探析不同醫(yī)療角色對(duì)兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)的影響

馬蘭，宋立婷

（大連理工大學(xué) 建筑與藝術(shù)學(xué)院，遼寧 大連 116024）

近年來(lái)由于兒科從醫(yī)人員不足、醫(yī)院注重經(jīng)濟(jì)效益等多重原因?qū)е挛覈?guó)綜合性醫(yī)院兒科日漸萎縮，兒童?？漆t(yī)院人滿為患，而綜合醫(yī)院兒科門診相對(duì)萎縮，兒科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)明顯供應(yīng)不足。目前國(guó)內(nèi)的兒童醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品設(shè)計(jì)仍崇尚功能主義，造型嚴(yán)肅冰冷，實(shí)用卻缺乏溫情。很多兒童醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)都是依據(jù)成人的尺寸，對(duì)設(shè)計(jì)缺少情感化和特殊化考量，令兒童患者產(chǎn)生抵觸心理，也為醫(yī)護(hù)人員的檢查和治療操作增加難度。兒童醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)需要考慮不同醫(yī)療角色的需求和人性化設(shè)計(jì)，使兒童在放松的狀態(tài)下配合醫(yī)護(hù)人員高效地完成治療過(guò)程。設(shè)計(jì)出更高效和人性化的兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品不僅可以增強(qiáng)患者的醫(yī)療效果，也可以吸引更多的醫(yī)學(xué)生選擇兒科臨床工作，緩解兒童就醫(yī)難的壓力。

一、不同醫(yī)療角色使用現(xiàn)狀

（一）兒童患者使用現(xiàn)狀

目前在我國(guó)醫(yī)療輔助產(chǎn)品市場(chǎng)中，兒童醫(yī)療輔助市場(chǎng)還處在萌芽階段，針對(duì)兒童群體的醫(yī)療輔助產(chǎn)品極少。在醫(yī)療產(chǎn)品整體行業(yè)跨度發(fā)展的大前提下，依舊秉承著設(shè)計(jì)針對(duì)整體患者而言的設(shè)計(jì)思路，不能根據(jù)兒童的獨(dú)有心理、生理特點(diǎn)進(jìn)行改良創(chuàng)新設(shè)計(jì)。兒童患者的使用現(xiàn)狀在心理和生理層面都存在很多問(wèn)題：

1.心理層面。兒童屬于弱勢(shì)群體，心理較為脆弱，面對(duì)疾病等不良狀況內(nèi)心會(huì)焦灼不安。特別是這一群體還不能完全控制自己的情緒，在醫(yī)療過(guò)程中很有可能會(huì)由于恐懼出現(xiàn)哭鬧、抵抗治療等行為，如圖1（1）中的患病兒童在治療過(guò)程中出現(xiàn)抵抗情緒。我國(guó)現(xiàn)有兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺乏對(duì)這一特殊群體的情感化考量，過(guò)分注重功能主義而忽略的兒童患者的心理感受，因此往往不能達(dá)到最佳的的醫(yī)療狀態(tài)。

2.生理層面。兒童還在生在發(fā)育期間，生理上和成人有很多不同，但現(xiàn)有的很多兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品在設(shè)計(jì)過(guò)程中都沒(méi)有進(jìn)行合理的人機(jī)工程學(xué)分析，而是直接按照成人的尺寸，或者直接將產(chǎn)品尺寸縮小，不能使醫(yī)療輔助產(chǎn)品貼合兒童的生理特點(diǎn)和使用習(xí)慣。生理方面的不舒適也會(huì)加劇兒童患者在醫(yī)療過(guò)程中的恐懼和反抗情緒，增加治療難度。

