醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康的相關(guān)性分析*

陶麗華周金愛 漆光紫

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醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康的相關(guān)性分析*

陶麗華1周金愛2漆光紫2

（1.右江民族醫(yī)學(xué)院體育部，2.右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，廣西 百色 533000）

分析醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康的相關(guān)性，為學(xué)校開展心理健康教育提供依據(jù)。選取右江民族醫(yī)學(xué)院2016級3079名全體新生為研究對象，采用2014 年版《學(xué)生體質(zhì)健康測試標(biāo)準(zhǔn)》和心理健康測試量表（《癥狀自評量表-SCL90》）對全體新生進行測試，就少數(shù)民族和漢族新生反映體質(zhì)的三項指標(biāo)（形態(tài)、生理機能、身體素質(zhì)）與反映心理健康的九個因子（軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性）進行典型相關(guān)分析。少數(shù)民族新生體質(zhì)中形態(tài)得分（70.16±19.49）分，生理機能得分（67.68±17.18）分，身體素質(zhì)得分（66.78±12.51）分，與漢族新生相比，形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)得分均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05）。少數(shù)民族新生心理健康中軀體化得分（1.22±0.31）分，強迫因子得分（1.75±0.51）分，人際關(guān)系敏感得分（1.59±0.51）分，抑郁得分（1.40±0.46）分，焦慮得分（1.41±0.44）分，敵對得分（1.34±0.41）分，恐怖得分（1.35±0.44）分，偏執(zhí)得分（1.35±0.41）分，精神病性得分（1.36±0.41）分，與漢族新生相比，在軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖的得分均具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。典型相關(guān)分析顯示，少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康第1對典型相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.133，=0.022）。在少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康第1對典型變量中，體質(zhì)中身體素質(zhì)因子（χ3）和心理健康方面的敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）載荷量最大。少數(shù)民族新生標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)典型變量的線性組合為體質(zhì)典型變量U1=-0.146χ1-0.520 χ2+1.018 χ3，心理健康典型變量V1=-0.321y1-0.013y2-0.297y3-0.314y4+0.216y5-0.685y6-0.472y7+0.049 y8+0.927y9。醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族新生體質(zhì)對心理健康有影響，其中體質(zhì)中的身體素質(zhì)是主要影響因素。

醫(yī)學(xué)專業(yè)；少數(shù)民族；新生；體質(zhì)；心理健康

體質(zhì)是指人體在遺傳性和環(huán)境性相互影響下表現(xiàn)的形態(tài)、生理機能和心理因素相對穩(wěn)定的特征[1]。心理健康是指個人生活的整體評價，涉及關(guān)于認知和情感的自我概念以及精神衛(wèi)生的主觀領(lǐng)域[2]。目前，國家實施的2014 年版《學(xué)生體質(zhì)健康測試標(biāo)準(zhǔn)》（以下稱《標(biāo)準(zhǔn)》）中關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)的內(nèi)容只包括身體形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)，缺乏心理健康相關(guān)指標(biāo)的測試。大學(xué)生的心理健康狀況不僅僅與社會、家庭有關(guān)，還與體質(zhì)具有一定的相關(guān)性，體質(zhì)越好的學(xué)生，其心理健康的特征表現(xiàn)越少，尤其是焦慮、偏執(zhí)、精神病性和恐怖等因子[3]。許多研究還顯示，體育鍛煉對心理健康具有促進的作用[4-6]。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生是一個特殊的群體，受外界因素如學(xué)習(xí)壓力大、學(xué)習(xí)時間長和學(xué)校環(huán)境等影響，容易出現(xiàn)心理問題[7]。少數(shù)民族邊遠地區(qū)處于貧困地區(qū)，信息相對落后，教育資源匱乏，在這一背景下大學(xué)生受到成長環(huán)境、價值觀念和社會信仰等因素影響，少數(shù)民族大學(xué)生在自我管理、人際交往、情緒調(diào)節(jié)方面承受較大的心理壓力，且來自貧困地區(qū)農(nóng)村的少數(shù)民族除了承載自己的夢想外，還承載著整個家庭的期望[8]?；诖耍疚牟捎玫湫拖嚓P(guān)分析法對醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族體質(zhì)與心理健康的相關(guān)性進行分析，以期為學(xué)校有效開展心理健康教育提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究以右江民族醫(yī)學(xué)院2016級3079名全體新生為研究對象，并按照不同民族分為漢族和少數(shù)民族，對其進行體質(zhì)和心理健康狀況測試，測試結(jié)果當(dāng)場收回。

