舞蹈動(dòng)作治療法研究進(jìn)展綜述①

范妤婧（上海體育學(xué)院 體育休閑與藝術(shù)學(xué)院，上海 200438）

高娟敏（上海師范大學(xué) 音樂學(xué)院舞蹈系，上海 200234）

引 言

目前，日益上升的學(xué)習(xí)、工作和生活壓力，讓現(xiàn)代人的身體和心理承受著雙重負(fù)荷。常用的解壓方法包括心理學(xué)療法和物理學(xué)療法，心理學(xué)療法通過交談、口述等形式調(diào)節(jié)人體心理狀態(tài)，側(cè)重干預(yù)，物理學(xué)療法通過肌肉按摩、關(guān)節(jié)松解舒緩骨骼肌疼痛，關(guān)注治療。上述兩種方法在治療效果、有無(wú)創(chuàng)傷和治療費(fèi)用等方面均存在一定局限性。因此，在實(shí)踐應(yīng)用中尋找全面、有效和簡(jiǎn)便的解壓方法，緩解人體壓力促進(jìn)身心健康水平的提升，是社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域共同探索的方向[1]。

國(guó)際上，將藝術(shù)、舞蹈和音樂作為診療方法應(yīng)用于臨床康復(fù)，已有超過一百年的歷史。我國(guó)在這方面的研究相對(duì)落后，直到21世紀(jì)才有學(xué)者對(duì)舞蹈動(dòng)作治療法（Dance Movement Therapy，DMT）進(jìn)行相關(guān)報(bào)道[2]。舞蹈訓(xùn)練，作為一種現(xiàn)代化的健康促進(jìn)方法，綜合了心理治療學(xué)和物理治療學(xué)的特點(diǎn)，寓運(yùn)動(dòng)于舞蹈動(dòng)作、寓治療于活動(dòng)情境，達(dá)到了減緩刺激平衡身心的作用[3]。在塑造形體、情感交流、提高認(rèn)知水平和增強(qiáng)個(gè)體社會(huì)化等方面，舞蹈訓(xùn)練都發(fā)揮著積極作用[4]。對(duì)國(guó)內(nèi)外舞蹈動(dòng)作治療法的發(fā)展歷程進(jìn)行回顧，發(fā)現(xiàn)舞蹈動(dòng)作法在促進(jìn)個(gè)人健康、預(yù)防疾病、心理治療和運(yùn)動(dòng)健身等領(lǐng)域均得到一定程度的應(yīng)用[5]。盡管如此，國(guó)內(nèi)對(duì)舞蹈動(dòng)作治療法缺乏全面的認(rèn)識(shí)。在此情況下，本研究對(duì)國(guó)內(nèi)外舞蹈動(dòng)作治療法的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，以提高國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)和理解。

一、研究思路和方法

以“Dance Movement Therapy”為文題搜索詞，在Google Scholar、Web of Science和Ebsco外文數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)國(guó)外舞蹈動(dòng)作治療法相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行主題檢索，并進(jìn)行深入分析，以梳理其發(fā)展歷程，歸納其治療問題、方法分類和應(yīng)用現(xiàn)狀。