（二）兒童醫(yī)護(hù)人員使用現(xiàn)狀

“風(fēng)險(xiǎn)高、工作累、收入低”是目前兒科醫(yī)生的真實(shí)寫照。兒童患者不能清晰的表達(dá)自己的感受，并且病情變化快，這就對(duì)醫(yī)生的專業(yè)能力提出了很高的要求?，F(xiàn)有的醫(yī)療產(chǎn)品外觀冰冷，加劇了兒童在醫(yī)療過(guò)程中因?yàn)榭謶值惹榫w不配合治療的問(wèn)題，加大了工作的難度，如圖1（2）中醫(yī)護(hù)人員治療有恐懼情緒的兒童病患。另外現(xiàn)有兒童醫(yī)療產(chǎn)品還存在工作效率低，使用方法復(fù)雜等問(wèn)題，過(guò)多的耗費(fèi)了醫(yī)護(hù)人員的精力，也影響了治療效率和醫(yī)療效果。

> 圖1 不同醫(yī)療角色使用現(xiàn)狀

> 圖2 情感化兒童醫(yī)療產(chǎn)品案例

> 圖3 “Pigg-O-Stat”兒童X光片輔助儀

（三）兒童家長(zhǎng)使用現(xiàn)狀

兒童患者無(wú)主動(dòng)就醫(yī)行為，一般都由家長(zhǎng)陪護(hù)去醫(yī)院治療，由于孩子不能清晰的描述自身癥狀，因此醫(yī)護(hù)人員會(huì)咨詢其父母對(duì)孩子病情的觀察和認(rèn)識(shí)。陪護(hù)家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)以及對(duì)兒童病情的理解，會(huì)很大程度上影響醫(yī)療效果。在陪護(hù)兒童就醫(yī)過(guò)程中，病患兒童家長(zhǎng)不僅僅要面對(duì)復(fù)雜的就醫(yī)過(guò)程去掛號(hào)、帶孩子就診、檢查、取藥、治療等，還要照顧好患病兒童的情緒，減少孩子就醫(yī)的恐懼，如圖1（3）中家長(zhǎng)安撫病患兒童情緒。兒童家長(zhǎng)是醫(yī)療產(chǎn)品的間接使用者，現(xiàn)有醫(yī)療產(chǎn)品沒(méi)有充分考慮兒童患者的特殊化需求，令兒童家長(zhǎng)心痛著急不能擁有美好的就醫(yī)體驗(yàn)。

二、不同醫(yī)療角色使用需求

（一）兒童患者對(duì)兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)的需求

兒童患者年齡小且心理發(fā)育不夠成熟，心理活動(dòng)多隨周圍環(huán)境而發(fā)生迅速變化，在陌生環(huán)境中極易產(chǎn)生恐懼情緒。依據(jù)其特有的心理特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)，可以更好地引導(dǎo)他們適應(yīng)新的環(huán)境，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)生信任感和親切感，放下心理防備與醫(yī)護(hù)人員更好地交流自身病情，從而得到最佳的醫(yī)療效果。由于兒童患者生理方面的特殊性，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)進(jìn)行合理的人機(jī)工程學(xué)分析，使醫(yī)療產(chǎn)品有效的符合兒童患者的生理特點(diǎn)和行為習(xí)慣，引導(dǎo)兒童在使用過(guò)程中有效緩解生理壓力和恐懼情緒。另外由于兒童好奇心強(qiáng)，活潑好動(dòng)的特點(diǎn)在醫(yī)療過(guò)程中有可能亂跑亂動(dòng)而發(fā)生意外，因此在設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)要特別注意兒童安全保護(hù)措施的考量。

（二）醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)的需求

讓產(chǎn)品的主動(dòng)使用者-醫(yī)護(hù)人員操作方便、安全、高效則需要將產(chǎn)品的人機(jī)界面設(shè)計(jì)的清晰有序，注意產(chǎn)品的操作準(zhǔn)確性，同時(shí)還應(yīng)考慮到產(chǎn)品的清潔、保養(yǎng)及維修問(wèn)題等。產(chǎn)品簡(jiǎn)潔美觀的造型、舒適的觸感和符合人機(jī)行為的操作方式也可以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力和生理疲勞。同時(shí)考慮產(chǎn)品的情緒化設(shè)計(jì)來(lái)安撫兒童患者配合醫(yī)護(hù)人員治療，也可以為醫(yī)護(hù)人員減少工作負(fù)擔(dān)。