本次參與測試者3079人，測試數(shù)據(jù)完整和有效者3014人，有效率為97.89%，漢族1118人，占37.09%，少數(shù)民族1896人，占62.91%，其中壯族1654人，占54.88%，瑤族111人，占3.68%，苗族40人，占1.33%，仫佬族22人，占0.73%，其他少數(shù)民族69人，占2.29%。男生738名，占24.49%，其中漢族320人，占10.62%，少數(shù)民族418人，占13.87%。女生2276名，占75.51%，其中漢族798人，占26.48%，少數(shù)民族1478人，占49.04%。平均年齡（19.13±1.96）歲，其中漢族平均年齡（19.04±1.92），少數(shù)民族平均年齡（19.18±1.98）。

1.2 研究方法

采用2014 年版《標(biāo)準(zhǔn)》[9]和SCL-90癥狀自評量表對全體新生進行測試,體質(zhì)測試均采用教育部規(guī)定的儀器,對學(xué)生進行身高、體重、肺活量、50米、立定跳遠、坐位體前屈、800米（女）/1000米（男）、一分鐘仰臥起坐（女）/引體向上（男）測試。對體質(zhì)評價分形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)三個方面，其中形態(tài)包括身高、體重，生理機能包括肺活量，身體素質(zhì)包括50米、立定跳遠、坐位體前屈、800米（女）/1000米（男）、一分鐘仰臥起坐（女）/引體向上（男）。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》對各項進行評分，其中身體素質(zhì)中的5項指標(biāo)的權(quán)重分別為28.5%、14.33%、14.33%、28.5%、14.33%。

SCL-90癥狀自評量表[10]。采用北京奧泰瑞格科技有限公司研發(fā)的心理教育信息化管理系統(tǒng)，由學(xué)生通過系統(tǒng)選擇SCL-90癥狀自評量表完成測試。該量表有90條項目，評價指標(biāo)包括軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子。采用1～5級評分制，1無，2輕度，3中度，4相當(dāng)嚴重，5嚴重。SCL-90總分越高說明心理健康水平越低，反之。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 少數(shù)民族新生體質(zhì)評分

少數(shù)民族新生體質(zhì)中形態(tài)得分（70.16±19.49）分，生理機能得分（67.68±17.18）分，身體素質(zhì)得分（66.78±12.51）分。與漢族新生相比，形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)得分均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05）。見表1。

表1 少數(shù)民族新生體質(zhì)評分比較 （）

2.2 少數(shù)民族新生心理健康的評分

心理健康中軀體化得分（1.22±0.31）分，強迫因子得分（1.75±0.51）分，人際關(guān)系敏感得分（1.59±0.51）分，抑郁得分（1.40±0.46）分，焦慮得分（1.41±0.44）分，敵對得分（1.34±0.41）分，恐怖得分（1.35±0.44）分，偏執(zhí)得分（1.35±0.41）分，精神病性得分（1.36±0.41）分。與漢族新生相比，在軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖的得分均具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。見表2。

表2 少數(shù)民族新生心理健康評分 （）

2.3 少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康典型相關(guān)分析

2.2.1 典型相關(guān)系數(shù)

采用典型相關(guān)分析的多元統(tǒng)計分析方法對反映新生體質(zhì)的三項指標(biāo)（形態(tài)、生理機能、身體素質(zhì)）與反映心理健康的九個因子（軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性）這兩組變量進行相關(guān)性分析，得出3對典型變量，然后對每一對典型變量的相關(guān)系數(shù)是否為零進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康第1對典型相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.133，=0.022），提示少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康第1對典型變量具有相關(guān)性（見表3）。本文對第1對典型變量進一步分析。

