寧光：追逐醫(yī)源的醫(yī)生

王德毓

我和我的團(tuán)隊(duì)始終奮力行進(jìn)在內(nèi)分泌與代謝性疾病防診治的漫漫征途上，每次診治疾病的過程都是一次如履薄冰的經(jīng)歷。在攀登醫(yī)學(xué)高峰的路上，有太多太多無(wú)法征服的難題， 但歷史選擇了我們，我們必須努力前行。

瑞金醫(yī)院門診5樓內(nèi)分泌診治區(qū)，在以鮮艷的橙色為標(biāo)志色的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，寧光一邊檢查工作，一邊用謙和、嚴(yán)謹(jǐn)、樸素的語(yǔ)言接受記者采訪。

長(zhǎng)期致力于內(nèi)分泌代謝病的臨床診治和基礎(chǔ)研究的寧光，曾在國(guó)際上率先提出遺傳性內(nèi)分泌病的3類10種分類方法，并建立完善的診治方法，被譽(yù)為“追逐醫(yī)源的醫(yī)生”和“為遺傳性內(nèi)分泌病編寫家譜的醫(yī)生”。

寧光告訴記者：“這款糖尿病輔助用藥決策AI系統(tǒng)，相當(dāng)于一位二十多年醫(yī)齡的醫(yī)生，它的診斷及治療模式，能為全科醫(yī)生提供輔助診療方案，全面提升標(biāo)準(zhǔn)化診療水平。未來有望讓超過1億的糖尿病患者，在家門口的基層醫(yī)院就能享受到標(biāo)準(zhǔn)化、專家級(jí)的診療服務(wù)。同時(shí)，也可以讓更多的醫(yī)生從固化的流程中解脫出來，有更多的精力去思考研究更重要的問題，從而給患者更多的個(gè)性化指導(dǎo)?！?/p>

他強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)還是智慧醫(yī)療或大數(shù)據(jù)醫(yī)療，醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力始終是科學(xué)研究，即揭示生命本質(zhì)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和解決人類健康問題的臨床研究。必須建立基礎(chǔ)與臨床研究相互對(duì)應(yīng)的組織框架，以創(chuàng)新的思路，且不斷突破，從而開創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究的新局面。

這位閃耀眾多光環(huán)的科學(xué)家，執(zhí)著地表示：“瑞金內(nèi)分泌已逐漸接近世界前沿，別無(wú)他路，是到了需要?jiǎng)?chuàng)造經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)造知識(shí)的階段，這是歷史的選擇。我們的愿景是中國(guó)經(jīng)驗(yàn)世界分享?！?h3>我首先是個(gè)醫(yī)生

“我首先是個(gè)醫(yī)生?！边@是寧光院士接受采訪時(shí)再三強(qiáng)調(diào)的一句話。寧光幾乎每看一個(gè)病人，都會(huì)從疾病出發(fā)，尋覓到產(chǎn)生機(jī)制，并且給出一個(gè)普適性的解決方案，最后推動(dòng)臨床進(jìn)步。

從事臨床繁忙工作的同時(shí)，還能沉下心做研究并非易事，寧光院士的時(shí)間是如何分配的？“瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科”又是如何在國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際上享有盛譽(yù)的？

每看一個(gè)病人，寧光都會(huì)從疾病出發(fā)，尋覓到產(chǎn)生機(jī)制，并且給出一個(gè)普適性的解決方案，最后推動(dòng)臨床進(jìn)步。

“我白天的工作時(shí)間大部分會(huì)分配給醫(yī)院和患者，晚上則會(huì)分配給實(shí)驗(yàn)室和文獻(xiàn)?？蒲械臅r(shí)間是擠出來的，擠出時(shí)間從事臨床研究已成為我的一種習(xí)慣?！?/p>

“我們需要全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)界去總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn)，然后再把這些經(jīng)驗(yàn)升華成一些理論，再把這些理論，轉(zhuǎn)變成別人可接受的臨床實(shí)踐，這樣的話，中國(guó)的內(nèi)分泌才會(huì)有更大的發(fā)展。”

寧光認(rèn)為，隨著臨床規(guī)模的擴(kuò)展，以及臨床研究的不斷深入，人力和時(shí)間成本成為進(jìn)一步發(fā)展的制約因素。重塑架構(gòu)、提高效率是瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科必須要做的，首先需對(duì)團(tuán)隊(duì)人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，形成研究型醫(yī)師——以臨床為主兼顧臨床研究;臨床型科學(xué)家——以研究為主兼顧臨床工作;基礎(chǔ)研究科學(xué)家——全身心從事科學(xué)研究。同時(shí)配以兼職的統(tǒng)計(jì)學(xué)家和技術(shù)人員，繼而以亞學(xué)科為單位，形成臨床和研究伙伴團(tuán)隊(duì)，即以研究型醫(yī)師為領(lǐng)導(dǎo)的臨床型科學(xué)家、統(tǒng)計(jì)學(xué)家和技術(shù)人員組成的臨床研究小組，極大地提高了工作效率。

瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科曾先后在頂尖雜志 JAMA 和 Science 發(fā)表了研究報(bào)告，而所有這些正是基于瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床與基礎(chǔ)有機(jī)結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體系。