（三)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)的需求

對(duì)患者家長(zhǎng)而言，醫(yī)療產(chǎn)品滿足兒童的情感化需求，使孩子減少恐懼配合醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療，也可以減輕家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)；醫(yī)療產(chǎn)品遵守安全性原則，注重兒童的防磕碰和誤操作設(shè)計(jì)也可以使他們減少緊張情緒和照顧兒童的工作量。另外隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的加快，越來(lái)越多的家長(zhǎng)由于生活、工作等各方面原因，沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行良好的親子互動(dòng)。注重醫(yī)療輔助產(chǎn)品的游戲化設(shè)計(jì)，可以讓患病兒童和家長(zhǎng)都參與到游戲中來(lái)，從而增強(qiáng)親子交流，加深親子感情。

三、針對(duì)不同醫(yī)療使用角色的設(shè)計(jì)方法

（一）針對(duì)兒童患者的產(chǎn)品設(shè)計(jì)方法

1.滿足兒童患者的心理需求

（1）外觀的情感化設(shè)計(jì)

兒童患者較成人心理更加脆弱，對(duì)環(huán)境的感知也更加敏感。醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)應(yīng)注重色彩的適宜性，造型上應(yīng)采用比較圓潤(rùn)柔和的形體，還可以利用仿生、夸張、卡通化等手法對(duì)外觀進(jìn)行情趣化設(shè)計(jì)，給兒童帶來(lái)新的感受，減少心理上的恐慌。如圖2（1）中的卡通注射器，運(yùn)用卡通形象讓針頭隱藏起來(lái)，轉(zhuǎn)移患者注意力并減少他們的恐懼，方便醫(yī)務(wù)人員注射。

（2）材料的情感化設(shè)計(jì)

材料具有視覺(jué)和觸覺(jué)意象，不同的材料選擇可以給人帶來(lái)不同的心理變化和意向感受。兒童患者觸摸產(chǎn)品時(shí)產(chǎn)生的軟硬、冷熱、粗糙、光滑等對(duì)材料的綜合感受可以對(duì)其情緒產(chǎn)生極大的影響。選擇與兒童親近的設(shè)計(jì)材料可以使產(chǎn)品更具親和性，拉近兒童患者與產(chǎn)品的距離，撫慰患者情緒使之安心接受治療。在選擇材料時(shí)，不僅要考慮強(qiáng)度、彈性、耐磨性等物理因素，還要考慮材料的情感化設(shè)計(jì)，選擇合適的肌理和表面處理工藝等，使患者擁有更好的醫(yī)療體驗(yàn)。

（3）功能的情感化設(shè)計(jì)

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品在設(shè)計(jì)過(guò)程中可以對(duì)使用功能進(jìn)行深層挖掘，將患者渴望愉悅和溫暖的心理需求滲透到功能中，使病患兒童產(chǎn)生情感共鳴，改善情感化體驗(yàn)，從而更好地配合治療。如圖2（2）中的兒童麻醉游戲機(jī)，該產(chǎn)品可以一邊聽(tīng)音樂(lè)一邊玩游戲，讓孩子在進(jìn)行可怕的牙科治療前冷靜下來(lái)，借“游戲”這一功能轉(zhuǎn)移兒童注意力，幫助孩子減輕治療前的恐懼和不舒適感。

（4）操作的情感化設(shè)計(jì)