二、發(fā)展歷程

圖1. 舞蹈動(dòng)作治療法的發(fā)展歷程示意圖Figure 1. Developing process of DMT

關(guān)于舞蹈治療法的研究最早可以追溯到20世紀(jì)初，美國(guó)少數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)代舞教師在授課過程中發(fā)現(xiàn)舞蹈在心理治療中發(fā)揮著潛在作用。由圖1可知，20世紀(jì)50年代，隨著美國(guó)人本主義的興起，政治、藝術(shù)、文化等領(lǐng)域掀起了“以人為本”的思潮，人們對(duì)舞蹈治療法經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的摸索，依靠認(rèn)知心理學(xué)的發(fā)展壯大，逐漸打開了個(gè)體行為和動(dòng)機(jī)的“黑箱”，舞蹈動(dòng)作治療法的雛形也在這一時(shí)期逐漸形成。20世紀(jì)60年代，藝術(shù)衛(wèi)生保健動(dòng)作法（Arts in Healthcare Movement）在美國(guó)部分地區(qū)，經(jīng)當(dāng)?shù)匚璧讣业呐Φ玫酵茝V。1964年1月16日，紐約、華盛頓、加利福尼亞三個(gè)地區(qū)的舞蹈動(dòng)作治療家決定成立聯(lián)合協(xié)會(huì)，并探討成立全國(guó)性協(xié)會(huì)的可能性。1966年5月16日，美國(guó)舞蹈治療協(xié)會(huì)（American Dance Therapy Association，ADTA）成立，舞蹈動(dòng)作治療法的概念也被正式提出，即：在實(shí)踐治療中加以舞蹈動(dòng)作，以達(dá)到降低人體心理波動(dòng)、舒緩情緒、釋放壓力等目的的一種藝術(shù)療法[6]。1977年，美國(guó)《The American Journal of Dance Therapy》創(chuàng)刊，該期刊全面地介紹了舞蹈治療的宗旨、理念和方法。通過這一期刊，舞蹈動(dòng)作治療法在美國(guó)乃至世界范圍得到快速傳播。20世紀(jì)80年代，國(guó)際藝術(shù)醫(yī)療協(xié)會(huì)（International Arts Medicine Association，IAMA）的成立推動(dòng)了創(chuàng)造藝術(shù)療法（Creative art therapy，CAT）與大眾醫(yī)療的融合，這一階段舞蹈動(dòng)作治療法的實(shí)踐范圍也從調(diào)節(jié)身心拓展到損傷康復(fù)[7]。20世紀(jì)90年代，隨著社會(huì)藝術(shù)衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)（Society for Arts in Healthcare，SAH）的成立以及舞蹈治療方法和手段的拓寬，藝術(shù)療法已經(jīng)由一種方法發(fā)展成為一門學(xué)科，舞蹈動(dòng)作治療法在深化心理干預(yù)治療應(yīng)用的同時(shí)，也將范圍延伸到疾病防治領(lǐng)域，最典型的例子就是通過舞蹈動(dòng)作治療法結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，能夠顯著提高癌癥病人的生活質(zhì)量[8]。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著《Art &Health：An International Journal for Research，Policy and Practice》雜志的出版，藝術(shù)療法的科學(xué)性和規(guī)范性得到了認(rèn)可，舞蹈動(dòng)作治療法的理論也得到了進(jìn)一步充實(shí)。舞蹈動(dòng)作治療法的定位也逐漸轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健領(lǐng)域，此外，在兒童教育和成人鍛煉中舞蹈動(dòng)作治療法得到了實(shí)踐[9]。2016年是美國(guó)舞蹈醫(yī)療協(xié)會(huì)成立的50周年，經(jīng)過近60年的演變，其方法、內(nèi)容和范圍都得到不斷發(fā)展，AJDT期刊發(fā)表了3篇關(guān)于舞蹈動(dòng)作治療法的綜述，就舞蹈動(dòng)作治療法的治療經(jīng)驗(yàn)[10]、衛(wèi)生保健[11]以及其在美國(guó)舞蹈治療協(xié)會(huì)中的定位[12]進(jìn)行回顧，充分肯定了舞蹈動(dòng)作治療法的效果。綜上所述，伴隨著美國(guó)舞蹈治療協(xié)會(huì)的發(fā)展以及相關(guān)期刊的創(chuàng)立，舞蹈動(dòng)作治療法已經(jīng)由最初的一個(gè)藝術(shù)治療類別發(fā)展成為一門專業(yè)學(xué)科，治療人群從心理疾病患者擴(kuò)大到健康人群，應(yīng)用范圍也從調(diào)節(jié)身心拓寬到衛(wèi)生、保健和教育等多個(gè)領(lǐng)域[13]。

圖2. 舞蹈動(dòng)作治療問題示意圖Figure 2. DMT Treatment Problems

三、治療問題

1940年至2017年間，在Web of Science等外文數(shù)據(jù)庫(kù)，關(guān)于舞蹈動(dòng)作治療法的研究文獻(xiàn)約有1200篇，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，大致可以將國(guó)外關(guān)于舞蹈動(dòng)作治療法的研究分為以下3類：舞蹈動(dòng)作治療法的臨床研究、舞蹈動(dòng)作治療的理論研究以及其它方面研究。研究的熱點(diǎn)包括青少年心理障礙、青少年心理焦慮，兒童疾病、飲食失調(diào)、家庭問題、老年病、情緒障礙、人格障礙、身體和性虐待、精神分裂癥、軀體化障礙、藥物濫用和創(chuàng)傷性腦損傷等[14]。作為一種藝術(shù)動(dòng)作治療法，舞蹈動(dòng)作治療法從心理、生理這兩個(gè)方面對(duì)人體相關(guān)疾病進(jìn)行治療，臨床研究證據(jù)表明，舞蹈動(dòng)作治療法是幫助兒童和青少年擺脫身心疾病困擾的有效方法[15]。由圖2可知，舞蹈動(dòng)作治療法解決的心理問題主要包括精神分裂癥、精神心理、自我缺失、抑郁、心血管疾病和焦慮等，而其治療的生理問題主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度和兒童技能學(xué)習(xí)等。進(jìn)入21世紀(jì)，舞蹈動(dòng)作治療法除在上述問題的治療上得到了更為深入的研究和實(shí)踐，在衛(wèi)生和保健等方面也得到適度推廣[16]。綜上所述，舞蹈動(dòng)作治療法作為一種綜合性治療方法，治療問題由最初的心理問題逐漸擴(kuò)大到生理問題。

四、方法類別

對(duì)舞蹈動(dòng)作治療法進(jìn)行分類，大致可分為以下十余種，包括：發(fā)展性舞蹈治療法（Developmental Dance Therapy）、心理動(dòng)力舞蹈治療法（Psycho Dynamic Dance Therapy）、榮格舞蹈治療法（Jungian Dance Therapy）、完形動(dòng)作治療法（Gestalt Movement Therapy）、心理分析動(dòng)作治療法（Psychoanalysis Movement Therapy）、人本舞蹈治療法（Humanistic Dance Therapy），心理戲劇動(dòng)作治療法（Psycho Dramatic Movement Therapy），表情動(dòng)作治療法（Expressive Movement Therapy）、體驗(yàn)動(dòng)作治療法（Experiential Movement Therapy）、真實(shí)動(dòng)作治療法（Authentic Movement Therapy）和全息舞動(dòng)治療（HoloLife Dance Therapy）。

