空腹服用，服用1個月。

1.3 評價方法與標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效（臨床癥狀消失或明顯改善）、有效（臨床癥狀有所改善）、無效（臨床癥狀未消失或明顯加重）；

（2）測定患者的血清腦鈉水平，對比接受治療前和接受治療1個月時的兩次數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù)，組間同類型計量比較使用t檢驗，組間同類型計數(shù)比較使用χ2檢驗， P＜0.05 為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效性比較

對照組治療有效性65.0%；實驗組治療有效性85.0%。兩組患者的治療效果比較差異明顯（χ2=4.27，P=0.04），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 患者的治療有效性比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的血清腦鈉水平比較

治療前，兩組患者的血清腦鈉水平比較差異不顯著，P＞0.05；治療后，兩組患者的血清腦鈉水平均出現(xiàn)明顯下降，但實驗組患者的血清腦鈉水平明顯優(yōu)于對照組，兩組比較結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療前后的血清腦鈉水平比較

3 討論

患者體質(zhì)、患者的生活習(xí)慣、患者的年齡、患者所處的地理位置等都已經(jīng)被證實是誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的因素[4]。藥物治療是慢性心力衰竭治療最常采用的辦法。中醫(yī)與西醫(yī)治療思路存在一定的差異，西醫(yī)強調(diào)對癥治療，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑及醛固酮拮抗劑類藥物實現(xiàn)擴張血管、增加血液流量、提高心臟供血供氧。治療的針對性較強，但也容易誘發(fā)患者出現(xiàn)不良問題[5-6]。中醫(yī)認(rèn)為慢性心力衰竭屬于“心悸”、“怔忡”，病癥在于心、腎、肺、脾、肝，屬于“本虛標(biāo)實、虛實夾雜”，因而治療思路應(yīng)該為“溫陽益氣、活血祛痰”[7]。本院醫(yī)師處方熬制的中藥制劑“溫心飲”，主要成分包括黃芪、白術(shù)、丹參、當(dāng)歸、川穹等。其中丹參可擴張血管、增加血流、增強患者心肌收縮力、黃芪能夠增強機體免疫功能，保肝利尿、白術(shù)能夠健脾益氣，去脾胃中濕、當(dāng)歸能夠補血活血、川穹能夠活血行氣，因而于治療慢性心力衰竭能夠產(chǎn)生良好效果[8-10]。如在本實驗中，接受中醫(yī)治療的實驗組患者的治療有效性明顯高于對照組患者的治療有效性明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療后兩組患者的血清腦鈉水平均出現(xiàn)明顯下降，但實驗組患者下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。充分證明了中醫(yī)治療在慢性心力衰竭治療方面的優(yōu)勢。

綜上所述，與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)治療慢性心力衰竭的治療有效性、血清腦鈉水平指標(biāo)均明顯更佳。