表3 典型相關(guān)分析相關(guān)系數(shù)、特征根和貢獻率

典型變量對典型相關(guān)系數(shù)特征根貢獻率累計貢獻率P值 10.1331.30143.36943.3690.022 20.0641.02934.30277.6710.871 30.0340.67022.329100.000.952

2.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)表達的典型變量

在少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康第1對典型變量中，體質(zhì)方面的身體素質(zhì)因子（χ3）和心理健康方面的敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）載荷量最大。由此可知，該對典型變量間的相關(guān)性主要是由第1組變量中身體素質(zhì)因子（χ3）和第2組變量中敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）3個變量之間的相關(guān)性引起。說明少數(shù)民族新生體質(zhì)典型變量U1主要受身體素質(zhì)（χ3）的影響，反映少數(shù)民族新生心理健康典型變量V1主要受敵對（y6）、恐怖（y7）、精神病性（y9）的影響。根據(jù)各典型變量與變量組1和變量組2中各變量間標(biāo)化的系數(shù)可以得出典型變量的轉(zhuǎn)換公式：

U1=-0.146χ1-0.520 χ2+1.018 χ3

V1=-0.321y1-0.013y2-0.297y3-0.314y4+0.216y5-0.685y6-0.472y7+0.049 y8+0.927y9，見表4。

表4 各典型變量與變量組各變量間標(biāo)化的系數(shù)

變量組變量典型變量對子 1 1χ1-0.146 χ2-0.520 χ31.018 2y1-0.321 y2-0.013 y3-0.297 y4-0.314 y50.216 y6-0.685 y7-0.472 y80.049 y90.927

3 討論

典型相關(guān)分析是研究兩組變量之間相關(guān)關(guān)系的一種多元統(tǒng)計分析方法。該方法是借助主成分分析的思想，對兩組變量分別尋找線性組合，使生成的新的綜合變量能代表原始變量大部分的信息，且兩組變量生成的新的2個綜合變量的相關(guān)程度最大，這樣新的綜合變量成為第1對典型相關(guān)變量。同樣的方法可以找到第2對、第3對或者更多對的典型相關(guān)變量。利用各對綜合變量之間的相關(guān)性更加全面地反映原來兩組變量之間的整體相關(guān)性[11]。

心理健康受到許多因素的影響，包括個體自身因素和外界環(huán)境因素。由于新生剛剛踏入大學(xué)的殿堂，對大學(xué)生活充滿未知，心理難免產(chǎn)生焦慮的情緒。醫(yī)學(xué)生是一個特殊的群體，由于在校時間長，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，同時受到外界緊張的醫(yī)患關(guān)系影響，容易產(chǎn)生心理健康問題，如出現(xiàn)強迫化癥狀和敵對等心理問題[12]。陰山燕[13]等探討醫(yī)學(xué)新生的心理健康狀況發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)新生存在不同程度的心理問題，不同性別的大學(xué)新生在心理健康狀況上有差異。麥小菡[14]等研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院新生恐怖因子的得分高于全國大學(xué)生常模，女生在除了偏執(zhí)因子外，其他因子得分均高于男生。李紅果[15]等研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生體質(zhì)健康與心理健康存在一定的相關(guān)性，體質(zhì)健康及格群體的心理健康狀況比不及格群體好。孟慶光[16]研究顯示女生體型越好的軀體有可能出現(xiàn)“軀體化”和“偏執(zhí)”等心理問題。因此有必要對醫(yī)學(xué)院新生進行體質(zhì)與心理健康相關(guān)性研究。

