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    孫穎浩掀起“手術(shù)臺革命”

    2018-12-01 04:52:58
    新民周刊 2018年45期
    關(guān)鍵詞:泌尿外科前列腺癌手術(shù)

    1998年,37 歲的孫穎浩走馬上任長海醫(yī)院泌尿外科主任, 短短 10 年時(shí)間,他就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)凝練出鮮明的學(xué)科特色,在國內(nèi)泌尿醫(yī)學(xué)界快速崛起。

    2008年11月,被譽(yù)為“國際腔內(nèi)泌尿外科奧林匹克”的第26屆世界腔道泌尿外科大會首次在中國舉辦,孫穎浩擔(dān)任大會主席。

    通過會場直播,孫穎浩等中國專家演示了大功率鈥激光碎石等一系列高難度手術(shù),來自近60個(gè)國家的1500多名專家現(xiàn)場觀摩后紛紛感嘆:中國泌尿外科不再是西方的追隨者,已跨入國際先進(jìn)行列。

    為了這一刻,孫穎浩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)足足奮斗了20多年。

    開創(chuàng)世界一流診療技術(shù)

    前列腺疾病,是現(xiàn)代男性泌尿健康的一大隱憂。在我國,前列腺癌發(fā)病率正以12.9%的增長速度逐年攀升,日益成為威脅中老年男性健康的頭號殺手。

    早在1995年,年輕的孫穎浩在美國約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間,就曾大膽預(yù)測中國的前列腺癌發(fā)病數(shù)量將明顯增多。當(dāng)時(shí),他師從前列腺癌根治術(shù)的創(chuàng)始人沃什教授,扎實(shí)地學(xué)習(xí)了一整套國際領(lǐng)先的治療技術(shù)。

    回國后,孫穎浩便潛心于前列腺癌從臨床到基礎(chǔ)的系統(tǒng)性研究,成為國內(nèi)最早開展解剖性前列腺癌根治術(shù)、前列腺癌早期診斷和綜合治療的專家之一。1996年,他在國內(nèi)率先實(shí)施了解剖性前列腺癌根治術(shù);2001年,他首創(chuàng)了新型術(shù)式“尿道鏡下尿道會師術(shù)”;2004年,他又在國際上首創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡大功率鈥激光碎鹿角形結(jié)石;2012年,他親自操作完成了全校第一例“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)。

    20多年來,孫穎浩牽頭構(gòu)建起了前列腺癌的多層次早期診斷體系,創(chuàng)建了開放和微創(chuàng)前列腺癌改良根治術(shù),建立了癌圍手術(shù)期危險(xiǎn)分層評估體系,制定了晚期前列腺癌晚期個(gè)體化治療新策略……針對中國男性前列腺疾病的特點(diǎn),他先后開創(chuàng)出一整套世界一流的診療技術(shù),在全國60多家三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用,已成功治療了20000余名患者。

    孫穎浩院士在海軍軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)典禮上講話。

    “我干的就是個(gè)精細(xì)活兒!”孫穎浩說,前列腺位于骨盆底部、后貼直腸,周圍密布著血管神經(jīng)網(wǎng),手術(shù)中容不得半點(diǎn)馬虎。他曾創(chuàng)下一天完成13臺手術(shù)的記錄,即使擔(dān)任校、院領(lǐng)導(dǎo)期間,他仍堅(jiān)持親自出門診做手術(shù)。行醫(yī)36年來,做了1萬余例手術(shù),讓他難忘的手術(shù)實(shí)在太多。

    2012年,孫穎浩主持的前列腺癌診療體系創(chuàng)新及其關(guān)鍵技術(shù),一舉獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。在盛譽(yù)之下,他并未止步。如何優(yōu)化整合醫(yī)療資源攻克重大疾病,如何讓醫(yī)生和醫(yī)療科室圍繞1-2種專病服務(wù),成為他思考的又一課題。

