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      孕期“腫”了怎么辦?

      2018-11-29 13:27:33金麗萍北京瑪麗婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師編輯小艷版式設(shè)計侯宇
      媽媽寶寶 2018年9期
      關(guān)鍵詞:浮腫小腿隱性

      文/金麗萍(北京瑪麗婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師) 編輯/小艷版式設(shè)計/侯宇

      手腳為啥變得“胖胖”的?

      孕婦手腳之所以變得“胖胖”的是因為水腫的原因。對大多數(shù)孕婦來說,正常妊娠時會發(fā)生輕度水腫,主要表現(xiàn)為下肢水腫,先是足裸部,后來慢慢向上蔓延,一般限于小腿,這是孕婦常見的一種生理現(xiàn)象,對胎兒的生長發(fā)育及母體的健康影響不大。之所以發(fā)生水腫主要有以下3點原因:

      1 下肢血液回流受阻:妊娠后期,增大的子宮壓迫下腔靜脈,使下肢的血液回流受阻,靜脈壓升高,引起下肢水腫。

      2 內(nèi)分泌變化:懷孕后,孕婦內(nèi)分泌功能發(fā)生變化,雌激素、醛固酮分泌增多,體內(nèi)水、鈉潴留增多,引起水腫。

      3 血液稀釋:隨著孕周的增加,孕婦的血容量也逐漸增加,孕32~34周時達最高峰,血容量增加40%~45%,但血漿蛋白無明顯增加,血液相對變稀,血漿膠體滲透壓降低,水分滲透入組織間隙而發(fā)生水腫。

      怎樣識別異常水腫?

      孕婦水腫可分為顯性水腫與隱性水腫,顯性水腫表現(xiàn)為皮膚緊而亮,有的呈橘皮樣改變,手指按壓呈凹陷,由腳踝部開始,逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿甚至腹部。正常妊娠時,孕婦的腳、腳踝及小腿輕度浮腫,經(jīng)休息或抬高下肢后大多能自行消退,無需特別介意。但如果浮腫加重,已累及大腿、腹壁、外陰、面部及全身性浮腫,就要格外小心。

      另一種隱性水腫也要十分重視。隱性水腫時皮膚無明顯水腫表現(xiàn),水分潴留在器官間隙和深部結(jié)締組織中,孕婦感覺四肢腫脹、發(fā)沉,體重迅速增長,故孕婦應(yīng)特別重視體重的增長,一旦體重增長大于0.5千克/周時就要警惕是否有隱性水腫。這些異常嚴重的水腫可能是妊娠并發(fā)癥出現(xiàn)的信號,應(yīng)及時到醫(yī)院就診檢查,明確水腫的原因,千萬不可麻痹大意,延誤治療。

      孕媽媽們在孕期,尤其是孕中晚期常常出現(xiàn)不同程度的水腫,尤其是手腳會變得“胖胖”的,懷孕前的鞋往往都穿不了,這種現(xiàn)象正常嗎?又該怎么辦呢?

      水腫嚴重會有什么危險?

      孕婦嚴重水腫需明確是否患有妊娠期高血壓疾病,此病多發(fā)生于妊娠20周以后,以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征,可伴全身多器官功能損害或功能衰竭,嚴重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至死亡,嚴重威脅母嬰健康。

      當孕媽媽水腫明顯加重,或體重迅速增加(每周增加大于0.5千克),尤其同時伴有頭暈、頭疼等不適時,一定盡快去醫(yī)院檢查,了解血壓、尿蛋白及全身情況,明確診斷。此病嚴重時威脅母嬰生命安全,需提前終止妊娠,所以一定要特別重視,及時治療。

      怎樣預(yù)防和減輕水腫?

      為了預(yù)防及減輕水腫,孕媽媽應(yīng)注意以下7點:

      1 了解整個孕期的一些正常生理變化,放松心情,安排好孕期的生活、工作。

      2 孕期應(yīng)注意休息,每天臥床休息至少8小時,中午最好能休息1小時,睡覺時應(yīng)左側(cè)臥位。左側(cè)臥位能解除增大的子宮對下腔靜脈的壓迫,使下肢的血液回流順暢,有利于水腫消退。3 休息時抬高下肢也能減輕浮腫。

      4 孕期可以散步,做一些適合孕婦的體操、瑜伽、游泳等運動,運動時小腿肌肉的收縮可以促使靜脈血順利地返回心臟,從而減輕浮腫。

      5 孕媽媽可以多吃一些瓜果蔬菜,例如冬瓜、西瓜等食物,有利尿解毒的作用,對預(yù)防和減輕水腫有很好的效果,還應(yīng)注意控制食鹽的攝入。

      6 孕媽媽切不可濫用利尿藥物,以免對自己和胎兒有害。

      7 孕媽媽還要注意襪子的襪腰不宜太緊,以免影響腳部靜脈回流,加重水腫;鞋也要穿寬松、輕便、柔軟又透氣的,鞋跟要比較低,尺寸還要稍大,尤其是雙腳浮腫比較嚴重的孕媽媽更是要選擇稍大一點的鞋。

      總之,每位孕媽媽可能都會出現(xiàn)不同程度的水腫,大多數(shù)都屬于正常情況,一旦出現(xiàn)嚴重水腫可要重視哦。

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