本研究結(jié)果顯示，少數(shù)民族新生與漢族新生相比，形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)得分均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05），出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能是由于歷史、文化、經(jīng)濟等各方面的原因，民漢不斷融合，漢族和少數(shù)民族的形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)的差異不斷縮小。少數(shù)民族新生在軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖的得分均高于少數(shù)民族新生得分，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能有三點，一是右江民族醫(yī)學(xué)院60%以上的學(xué)生是少數(shù)民族，60%以上學(xué)生來自貧困家庭，60%以上學(xué)生畢業(yè)后到基層就業(yè)。60%的學(xué)生來自貧困地區(qū)，家庭經(jīng)濟狀況較差，生活較困難，自卑感較重，造成心理封閉，再由于不同民族之間的差異，導(dǎo)致人際關(guān)系敏感，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的心理問題[17]。二是由于“5+3”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)下增加了大部分醫(yī)學(xué)生的家庭負擔(dān)和學(xué)醫(yī)時間成本，在一定程度上導(dǎo)致同學(xué)們產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度或者想轉(zhuǎn)業(yè)的念頭[18]。三是在醫(yī)患關(guān)系緊張的環(huán)境下，部分醫(yī)學(xué)生無法承受醫(yī)患糾紛帶來的負面影響，對未來就業(yè)產(chǎn)生迷茫、焦慮、恐懼等心理[19]。

本研究采用典型相關(guān)分析顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族新生體質(zhì)與心理健康具有一定相關(guān)性，少數(shù)民族新生身體素質(zhì)與心理健康中的軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、恐怖負相關(guān)，即身體素質(zhì)越好，產(chǎn)生軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、恐怖心理問題越少。這可能是因為是體育運動作為一種應(yīng)激源，直接效果可能產(chǎn)生生理、心理上的代謝失調(diào)。其機理可能與神經(jīng)遞質(zhì)如β-內(nèi)啡肽、兒茶酚胺等含量改變導(dǎo)致運動中的情緒變化有關(guān)[20]。少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展落后，具有獨特的風(fēng)俗和飲食習(xí)慣，缺乏科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)，使得壯族人群體脂含量、肌肉量、瘦體質(zhì)量和基礎(chǔ)代謝率等與漢族及其他民族之間存在差異，在不同程度上影響體質(zhì)水平[21]。身體素質(zhì)好的學(xué)生經(jīng)常參加各項體育活動，可以將自己生活中不良的情緒發(fā)泄出來，讓軀體放松，因此出現(xiàn)軀體化現(xiàn)象少；經(jīng)常參加體育運動的學(xué)生從體育活動感受到運動的樂趣，能夠自我調(diào)控，脾氣溫和，待人友好，個體思維上不極端，克服自卑心理，增強大學(xué)生的毅力和勇敢程度，提高適應(yīng)能力，因此產(chǎn)生的上述的心理問題少。身體素質(zhì)與心理健康中的焦慮、偏執(zhí)和精神病性呈正相關(guān)，即身體素質(zhì)越好，人際關(guān)系越敏感，產(chǎn)生偏執(zhí)和精神病性心理問題越多。但段意梅[22]研究顯示體育鍛煉可有效改善大學(xué)生焦慮水平。出現(xiàn)這一現(xiàn)象可能與少數(shù)民族邊遠地區(qū)醫(yī)學(xué)新生剛剛踏入大學(xué)，對大學(xué)充滿未知，且少數(shù)民族邊遠地區(qū)的新生在高中時忙于學(xué)業(yè)，與人交往較少，所以出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、焦慮的情緒有關(guān)；除了受到以上因素的影響外，還可能與社會因素、高校環(huán)境的特殊性、家庭環(huán)境和自身的經(jīng)歷有關(guān)，因此出現(xiàn)身體素質(zhì)與精神病性呈正相關(guān)的情況，具體原因有待進一步研究。

綜上所述，醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族新生體質(zhì)對心理健康有影響，其中體質(zhì)中的身體素質(zhì)是主要影響因素。

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Correlation Analysis of Physique and Mental Health of Medical College Freshmans in Minority and Remote Areas

TAO Lihua, etal.

(Youjiang Medical University for Nationalities, Baise 533000, Guangxi , China)

2016年廣西高校中青年教師基礎(chǔ)能力提升項目（項目編號：KY2016YB340）。

陶麗華（1984—），湖南永州人，碩士，講師，研究方向：大學(xué)生體質(zhì)健康。

漆光紫（1974—），廣西桂林人，碩士，副教授，研究方向：體質(zhì)健康與心理健康相關(guān)性研究。