實(shí)踐中可以根據(jù)不同人群的目標(biāo)，選擇不同類型的方法進(jìn)行治療。對(duì)于健康人群，根據(jù)參與者的身體狀況、健康水平、體力情況和參與目的，選擇諸如發(fā)展性舞蹈動(dòng)作治療法和體驗(yàn)動(dòng)作治療法，進(jìn)行有計(jì)劃的指導(dǎo)性舞蹈訓(xùn)練，在激發(fā)興趣的同時(shí)陶冶情操，逐步形成健康的意識(shí)和良好的生活方式；對(duì)于心理疾病患者，選擇諸如心理戲劇動(dòng)作治療、心理分析動(dòng)作治療等方法，在治療患者心理疾病的同時(shí)保證了患者的體力活動(dòng)，促進(jìn)身心協(xié)調(diào)發(fā)展。根據(jù)治療的目標(biāo)導(dǎo)向，可以將舞蹈動(dòng)作治療法分為四大類：支持性舞動(dòng)治療法、內(nèi)省式舞動(dòng)治療心理分析法、動(dòng)作分析法以及精神和心理分析法[17]。由圖3可知，在身體動(dòng)作，舞蹈動(dòng)作治療法的目的主要包括塑造形體、運(yùn)動(dòng)參與和運(yùn)動(dòng)技能的培養(yǎng)，在精神心理上，舞蹈動(dòng)作治療法側(cè)重培養(yǎng)參與者的情感、認(rèn)知和價(jià)值觀，最終通過舞蹈動(dòng)作治療法獲得體力活動(dòng)的同時(shí)提升情感，以達(dá)到運(yùn)動(dòng)技能、情感意識(shí)和社會(huì)適應(yīng)等方面的和諧統(tǒng)一。

圖3. 不同舞蹈動(dòng)作治療的目的示意圖Figure 3. Different Goals of DMT Treatments

五、應(yīng)用現(xiàn)狀

對(duì)國(guó)外舞蹈動(dòng)作治療法相關(guān)研究的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其治療對(duì)象包括普通健康人群和心理疾病人群，而治療人群的年齡跨度較大，包括兒童、中年人、成人和老年人。由此可知，作為一種藝術(shù)性綜合療法，舞蹈動(dòng)作治療法在不同健康水平、不同年齡人群中得到了廣泛應(yīng)用[18]。同樣以“舞蹈治療”和“舞蹈動(dòng)作治療法”為關(guān)鍵詞，在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行檢索，結(jié)果顯示，從2010年至2017年期間與舞蹈動(dòng)作治療法相關(guān)的文獻(xiàn)共有22篇，研究集中在舞蹈動(dòng)作治療法的理論探究、教學(xué)建議、發(fā)展反思和應(yīng)用價(jià)值等方面，研究對(duì)象集中在普通人群，研究方法以人文社會(huì)學(xué)調(diào)查為主。相比于國(guó)外，大量研究集中在臨床治療上，研究報(bào)道了干預(yù)前后病患人群的變化程度，而國(guó)內(nèi)對(duì)舞蹈動(dòng)作治療還處于起步階段，研究思路還偏向于人文社科，研究對(duì)象也相對(duì)集中。所以，目前國(guó)內(nèi)對(duì)舞蹈動(dòng)作治療法的研究亟待加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)類探究，進(jìn)一步加強(qiáng)舞蹈動(dòng)作治療法在治療現(xiàn)代人心理健康等方面的機(jī)制原理，為舞蹈動(dòng)作治療法的開展推廣提供更科學(xué)的實(shí)證依據(jù)。

結(jié) 語(yǔ)

對(duì)國(guó)內(nèi)外舞蹈動(dòng)作治療法相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述研究，發(fā)現(xiàn)在物理學(xué)和心理學(xué)治療法均存在局限性的情況下，舞蹈動(dòng)作治療法的誕生與發(fā)展能為促進(jìn)身心健康提供了新的途徑。有限的研究表明，舞蹈動(dòng)作治療法具備較高的生理學(xué)、心理學(xué)理論基礎(chǔ)，治療對(duì)象包括普通人群、亞健康人群和病患人群，年齡跨度從兒童到老年人，治療實(shí)現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)技能、情感意識(shí)和社會(huì)適應(yīng)和諧統(tǒng)一的目的。鑒于舞蹈動(dòng)作治療法的低成本、無(wú)創(chuàng)和易行，建議后期加強(qiáng)舞蹈動(dòng)作治療法相關(guān)研究，選用大樣本量的研究對(duì)象，規(guī)范相關(guān)治療方法體系，在拓展其適用人群的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升舞蹈動(dòng)作治療的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。