    通過推行“研究型醫(yī)生、研究型科室”醫(yī)療模式,孫穎浩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像醫(yī)學(xué)專家,在國內(nèi)率先開展前列腺精準(zhǔn)穿刺技術(shù)。他們基于磁共振、超聲融合影像學(xué)方法,利用三維重建、3D打印技術(shù),針對可疑病灶實(shí)施精準(zhǔn)定位的靶向穿刺,一改以往需要8-12針的傳統(tǒng)穿刺方法,極大地提升前列腺癌診斷的準(zhǔn)確率,避免了反復(fù)穿刺給患者帶來的創(chuàng)痛。如今,這種國際領(lǐng)先的“磁共振超聲引導(dǎo)前列腺靶向穿刺”技術(shù),連美國患者也不遠(yuǎn)萬里慕名來求診。

    2017年2月,孫穎浩繼續(xù)掀起泌尿外科“手術(shù)臺的革命”,在他的積極推動(dòng)下,國內(nèi)首家“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)中心”在海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院正式落戶。一年來,已成功實(shí)施超過2000例高精尖的泌尿外科機(jī)器人手術(shù)。

    瞄準(zhǔn)世界一流不懈創(chuàng)新

    “與人相處,要學(xué)會霧里看花,懂得欣賞對方的美好之處;面對科學(xué),就要懷揣放大鏡、望遠(yuǎn)鏡去看,觀察得越透徹、越深遠(yuǎn)越好?!边@句耐人尋味的話語,是孫穎浩的導(dǎo)師、我國泌尿外科奠基人之一的馬永江教授曾對他說的。

    導(dǎo)師的教誨之言,孫穎浩銘記于心。漫漫創(chuàng)新路,他“遠(yuǎn)近”而求索。

    1995年,年僅34歲的他在擔(dān)任科室副主任時(shí),已帶頭拿下3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金課題;2003年,國內(nèi)唯一的前列腺疾病科研機(jī)構(gòu)“全軍前列腺研究所”掛牌成立,孫穎浩出任研究所所長。

    上世紀(jì)90年代,我國泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率高達(dá)2%-5%,當(dāng)時(shí)普遍采用開放式大手術(shù)和體外振波碎石來治療,不僅創(chuàng)傷大、周期長、并發(fā)癥多,而且碎石效果也不明顯。

    為了讓結(jié)石患者以最小痛楚達(dá)到最佳療效,1999年,孫穎浩率先將具有切割、汽化、止血等功能的鈥激光技術(shù)引入國內(nèi),運(yùn)用輸尿管軟鏡下鈥激光治療輸尿管交界處狹窄合并腎盂結(jié)石,大幅度減少了手術(shù)創(chuàng)傷,并在輸尿管軟鏡碎石中巧妙地通過輸尿管擴(kuò)張鞘內(nèi)進(jìn)鏡,同時(shí)提高了進(jìn)鏡和碎石的成功率。

    對于泌尿外科醫(yī)生來說,有一個(gè)難題曾困擾許久:輸尿管鏡唯有夠柔軟才能通過人體腔道,但進(jìn)入腎臟后卻又太過“柔若無骨”而難以控制。對此,孫穎浩形象比喻:“如同隔著距離去打小坑里的蘋果——拿棍子去打,會夠不準(zhǔn);拿鞭子打,則要練出手感才可能碰到?!?/p>

    在自己的設(shè)想中,孫穎浩不斷拓展思路:“若在棍頭綁根繩子,就可以抽到蘋果。”歷經(jīng)無數(shù)次實(shí)驗(yàn)后,2013年新一代末端可彎硬性輸尿管腎鏡在他“打蘋果”理念中誕生了!這種內(nèi)鏡可直可彎——需要直的時(shí)候,即可變硬用來疏通輸尿管結(jié)石;想彎的時(shí)候又能彎曲進(jìn)入腎臟繼續(xù)粉碎結(jié)石。當(dāng)看到這款全球首創(chuàng)、軟硬一體的“孫氏鏡”時(shí),世界腔道泌尿外科學(xué)創(chuàng)始人亞瑟·史密斯不禁稱贊:“這是輸尿管鏡發(fā)展的里程碑!”