寧光院士認(rèn)為：隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了大數(shù)據(jù)和智慧醫(yī)療的時(shí)代，在這樣一個(gè)背景下，每個(gè)臨床醫(yī)生都應(yīng)該思考如何進(jìn)行臨床研究。臨床科研的出發(fā)點(diǎn)是提出科學(xué)問題，要有新概念，并通過精巧的科研設(shè)計(jì)，以新技術(shù)、新方法，提供準(zhǔn)確回答，要把疾病診斷的疑難點(diǎn)作為臨床研究的起點(diǎn)，注意和發(fā)現(xiàn)與常規(guī)思維相異和習(xí)以為常的現(xiàn)象，刨根問底，尋找答案，指導(dǎo)臨床，提高診治水平。

“我們是臨床醫(yī)生，但我們一定要做臨床和基礎(chǔ)研究，我們所做的研究是臨床需求驅(qū)動(dòng)型研究，要?jiǎng)?chuàng)建新的治療方法，創(chuàng)新診斷手段，最終形成的論文和專利一定要符合患者的需求，達(dá)到臨床促進(jìn)科研、科研推動(dòng)臨床的雙贏效果?！?h3>以前我的老師這樣對(duì)我

要打造一個(gè)引領(lǐng)國(guó)內(nèi)乃至世界水平的學(xué)科，傳承當(dāng)然是不言而喻的。寧光院士總是像呵護(hù)自己的孩子一樣，呵護(hù)他的學(xué)生，用他平實(shí)樸素的語(yǔ)言就是：“以前老師對(duì)我是如此，我也如此對(duì)他們?！?/p>

記者跟隨寧光院士來到內(nèi)分泌代謝病實(shí)驗(yàn)室，一棟并不顯眼的大樓，樓道里，齊刷刷地排列著一排排放置病理樣本的冰箱，在一間40平方米左右的實(shí)驗(yàn)室里，坐滿了正在緊張做實(shí)驗(yàn)的工作人員。

除了周三的科室大查房和周一下午的多學(xué)科病例討論，瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科每天中午都雷打不動(dòng)地有“午餐業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)”：周一是臨床組及課題組組長(zhǎng)會(huì);周二是“瑞金內(nèi)分泌講座”的外請(qǐng)專家專題講座;周四是研究生匯報(bào);周五是本周最新文獻(xiàn)回顧與學(xué)習(xí)。寧光院士說：“這種邊吃午餐邊討論業(yè)務(wù)的午餐業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)，我們堅(jiān)持了近20年。”參加午餐業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)的有科主任、教授，也有年輕醫(yī)生、研究生以及實(shí)習(xí)醫(yī)生。他們著眼于將科研與臨床緊密結(jié)合，許多成果與發(fā)現(xiàn)最初就是在午餐桌上討論出來的。

他謙遜地說自己內(nèi)向，不好意思當(dāng)面表?yè)P(yáng)學(xué)生，但會(huì)利用乘飛機(jī)這樣的時(shí)間，用郵件形式表?yè)P(yáng)他們出色的工作，發(fā)自內(nèi)心地為他們點(diǎn)贊。

一個(gè)學(xué)科的發(fā)展人才梯隊(duì)很重要，需要傳承一種精神文化和對(duì)醫(yī)學(xué)及科學(xué)的不懈追求。這其中年輕人是最重要的，尤其是有追求有理想，又有想法的年輕人更為重要。

作為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，寧光這樣要求自己：不僅時(shí)刻提醒自己是小我之人，更是一個(gè)不斷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)去尋找真理的人;一個(gè)充滿理想與激情的人;一個(gè)心懷大目標(biāo)，天將降大任于斯人的人;一個(gè)具有人格魅力和感召力，團(tuán)結(jié)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的人;一個(gè)在專業(yè)上處于領(lǐng)先地位但謙虛不張揚(yáng)的人……

他直抒胸臆：“我就想做一個(gè)能幫助病人的平平凡凡的醫(yī)生，我和我的團(tuán)隊(duì)始終奮力行進(jìn)在內(nèi)分泌與代謝性疾病防診治的漫漫征途上，每次診治疾病的過程都是一次如履薄冰的經(jīng)歷。在攀登醫(yī)學(xué)高峰的路上，有太多太多無(wú)法征服的難題， 但歷史選擇了我們，我們必須努力前行。”

寧光，1963年6月生，中國(guó)工程院院士、長(zhǎng)江特聘教授、博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海市內(nèi)分泌代謝病研究所所長(zhǎng);國(guó)家代謝性疾病臨床研究中心主任，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委內(nèi)分泌代謝病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)現(xiàn)任會(huì)長(zhǎng);《中華內(nèi)分泌代謝雜志》總編輯、Journal of Diabetes共同主編，Journal of Endocrinology、Journal of Molecular Endocrinology副主編、Nature Review of Endocrinology顧問委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌代謝病臨床與科研工作，主要研究方向內(nèi)分泌腫瘤及糖尿病;在Science、JAMA等SCI收錄雜志發(fā)表論文300余篇;獲國(guó)家杰出青年科學(xué)基金、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng);獲以色列糖尿病聯(lián)盟終身成就獎(jiǎng)、美國(guó)內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)國(guó)際內(nèi)分泌醫(yī)師獎(jiǎng)等榮譽(yù)。