不同的使用方式會(huì)對(duì)兒童患者的感觸造成深刻的影響，從情感化的角度進(jìn)行操作方式方面的設(shè)計(jì)考慮，從兒童的心理角度出發(fā)去解決問(wèn)題，才能設(shè)計(jì)出富有感情的產(chǎn)品。如圖2（3）中的兒童體外觸碰式體溫計(jì)，運(yùn)用撫摸的方式對(duì)兒童的體溫進(jìn)行測(cè)量，兒童患者可以感受到被家人撫摸的親切與溫暖并愿意接受測(cè)量。

2.滿足兒童患者生理及行為需求

（1）滿足人體工程學(xué)

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)應(yīng)合理進(jìn)行人機(jī)工程學(xué)分析并充分考慮兒童的使用過(guò)程和使用習(xí)慣，盡量減少因產(chǎn)品造型給被作用對(duì)象帶來(lái)的不便，有效地引導(dǎo)兒童在使用過(guò)程中減輕壓力和減少不良情緒。如圖3“Pigg-O-Stat”兒童X光片輔助儀，從嬰兒患者人體工學(xué)出發(fā)，用“瓶子”的造型可以讓寶寶被包裹有一種安全感，減少恐懼，并且保持正確的檢查姿勢(shì)，縮短檢查時(shí)間，減少X光線對(duì)人體的傷害，提高了醫(yī)療效率。

同時(shí)兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)也需要考慮為醫(yī)護(hù)人員盡可能營(yíng)造舒適、可靠的環(huán)境來(lái)安全、高效地診斷和治療疾病，盡量做好產(chǎn)品的人機(jī)交互。

（2）滿足安全性

兒童自我約束能力差且好奇心強(qiáng)，在醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)不聽(tīng)指揮私自亂動(dòng)的情況，因此要注意兒童的防磕碰受傷等設(shè)計(jì)，如醫(yī)療輔助產(chǎn)品在兒童可觸摸到的范圍內(nèi)，所有的棱角及邊緣部位都要進(jìn)行倒角或倒圓處理，藥劑的容納裝置要嚴(yán)密結(jié)實(shí)并放置在兒童觸摸不到的地方，對(duì)一些尖銳的診療器具在不使用狀態(tài)下應(yīng)進(jìn)行防護(hù)保護(hù)。除此之外，還應(yīng)特別注意兒童由于好動(dòng)而誤操作醫(yī)療產(chǎn)品的問(wèn)題，避免產(chǎn)品對(duì)其安全造成危害。

（二）針對(duì)兒童醫(yī)護(hù)人員的產(chǎn)品設(shè)計(jì)方法

1.操作準(zhǔn)確性

產(chǎn)品的操作準(zhǔn)確性對(duì)患者的安危產(chǎn)生巨大的影響，對(duì)兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品的所有設(shè)計(jì)都要依據(jù)其功能的實(shí)現(xiàn)而展開(kāi)，在設(shè)計(jì)時(shí)要協(xié)調(diào)各方面因素，使功能得到有效的發(fā)揮。在操作界面中應(yīng)對(duì)每一個(gè)控制部件都進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，使之擁有較強(qiáng)的產(chǎn)品語(yǔ)義可以直觀看出應(yīng)該如何合理操作，并且其使用方式應(yīng)符合醫(yī)護(hù)人員的行為習(xí)慣，從而達(dá)到避免醫(yī)護(hù)人員在疲勞狀態(tài)下誤操作的目的。

2.安全性

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品由于其自身的特殊性，對(duì)設(shè)計(jì)者在產(chǎn)品安全性方面的考量提出了較高的要求。兒童醫(yī)護(hù)人員在疲勞的工作狀態(tài)可能會(huì)在使用過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)發(fā)出警告或自動(dòng)啟用保護(hù)措施，以免對(duì)兒童患者造成傷害。同時(shí)要注意兒童因?yàn)楹闷嫠阶圆僮麽t(yī)療產(chǎn)品的行為，應(yīng)為避免這一情況進(jìn)行考量設(shè)計(jì)。