    精勤不倦,創(chuàng)新不止。抓住臨床工作中迸射出的每一簇靈感火花,孫穎浩相繼牽頭研發(fā)了梅花形導(dǎo)尿管、螺旋形雙“J”管、國產(chǎn)化體內(nèi)碎石機(jī)等4項(xiàng)國家專利,在國際上率先提出了“腔內(nèi)近距離放療防治尿道狹窄術(shù)后復(fù)發(fā)”方法,首創(chuàng)了尿道鏡下治療尿道球部損傷的“尿道會師”術(shù),被譽(yù)為泌尿外科圣經(jīng)的《坎貝爾泌尿外科學(xué)》收錄為常規(guī)術(shù)式。

    捧著“放大鏡”創(chuàng)新泌尿微創(chuàng)技術(shù)后,孫穎浩又端舉“望遠(yuǎn)鏡”,將深邃的目光瞄準(zhǔn)前列腺病發(fā)的基因源頭。

    為了破解中國人前列腺癌的遺傳密碼,他帶課題組首次站在大規(guī)模人群和全基因組的高度,成功發(fā)現(xiàn)2個(gè)新的中國人群前列腺癌易感基因位點(diǎn)、4個(gè)中國人群特異性的融合基因,這一成果于2012年9月在國際頂級學(xué)刊《自然·遺傳學(xué)》刊發(fā),被國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是從基因源頭揭開了前列腺癌人種差異的神秘面紗。為此,《華爾街日報(bào)》專門作了“中國的前列腺癌研究走向世界前列”的報(bào)道。

    2017年9月,孫穎浩院士團(tuán)隊(duì)關(guān)于前列腺癌的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究成果,連續(xù)在國際頂級學(xué)刊《自然·醫(yī)學(xué)》和《歐洲泌尿科學(xué)》發(fā)表,奠定了中國專家在前列腺癌精準(zhǔn)治療領(lǐng)域的地位。

    在法國巴黎召開的第26屆國際抗癌大會上,孫穎浩成為首位榮獲“腫瘤研究獎(jiǎng)”的華人獲獎(jiǎng)?wù)?。國際頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》對孫穎浩進(jìn)行了人物專訪,將他譽(yù)為“中國前列腺癌研究的領(lǐng)軍人物”。

    帶出世界一流學(xué)科團(tuán)隊(duì)

    1998年,37 歲的孫穎浩走馬上任長海醫(yī)院泌尿外科主任, 短短 10 年時(shí)間,他就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)凝練出鮮明的學(xué)科特色,在國內(nèi)泌尿醫(yī)學(xué)界快速崛起。

    在孫穎浩的不懈努力下,長海醫(yī)院泌尿外科實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。目前,該科入選國家和上海市重點(diǎn)學(xué)科、國家臨床重點(diǎn)???、教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),同時(shí)也是國際泌尿外科學(xué)會和首批衛(wèi)生部示范內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地,2016年中國醫(yī)院專科科技影響力排行第一。

    作為校長和學(xué)科帶頭人,孫穎浩更愿意俯身為橋、提攜后生。“帶徒弟都要留一手,你就不怕有人超越你?”每當(dāng)面對這種提問,孫穎浩笑言:“我要的就是比我厲害的人!”在他看來,唯有整個(gè)學(xué)科、團(tuán)隊(duì)強(qiáng)起來,才能為個(gè)人騰飛提供平臺。

    一枝獨(dú)放不是春,百花齊放香滿園。如今,這個(gè)平均年齡僅37.7歲的年輕團(tuán)隊(duì)已創(chuàng)下年門診量13萬余人次、年手術(shù)量5000余例次、患者滿意度達(dá)99.6%的不凡業(yè)績。他們先后獲得國家、軍隊(duì)、省部級等各類基金總額超過3.2億元,榮獲包括國家科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)在內(nèi)的各類獎(jiǎng)項(xiàng)26項(xiàng)。

    帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建強(qiáng)了學(xué)科后,孫穎浩還和團(tuán)隊(duì)成員們一起投身于自己倡導(dǎo)的一系列醫(yī)療公益事業(yè)中。

    2016年4月,孫穎浩帶領(lǐng)他的“扁鵲醫(yī)師團(tuán)”從革命圣地福建古田出發(fā),發(fā)起著名的“走遍中國前列腺(縣)”公益活動(dòng)。迄今為止,包括他和團(tuán)隊(duì)全體成員在內(nèi)的全國2000多名泌尿外科醫(yī)生,主動(dòng)放棄大部分休息時(shí)間,奔走于全國29個(gè)省市,開展了414站醫(yī)療幫扶行動(dòng),共完成超過2000例公益手術(shù),先后為70000余名患者提供免費(fèi)診療服務(wù)。

    看到我國偏遠(yuǎn)地區(qū)的微創(chuàng)泌尿技術(shù)落后,2017年11月,孫穎浩又發(fā)起“青年專家聯(lián)盟之腎斗士”活動(dòng),他組織自己團(tuán)隊(duì)的骨干專家與國內(nèi)優(yōu)秀中青年泌尿醫(yī)生一起,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行巡回授課和手術(shù)演示,手把手培訓(xùn)帶教基層醫(yī)生。

    2016年11月,孫穎浩帶領(lǐng)專家醫(yī)療隊(duì)航渡2500余海里,深入西南沙的永興島、永暑礁和美濟(jì)礁開展“健康軍營行”活動(dòng)。他帶頭為海軍守島官兵巡診義診,并現(xiàn)場開通了遠(yuǎn)程可視化為兵服務(wù)系統(tǒng),在海軍島礁醫(yī)院建立了自己的院士工作站。

    截至今年3月,孫穎浩院士已在云南、貴州、江西、內(nèi)蒙古等十多個(gè)省、市、自治區(qū)和部隊(duì)醫(yī)院設(shè)立了院士工作站,他和團(tuán)隊(duì)成員不定期駐站為軍地患者服務(wù)。

    孫穎浩,1961年5月生,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,中國工程院院士,973首席科學(xué)家,何梁何利基金獲得者?,F(xiàn)任海軍軍醫(yī)大學(xué)(第二軍醫(yī)大學(xué))校長兼泌尿外科中心主任、全軍前列腺疾病研究所所長。

    擔(dān)任亞洲泌尿外科學(xué)會(UAA)前任主席、中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會候任會長、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)機(jī)器人醫(yī)師分會候任會長、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會泌尿外科分會主任委員、全軍泌尿外科專業(yè)委員會主任委員、上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會副主席、上海市醫(yī)學(xué)會副會長、上海醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會榮譽(yù)主任委員、上海醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會會長、美國生殖泌尿外科醫(yī)師學(xué)院(AAGUS)海外院士。

    擅長泌尿系統(tǒng)腫瘤的診治及微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)的應(yīng)用,在國內(nèi)率先開展解剖性前列腺癌根治術(shù)及前列腺癌早期診斷和綜合治療方面的先進(jìn)技術(shù),首創(chuàng)并改進(jìn)多項(xiàng)微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)。以第一完成人獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng),國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng),上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)各1項(xiàng),獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)各2項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng),中國醫(yī)院科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。以第一承擔(dān)人獲得包括國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)、國家杰出青年基金、國家自然科學(xué)基金國際合作項(xiàng)目、國家科技部重大新藥創(chuàng)新專項(xiàng)、軍隊(duì)杰出青年基金等在內(nèi)的國家、軍隊(duì)及省部級基金資助27項(xiàng),獲國家實(shí)用新型專利26項(xiàng)、國家發(fā)明專利19項(xiàng)。并以第一或通訊作者發(fā)表國內(nèi)外核心期刊500余篇,其中SCI論文163篇。

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