慢性肝病合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)

姚秀月

【摘 要】隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的逐步發(fā)展，在醫(yī)院接受治療和護(hù)理過(guò)程中工作人員的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)都會(huì)直接影響到患者接受治療的信心以及配合度。而且在實(shí)際當(dāng)中，肝病合并糖尿病的患者的數(shù)量還比較多，在這兩種病同時(shí)存在的情況之下，患者的病情會(huì)更加復(fù)雜，治療和護(hù)理的過(guò)程也就需要更加的謹(jǐn)慎。這兩種病并存時(shí)在臨床當(dāng)中主要是以肝病癥狀為主的，而且在絕大多數(shù)情況下患者并不會(huì)有典型的糖尿病癥狀存在。所以護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該更加具有針對(duì)性，這樣才能夠保證其護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】慢性肝?。惶悄虿。蛔o(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--02

糖尿病和慢性肝病是目前我國(guó)多種人群當(dāng)中的常見(jiàn)病癥，而且從臨床對(duì)于患者的觀察情況來(lái)看，慢性肝病患者相較于其他人群更加容易合并糖尿病。肝臟本身就是人體的一個(gè)主器官，我們每天所吃的食物當(dāng)中的脂肪、蛋白質(zhì)以及糖等都是需要在肝臟當(dāng)中進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化才能夠成為人體所需要且能夠進(jìn)行利用的物質(zhì)。所以當(dāng)人的肝臟損害到一定程度的時(shí)候，人體葡萄糖耐量進(jìn)行性減退，在這種情況下部分患者就會(huì)發(fā)展成為糖尿病。對(duì)于兩種疾病都具備的患者而言，最為重要的就是需要對(duì)其飲食進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)人體所攝入不同能量元素的科學(xué)化安排不僅能夠有效促進(jìn)患者肝功能的恢復(fù)，同時(shí)還可以降低其血糖。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體說(shuō)明，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、慢性肝病合并糖尿病患者的護(hù)理方式

（一）心理護(hù)理

對(duì)于肝病合并糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，他們需要同時(shí)承受身體和心理兩方面的壓力，在這兩種終身疾病同時(shí)存在的情況下，患者基本是需要通過(guò)常年服藥的方式來(lái)對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行控制，這種心理負(fù)擔(dān)加上身體上的折磨使得患者很容易會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒。從臨床當(dāng)中的情況來(lái)看，患者們的情緒會(huì)比較低落，甚至是對(duì)于自己疾病的治療出現(xiàn)悲觀或者是失望的消極面。從患者的角度來(lái)看，他們并不是很樂(lè)意接受胰島素治療，因?yàn)榛颊邠?dān)心一旦開(kāi)始使用就需要終身都使用胰島素，或者是在出院之后患者自身并不能夠解決好注射問(wèn)題。所以護(hù)理人員就需要以一種親和的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言來(lái)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的顧慮。在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員要認(rèn)真分析患者產(chǎn)生焦慮的原因，然后向他們分析各自的病情以及相應(yīng)采取的治療方式，并對(duì)此種治療方式的必要性進(jìn)行說(shuō)明。而且護(hù)理人員還可以將胰島素注射的方式以及注意事項(xiàng)教給家屬和患者，這樣能夠使他們更加積極參與到治療當(dāng)中。

（二）飲食護(hù)理

在慢性肝病和糖尿病這兩種疾病同時(shí)存在的情況下，因其均為全身性疾病，所以會(huì)相互之間產(chǎn)生一定的影響。糖尿病會(huì)使得肝糖原出現(xiàn)減少的趨勢(shì)，而蛋白質(zhì)消耗速度則會(huì)增加，糖異生相應(yīng)也會(huì)加強(qiáng)，從而會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞修復(fù)受到影響。而肝病則會(huì)致使糖代謝出現(xiàn)紊亂，并加重糖尿病。從這兩種疾病的特征和影響來(lái)看，給予患者一些維生素、蛋白質(zhì)和熱量都較高同時(shí)還容易消化的食物會(huì)更適當(dāng)一些。針對(duì)慢性肝病主要可以從食物當(dāng)中獲取多種維生素，比如柚子、冬瓜、西紅柿、黃瓜和青菜等，尤其是B族的維生素能夠增強(qiáng)其免疫功能，同時(shí)還可以幫助患者肝臟再生。而蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞組織當(dāng)中最為主要的一個(gè)組成部分，因而對(duì)于這兩種病癥的患者可以適量的食用含有蛋白質(zhì)的食物，這樣不僅能夠幫助肝臟修復(fù)或者是再生，同時(shí)還有助于肝功能恢復(fù)以及相應(yīng)抗體的產(chǎn)生。從日常食物來(lái)看可以選擇一些豆制品、雞蛋或者是兔肉和魚(yú)肉等，當(dāng)然這些營(yíng)養(yǎng)含量的攝入需要根據(jù)不同患者病情和體重有所調(diào)整，以增強(qiáng)護(hù)理的針對(duì)性和有效性。

（三）健康宣教

慢性肝病合并糖尿病患者及其家屬對(duì)于該種疾病的治療方案、注意事項(xiàng)和禁忌并沒(méi)有足夠的了解，加之護(hù)理人員的工作任務(wù)量大且復(fù)雜，因而并不能夠?qū)λ胁∪硕济婷婢愕?。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者堅(jiān)持合理使用胰島素，明確保肝治療的重要性。對(duì)于合并癥比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將其病因、病理及治療方案的科學(xué)性進(jìn)行說(shuō)明，指導(dǎo)患者禁煙戒酒、保證充足睡眠這些基本的生活習(xí)慣。這樣不僅能夠使患者對(duì)自身身體狀況有清楚的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)提高其恢復(fù)效果。

二、慢性肝病合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)

在對(duì)慢性肝病合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候需要從生理和心理兩個(gè)大的方面展開(kāi)，其中心理方面需要及時(shí)了解患者的疑慮點(diǎn)，護(hù)理人員需要相應(yīng)給予疏導(dǎo)，并通過(guò)語(yǔ)言溝通或者是治療方案的分析使患者樹(shù)立起治療的信心。而在生理方面，護(hù)理人員除了需要對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察并給予相應(yīng)預(yù)防感染護(hù)理和健康教育指導(dǎo)之外，最為重要的就是需要給予飲食指導(dǎo)。通過(guò)多方面的護(hù)理不僅能夠提高患者臨床治療的效果，同時(shí)還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然由于慢性肝病和糖尿病都屬于全身性的疾病，因而在患者接受治療期間，護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的病情、身體素質(zhì)和性格特點(diǎn)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠更好促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

三、小結(jié)

本文是基于我對(duì)慢性肝病和糖尿病疾病和患者臨床表現(xiàn)的了解展開(kāi)的，在文章當(dāng)中我首先是從心理護(hù)理、飲食護(hù)理和健康宣教這三個(gè)最為重要的方面論述了慢性肝病合并糖尿病患者的護(hù)理方式，之后則又根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)表達(dá)了一些護(hù)理的體會(huì)。然而宥于個(gè)人知識(shí)水平的限制，在文章當(dāng)中我并未能夠就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面詳盡的闡釋?zhuān)瑑H希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

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