3.宜人性

兒童醫(yī)護(hù)人員常常處于一種高度集中、 緊張的狀態(tài)，良好的視覺(jué)效果和觸覺(jué)效果可以緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，同時(shí)注意操作流程和使用方法的簡(jiǎn)化，節(jié)省兒童醫(yī)護(hù)人員的精力來(lái)體現(xiàn)宜人性原則，以達(dá)到醫(yī)療產(chǎn)品“舒適、高效、安全”的目的。

（三）針對(duì)兒童家長(zhǎng)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)方法

1.易用性

產(chǎn)品的易用性設(shè)計(jì)應(yīng)符合使用者和被作用者的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和行為習(xí)慣，避免操作和使用不便帶來(lái)的重復(fù)勞動(dòng)和心理負(fù)擔(dān)。注重易用性設(shè)計(jì)應(yīng)考慮怎樣能讓兒童家長(zhǎng)更好的協(xié)助醫(yī)護(hù)人員檢查和治療，對(duì)于兒童操作區(qū)域應(yīng)設(shè)置簡(jiǎn)單便于識(shí)別的操作形式，使兒童家長(zhǎng)在看護(hù)過(guò)程中可以理解其產(chǎn)品語(yǔ)義并協(xié)助兒童患者更好的配合醫(yī)生治療。同時(shí)還應(yīng)注重產(chǎn)品的容錯(cuò)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)友好界面來(lái)提示產(chǎn)品的正確操作方式，并且具備完善的誤操作反饋體系來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)品的安全性，兒童家長(zhǎng)在旁邊看護(hù)也會(huì)更加放心和省力。

2.互動(dòng)性

將兒童醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)游戲化，可以有效吸引兒童的注意力，使兒童患者積極參與到游戲中，兒童家長(zhǎng)作為看護(hù)人也可以參與到游戲中與孩子互相配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。這樣做不僅可以提高兒童對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的信任感，消減顧慮，安心進(jìn)入治療并積極參與到親子互動(dòng)中，還可以增進(jìn)親子之間的感情。兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品在設(shè)計(jì)時(shí)也要考慮兒童家長(zhǎng)的心理需求，方便家長(zhǎng)協(xié)助治療和安撫孩子情緒使他們更有成就感擁有良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

四、小結(jié)

兒童醫(yī)療輔助產(chǎn)品主要面向兩個(gè)醫(yī)療角色，一是醫(yī)護(hù)人員，二是兒童患者。普通的產(chǎn)品一般是人——機(jī)之間的交互關(guān)系，而醫(yī)療輔助產(chǎn)品的交互過(guò)程則是醫(yī)生——產(chǎn)品——患者之間的雙重人機(jī)交互體驗(yàn)。另外由于家長(zhǎng)負(fù)責(zé)兒童就醫(yī)行為，家長(zhǎng)的情緒和行為會(huì)間接影響醫(yī)療效果，因此病患家長(zhǎng)也可以算是醫(yī)療輔助產(chǎn)品的間接使用者。

兒童心理發(fā)育不夠成熟，對(duì)疾病及治療缺乏正確認(rèn)識(shí)，在就醫(yī)過(guò)程中容易產(chǎn)生恐懼、抵觸等不良情緒從而不能很好的配合治療，影響醫(yī)療效果。因此我們?cè)跒閮和O(shè)計(jì)專用的醫(yī)療輔助產(chǎn)品時(shí)應(yīng)盡運(yùn)用情感化設(shè)計(jì)使之最大程度緩解患者心理及生理壓力，也要考慮讓醫(yī)護(hù)人員在使用時(shí)方便、舒適，為醫(yī)護(hù)人員與兒童患者之間搭起溝通的橋梁，減輕病患家長(zhǎng)心理和生理層面的負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療輔助產(chǎn)品設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)重視各類醫(yī)療角色在心理和生理層面的不同需求，從而達(dá)到提高醫(yī)療效率，增強(qiáng)醫(yī)療效果，完善醫(yī)療服務(wù)的目的?！?/p>